公共卫生中的医防结合护理对社区慢性病管理的效果分析

李晓冉

(济南重汽医院 山东 济南 250031)

慢性病具有病因复杂、发病隐匿、病程较长且缺乏明确传染性特征疾病的统称，慢性疾病会对患者的机体产生渐进式的侵害，在临床对于慢性病的定义为长期沉淀积累在患者体内，并且不具备传染效果的疾病形态，假若未能认真的进行防治管理，当患者病情发展到终末期，会对患者的生活质量与劳动能力形成严重影响，从而会造成严重的家庭与社会的经济负担。构建完善的基层公共卫生管理体系可以有效降低慢性病的发病率与致死率，在社区中构建医防结合制度可以有效管理慢性病[1-3]。医防结合作为与医防分离观念相反的公共卫生管理理念，需要对慢性病的病因进行研究，同时要提高对诊断与治疗方式的研究。同时要将疾控中心、基层卫生服务机构与医疗机构资源进行整合，对慢性疾病进行监控预防，确保公共卫生管理与临床医疗之间得到有效结合[4]。本次研究将针对公共卫生中的医防结合护理对社区慢性病管理的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2019年6月-2020年6月期间110例在社区生活的慢性病患者作为研究对象， 110例患者中女性患者52例，男性患者58例，患者年龄处于41-79岁之间，患者平均年龄为(60.34±5.12)岁。患者的疾病类型主要分为：20例糖尿病、15例冠心病、13例脑血管病、24例高血压、9例慢性胃炎、11例骨关节炎、8例慢性咽炎、10例COPD，所有患者均被确诊为慢性病，患者病程为半年，部分患者患有两种及以上慢性病。

1.2 方法

对所有患者采取医防结合护理，首先要建立能够将全社区进行覆盖的医防结合管理平台，充分利用信息化手段进行管理，从而保证可以将最新的医疗信息传递到每位护理人员手中，并且要结合患者的实际情况，有针对性的为患者制定护理方案，现代化信息管理平台可以及时有效的了解医疗机构发布的临床治疗方案、护理方式以及最新的疾病监测信息，同时能够在信息平台中储存建立慢性病患者的健康档案，如随访管理、健康管理以及健康教育等档案，确保综合医院、疾控中心等机构能够在信息管理平台中共享信息档案，保证护理工作的规范化[5]。

并且要在社区中设置多个护理服务工作站，扩大社区服务中心的服务范围，有效缩短慢性病患者在社区护理中心的等待时间，让患者可以在短时间内获得优质的护理服务，进行慢性病防治全民教育。并且可以采用调查问卷的形式调查慢性病患者对于自身疾病知识的认知程度，同时参考调查结果，将身体健康教育和心理健康教育融入到社区慢性病护理中[6-7]。向社区群众分发疾病预防手册，举办健康知识讲座、播放健康教育录像，并为有需求的社区群众提供免费的咨询服务，进行高质量的健康知识宣讲。通过采取多样化的教育形式向患者传递疾病防控知识，增强患者的自我健康管理能力，提高患者医防结合护理的依从性。最后需要结合患者病情变化的情况进行心理护理工作与康复护理工作。医护人员需要予以患者充分的尊重，理解患者，耐心倾听患者的痛苦与烦恼，加强与患者的沟通，对患者进行鼓励。如果患者有异常心理出现，需要对患者进行心理疏导，缓解患者的心理压力，帮助患者建立积极乐观的心理。医护人员需要全方位了解患者的饮食情况与睡眠质量，对患者的饮食进行指导，帮助患者养成良好的作息习惯，同时根据患者的实际情况为患者制定运动计划，指导患者的用药以及对家庭护理进行指导[8-11]。1.3观察指标

比较慢性病患者的遵医行为，其中包含：饮食、锻炼、用药以及定期检查四项指标。

1.4 统计学方法

2 结果

对患者进行医防结合护理后，患者的遵医行为得到了显著提高(P<0.05)，见表1。

表1 患者进行医防结合护理前后的遵医行为[n(%)]

3 讨论

慢性病具有患病人群多、病因复杂、治疗费用高、治疗周期长且难以治愈等特点，所以医护人员需要鼓励患者正确的面对慢性病，提高患者的依从性，积极的配合治疗，从而有效的控制因为慢性病导致的各种并发症，控制病症的影响范围[12-13]。在社区中采取医防结合护理能够有效提高护理效果，具有改善社区慢性病管理，缓解医疗经济负担等优势。在社区护理工作中应用医防结合理念，不仅要全方位对慢性病人群的健康状况进行监测与评估，并且要针对慢性病的变化特点为患者提供健康指导、健康教育以及健康资源，通过心理护理与康复护理等方式对患者的行为进行干预，从而有效降低患者出现危害健康的行为。