健康教育在老年高血压临床护理中的应用效果观察

孟 华

(中国医科大学航空总医院 北京 100012)

高血压是老年常见慢性病，患者需要终身行降压治疗，给我国公共卫生带来较大压力。临床统计显示，65岁及以上老年人的高血压患病率高达40%[1]。临床实践发现，老年人对高血压病认知水平较低，治疗依从性差，用药存在随意增减或停药的现象，给血压的控制带来负面影响。近年来，高血压护理中健康教育的作用越来越受到重视。通过针对性的强化健康教育，能将知识转化为实际行动，增强健康信念，提高治疗依从性，提升血压控制疗效[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月-2020年12月在我院治疗的150例老年高血压患者随机分组。观察组75例，男35例，女30例，年龄60-87岁，平均年龄(71.4±9.2)岁，病程1-20年，平均(9.6±3.1)年；对照组75例，男34例，女31例，年龄60-89岁，平均年龄(71.8±9.5)岁，病程1-22年，平均(10.1±3.5)年；所有患者均确诊为高血压，血压轻至中度，无严重高血压并发症，具有良好沟通交流能力及理解能力；排除严重肝肾功能障碍、精神或意识障碍、治疗依从性差者；对比一般资料无差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组使用常规护理，进行用药护理、常规宣教等。观察组使用健康教育：①疾病知识教育。开展一对一健康教育，讲解疾病基础知识，包括高血压的发病机制、治疗方法、并发症危害等，引导患者重视自身病情的治疗，能自觉遵医改善行为习惯。加强饮食指导，少食多餐、进食低胆固醇、低脂、低盐类饮食，忌烟忌酒、多食用含钙、维生素、纤维素丰富的食物，适当摄入粗纤维、鱼蛋类、绿色蔬菜等。告知患者肥胖、吸烟对高血压的危害，使患者在日常生活中主动采取有益健康的生活方式[3]。②心理教育。本病病程长，需长期用药治疗，易给患者带来较大的心理压力，应积极进行心理疏导，加强与患者的交流沟通，帮助缓患者宣泄烦躁、焦虑、抑郁等消极情绪，减轻心理压力，给予心理鼓励和心理支持，强化追求健康的责任感，增强治疗信心[4]。③健康行为指导。护理人员对患者进行个体化疾病知识和健康行为评估，指导患者掌握血压测量方法，早中晚各测量一次血压。指导患者服药方法，重点讲解按时服药的重要性，严格规律用药，禁止擅自更改药量或停药物。制定个体化运动计划，适当开展有氧运动，促进血液循环，增加血管弹性，也有助于降低血压[5]。

1.3 观察指标：统计饮食知识、血压正常值、急救知识、药物知识、生活禁忌知识等高血压知识掌握率；护理前后测定SBP和DBP；护理后评估生活质量，采用FACT-G量表，总分270分，得分越高生活质量越好。

2 结果

2.1 两组高血压知识掌握率比较，见表1。观察组护理后饮食知识、血压正常值、急救知识、药物知识、生活禁忌知识等高血压知识掌握率明显高于对照组(P<0.05)。

表1 两组高血压知识掌握率比较(n%)

2.2 两组血压比较，见表2。观察组护理后SBP、DBP水平明显低于对照组(P<0.05)。

表2 两组血压比较

2.3 两组护理后FACT-G评分比较，见表3。观察组情感功能、社会功能、角色功能、身体功能以及FACT-G总分均明显高于对照组(P<0.05)。

表3 两组护理后FACT-G评分比较(分，

3 讨论

老年人高血压的控制不仅与用药有关，还与精神、心理、饮食、运动等健康行为密切相关。健康教育是老年人高血压护理的重要内容，这与老年人疾病认知水平较低、治疗依从性差、自我护理能力较差等有关[6]。健康教育从疾病知识、心理教育、行为指导等入手，能有效提升疾病认知，提高自我管理能力，加强对饮食、行为习惯的控制，规律用药，积极运动锻炼，从而增强对血压的控制效果，提高生活质量[7]。

综上所述，健康教育在老年高血压中的应用效果确切，明显提高了血压控制效果，提升疾病知识掌握率，改善生活质量，值得在临床推广使用。