关节脱位要重视 避免复发很关键

夏元杰

编者按

2016年，党中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，这是我国首次公布健康领域中长期的规划，明确了“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题和根本目的。2017年10月18日，习近平总书记在党的十九大报告中提出，实施健康中国发展战略。2019年6月24日，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》），成立健康中国行动推进委员会，从国家层面出台了《健康中国行动（2019—2030年）》。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，紧密围绕疾病预防和健康促进两大核心。国务院在《意见》中明确提出了15项行动目标、指标、任务等，努力使群众不生病、少生病，共建共享健康生活。本刊开设“健康中国”栏目，关注相关健康中国重大行动，传播科学的健康理念，助力国家推进健康中国建设。

关节脱位在青少年阶段是较为常见的，因为此年龄段的人群较为活躍，对篮球、足球、排球等对抗性运动项目兴趣较高，在如篮球的“扣篮”、排球的“扣杀”等动作中，因动作幅度过大、用力过猛就可能导致这一结果。此外，在发生交通事故中也常见。通常肩关节及肘关节脱位在关节脱位中占比较大，青少年须提高警惕。

在人体关节中，肩关节的活动范围最大，且结构较不稳定，由肱骨头、肩胛骨、肩峰、喙突等骨性结构，以及盂唇、关节囊、肩袖、肌腱、肌肉等软组织共同组成。其中，肩胛骨扁，关节囊与韧带松弛而薄弱，容易因外伤造成脱位。肩关节脱位可分肱骨头前脱位以及肱骨头后脱位两种。前脱位更为多发，并常伴随上、下位移，根据位移位置的不同，称谓也不尽相同，如喙突下脱位、锁骨下脱位以及盂下脱位。需要注意的是，肱骨头后脱位相对少见，正位检测时容易漏诊。

与肩关节脱位不同的是肘关节脱位多为后脱位，少数为侧方脱位，表现为尺骨与桡骨的后、外侧位移。肘关节脱位常伴随骨折及关节囊、韧带损伤，还可造成神经、血管损伤。

对初次脱位的不恰当处理，极易造成脱位复发，日后当患肢处于特定位置时，就会诱发脱位。长期的脱位复发，还易造成关节软骨以及骨性结构破坏，使患肢关节提前老化。除生理影响外，习惯性脱位还易给患者造成心理影响，即患者因畏惧脱位复发而影响正常的生活运动。