门诊药房加强不合理处方药师审核与干预的应用价值分析

陈祯 刘雪

关键词：门诊药房;不合理处方;医嘱审核;不合理用药;工作质量

【中图分类号】 R9 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

随着环境改变，饮食多样化，交通业的发展，内外科的患者也增多了，医院也越来越多，而门诊是接待病患的重要场所，门诊药房承担着发放医嘱的任务，药物的种类、包装等等也发生了很大变化，新药种逐年增加，增加了药房的工作量。本文就回顾性门诊药房加强不合理处方药师审核在改善不合理处方中的作用，现将研究结果报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾性分析2020年1月-2020年12月我院未加强不合理处方药师审核而3000份门诊患者用藥医嘱作为本研究的对照组;将2021年1月-2021年12月我院不合理处方药师审核后抽取的3000份诊患者用药医嘱作为本研究观察组。本院共有药剂师10名，包括男6名，女4名，年龄23-51岁，平均（35.34±3.78）岁。

1.2方法

对干预前后不合理处方进行分析和组总结，根据《处方管理法》《中华人民共和国药典》《医院处方点评管理规范》及相关药品说明书，对所在科室、医师姓名、处方不合理类型、处方干预情况及干预效果进行登记。

针对上述问题，药剂科的改进措施，首先，加强医师、药师临床药学相关知识培训，提高其合理用药医师;对其进行统一培训，再进行考核，考核不过的，给予淘汰;在开处方时，详细了解患者病情，有无过敏史，药师及时对临床医师开的医嘱进行审核，保证医嘱的及时性、正确性、合理性;尤其是诊断和所选药物是否相符，确定药品的种类、规格、用量、使用方法、给药途径的准确性，避免重复用药;确认药物配伍合理性，在确定皮试结果后，对药物的不良反应进行分析，药师在审核和够厚，将其打印呈输液标签，确保每个药瓶上必须张贴标签。

1.3观察指标

（1）不合理用药医嘱筛选结果;（2）不合理用药医嘱分类占所有医嘱比例;（3）用药后的不良反应发生率;（4）医院对两组工作质量评分。

1.4评价标准

工作质量评分，医院主要药物配置速度、医嘱审核、服务态度、专业知识考核等方面进行评分，前三项，每项评分0-100分;专业知识考核按照临床药师考核进行闭卷考试，满分100分，分数越高，工作质量越好[2]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0，“x±s”、（n，%）表示计量、计数，实施t、x2检验，P<0.05：有统计学差异。

2.结果

2.1不合理用药医嘱筛选结果

医院质检经过对对照组的3000份医嘱进行分析，共筛查出不合理用药医嘱214份，占所有医嘱的3.57%（214/3000）。质检部对观察组的3000份医嘱进行分析，共筛查出不合理用药医嘱43份，占所有医嘱的1.43%（43/3000）。

2.2不合理用药医嘱分类占所有医嘱比例

观察组的不合理用药医嘱发生率均低于对照组，P<0.05，如表1所示。

2.3 不良反应发生率

与对照组相比，观察组不良反应发生率明显要低，P<0.05，如表3所示：

2.4医院对两组工作质量评分

与对照组相比，医院对观察组的工作质量各项评分明显要高，P<0.05，如表4：

3 讨论

本研究结果显示，观察组不合理用药医嘱分类明显低于对照组，P<0.05;观察组用药不良反应发生率也对于对照组，P<0.05;观察组药师的工作质量评分明显高于对照组，说明，加强药师处方审核，可降低不合理处方发生率。

综上所述，加强药师的医嘱审核，可及时发现不合理用药现象，降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]黄丽英.药师干预门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析与体会[J].健康之友，2020（2）：90.

[2]李华.某院2018年—2019年355张门诊处方用药不合理用药的原因分析及其干预对策的效果评价[J].抗感染药学，2021（8）：3.