防治非酒精性脂肪肝免得“肝”着急

陶诗秀

饮酒，并非肝脏生病的唯一原因，即使不饮酒或看似健康，非酒精性脂肪肝也可能找上你！你是非酒精性脂肪肝的高风险人群吗？如何预防或管理非酒精性脂肪肝？下面就为你一一解答。

提起肝脏疾病，很多人都会联想起酗酒。然而，你也许不知道，非酒精性脂肪肝是全球患病率最高的慢性肝脏疾病之一，而且统计数据显示，在过去20 年有持续攀升的趋势！

遗憾的是，仅有少数人听说过非酒精性脂肪肝，以及可能伴随疾病而来的后遗症。非酒精性脂肪肝会逐渐恶化至肝脏炎症阶段（非酒精性脂肪性肝炎），最终有可能演变成肝硬化或者其他肝脏并发症。

非酒精性脂肪肝为沉默杀手

非酒精性脂肪肝通常没有任何明显症状，直到病程进入严重阶段。因此，这个“沉默”杀手可以在患者毫不察觉的情况下，在体内悄然潜伏多年，导致患者错失早期接受正确治疗的机会，让后续治疗变得更为困难。

非酒精性脂肪肝的典型特征，为肝脏聚积过量脂肪。当脂肪含量在非饮酒原因情况下，超过5%～10%肝脏重量，你可能就被非酒精性脂肪肝盯上了！非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝有很多相似之处，事实上，非酒精性脂肪肝的诊断，必须先排除过度酗酒或长期饮酒的可能性。

撇开所有与酒精相关的诱因，医学界目前尚未揭示非酒精性脂肪肝疾病的真正成因，然而，近年来有研究发现，非酒精性脂肪肝的发病，与新陈代谢症候群和肥胖存在密切关联性。

与新陈代谢症候群有关

新陈代谢症候群，并非指单一疾病，而是多个风险因素综合在一起的泛称，包括腹部肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。这些风险因素相加，可能会导致多种健康问题的出现，例如心脏疾病、2 型糖尿病及慢性肾脏疾病等。如果一个人拥有上述三个或以上的风险因素，就属于新陈代谢症候群。

新陈代谢症候群与非酒精性脂肪肝息息相关，原因在于两者之间存在一些共同特征，如胰岛素抗阻性。另外，研究也显示，大部分非酒精性脂肪肝患者至少拥有一个新陈代谢症候群风险因素，有些甚至囊括全部风险因素。新陈代谢症候群人士的脂肪含量也会明显增加，因此也同时提高了罹患非酒精性脂肪肝的风险。

所以，正确治疗及良好控制新陈代谢症候群，将有助于降低及预防非酒精性脂肪肝的发生，同时帮助控制病情的恶化。

检测肝功能

我国肥胖和糖尿病发病率一直很高，因此，即将成为全球健康负担的非酒精性脂肪肝发病率，预计也将随之增加。无论是否属于新陈代谢症候群人士，我们都应该定期接受健康检查，确保防患于未然，早发现、早治疗。

笔者建议可以先通过血液检查（肝功能检测），分析自己的肝脏健康情况，根据不同的检查结果，医生可能会建议去做其他相关检查，以进一步确认是否罹患肝脏相关疾病，例如非酒精性脂肪肝。

诊断非酒精性脂肪肝的其他检查项目包括：B 超检查、核磁共振（简称MRI）、CT 断层扫描、肝组织穿刺活检等。

早治疗，或可逆转病情

虽然肝功能检测几乎所有医院都可以进行，但很多人总是犹豫不决，等到发现肝脏出问题时则为时已晚。

害怕医生、不愿意见血或针筒，和可能得知不好消息的恐惧心理，是让人们对健康检查敬而远之的原因之一。另外，部分民众也许并没有把健康问题视为优先考虑的事项。

其实，像非酒精性脂肪肝这类沉默的疾病，通常没有明显症状，因此，定期健康检查非常重要，如果能够早期发现，其实可以治疗、延缓病情恶化或有逆转病情的可能。

当然，培养健康生活习惯、摄取均衡多元营养和定期运动，都可以降低罹患非酒精性脂肪肝的风险。这些健康习惯也有助于管理其他新陈代谢相关的问题，如肥胖和糖尿病。从良好生活和饮食习惯开始管理健康，是预防及控制非酒精性脂肪肝的基本原则。

常见问题

1.不饮酒，就不会罹患脂肪肝？事实并非如此。非酒精性脂肪肝与“生活相关性”健康问题存在密切关联性。研究已经证实，不喝酒或少量饮酒人士，也会罹患非酒精性脂肪肝。

2.体重正常、定期运动及保持良好饮食习惯，就不会罹患非酒精性脂肪肝？每个人的脂肪代谢率都不尽相同。因此，即使保持健康生活方式及均衡多元饮食习惯，还是有可能罹患非酒精性脂肪肝。原因在于肝脏可能无法以最快速的方式代谢脂肪。因此，无论是否属于高风险人群，都应该排查自己是否有非酒精性脂肪肝。

3.非酒精性脂肪肝不危险，也不会致命？非酒精性脂肪肝本身虽然不会直接造成死亡，而且通常没有任何明显症状。但是如果非酒精性脂肪肝病情逐渐恶化至非酒精性脂肪性肝炎，就有可能演变成其他严重肝脏问题，肝硬化、肝癌、肝脏衰竭，甚至导致死亡。

4.口臭就是肝脏出问题的警讯？导致口臭问题的原因有很多，例如：口腔卫生不良、胃酸反流、慢性鼻窦感染和糖尿病等。当然，口臭也可能是肝脏出问题的警示之一。所以，建议最好咨询医生，以获得确切诊断及适当治疗。

如何预防

对于所有类型的非酒精性脂肪肝以及新陈代谢症候群，第一线治疗方案都是调整至更健康的生活方式及保持积极乐观的心态。当然，多元均衡饮食和定期运动，也有助于逆转初期阶段的非酒精性脂肪肝，预防病程进一步恶化，如果你属于超重或肥胖一族，也应该减轻体重。

另外，如果有其他健康问题，如糖尿病和高胆固醇，最好正确应用药物治疗和控制这些健康问题，以降低罹患非酒精性脂肪肝的风险。

除此之外，当肝细胞由于疾病而受损，细胞膜就会流失一种称为磷脂的重要成分。目前已有研究证实，必需磷脂成分能够提高脂肪肝管理的有效性。

磷脂是身体细胞膜的构造基础，更是帮助组成及保护肝脏细胞的重要元素，对于维持细胞膜穿透性也非常重要，这样重要分子才能在细胞与细胞之间轻易传输，保持身体的最佳功能。必需磷脂的作用，在于补充受损细胞所流失的磷脂，让细胞膜恢复吸收力和穿透性，进而帮助肝脏功能恢复至最佳状态。

当然，未来仍需要进行更多研究，以进一步验证必需磷脂作为肝脏疾病医学药物治疗的角色和作用。