新型冠状病毒肺炎疫情期间采供血机构的应急献血服务管理

杨晓飞，陈金欢，栾云芳，何 跃，马海莉

（云南昆明血液中心外采科，昆明 650106）

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎疫情在全球多个国家暴发。血液作为一种特殊的应急资源，在应对突发公共卫生事件时发挥着重要的作用，此次新型冠状病毒肺炎危重病例的救治中，输血是其中不可或缺的辅助治疗方式〔1〕。由于疫情防控形势严峻，无偿献血人数锐减，血液募集不足，采供血工作面临着巨大的挑战。云南昆明血液中心（以下简称“本中心”）作为云南省最大的采供血机构，为保障血液安全和临床用血需求，采取高效、科学的应急献血服务管理措施，兼顾疫情防控的同时有序开展献血服务工作，有效缓解疫情期间临床用血的供需矛盾。统计分析本中心2020年上半年与2019年同期的全血采血人数及采血量，对此次疫情防控期间献血服务策略、建议进行资料归类处理及总结分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 数据来源和统计处理提取2020年上半年本中心启奥血液管理系统自愿献血及团体预约的全血采血人数、采血量等数据，与2019年同期采血工作正常开展时的数据记录进行统计分析。数据采用SPSS 17.0软件进行同比分析和t检验，比较采血人数、采血量的差异。

1.2 应急献血服务管理方法

1.2.1 制定突发公共卫生事件的应急献血服务方案并成立管理小组 根据国家卫生健康委办公厅《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》的通知要求，结合献血服务工作特点，本中心及时成立新型冠状病毒肺炎疫情期间应急献血服务管理小组，组长全面负责应急献血服务工作的部署与开展，小组根据疫情防控需求及临床用血供需情况及时调整工作重点，制定并修订应对新型冠状病毒肺炎疫情的献血服务管理制度及相关人员的岗位职责，确保疫情精准防控状态下献血工作的有序推进。

1.2.2 扩大宣传，拓宽应急招募渠道 因疫情防控需要实行交通管制及居家隔离等因素的叠加，昆明地区采血人数及采血量急剧下滑，血液供求关系十分紧张。如何采取有效措施募集充足血液，保障临床用血成为亟须解决的问题。因此，通过社会公共媒体及时发布及推送无偿献血倡议书，充分利用公共媒体多方位、多渠道宣传，呼吁市民在疫情时期支持无偿献血已成为本中心的主要宣传内容。同时，本中心针对自愿献血2次以上的固定献血者发送招募短信，并通过微信、电话等移动平台每日进行紧急招募。在此基础上，号召各企事业单位、党员干部发挥表率作用，积极参与逐步恢复的团体献血活动，以提高疫情期间的血液募集水平。

1.2.3 多措并举，提升应急献血服务水平 疫情期间，本中心采取了以下措施强化献血服务：①开放市区内献血点，对相对成熟的临时献血点每日停放献血车；②将无偿献血知识与新型冠状病毒肺炎的防疫措施相结合，作为宣传和科普的重要内容，消除献血者顾虑；③严格遵守疫情防控要求，献血场所控制人员流动与聚集，并在献血者健康征询、初筛检测、全血采集的各环节，轮换安排专职工作人员严格进行现场秩序维持及献血者观察，提供充足的食物和含盐饮料，以降低献血相关血管迷走神经反应的发生率〔2〕。

1.2.4 科学防疫，确定献血场所的标准化防控措施根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》及《关于新型冠状病毒疫情防控期间采供血工作的若干工作建议（第一版）》，对献血服务区域的工作人员采取一级生物安全防护（医用外科口罩、医用防护帽、工作服、手套、鞋套、护目镜等）。在献血活动中，巡视护士负责完善现场献血服务及采血环境的定时清洁和消毒工作。

2 结果

2.1 新型冠状病毒肺炎疫情期间不同献血方式开展情况2020年上半年与2019年同期本中心不同献血方式人数及构成比结果显示，2019年上半年献血工作正常开展，为保障省会城市血液供需稳定，献血人群以团体预约为主。2020年疫情初期，因疫情防控需要，团体献血活动暂停，献血人数较2019年下降，随着疫情防控形势逐步好转，团体献血活动有序开展，但2020年上半年献血人群仍以自愿献血为主。见表1。

表1 不同献血方式人数及构成比［n（%）］

2.2 新型冠状病毒肺炎疫情期间血液采集情况比较对2019年上半年、2020年上半年各月份采血人数、采血量进行同比分析。结果显示，在采血人数方面，2020年上半年较2019年上半年有所降低，同比降低15.83%。在采血量方面，2020年上半年较2019年上半年同比降低12.77%。其中2、3月份采血人数及采血量均较2019年同期增加，其余月份则均有不同程度的下降。采用t检验比较两个不同年份采血人数和采血量的差异发现，2020年上半年平均采血人数为（11 537.17±2 734.67）人次，较2019年同期（13 707.17±3 117.78）人次，平均降低2 170人次。2020年上半年平均采血量（385.70±94.61）万mL，较2019年同期（442.18±101.57）万mL，平均降低56.48万mL，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 2019年上半年、2020年上半年各月采血人数、采血量比较

3 讨论

3.1 应急献血服务管理可提高采供血机构的应对效率紧急制定应急献血服务管理措施并运用到献血者招募及延续服务中，不仅拓宽了紧急招募渠道，也影响更多社会人士承担社会责任，加入无偿献血的队伍中。数据分析显示：疫情期间，昆明市献血人群以自愿献血为主，在保障献血者和血液安全的基础上，团体献血活动逐步推进，与2019年同期相比，2020年上半年采血人数及采血量虽有所下降，但仍有效保障昆明市各级医疗机构的临床用血。在2、3月份疫情防控形势较严峻的时期，采血人数及采血量较2019年同期增加，本中心积极响应国家和云南省卫生健康委员会的号召，紧急协调全省各州市血站，筹集到80万mL红细胞和50个治疗单位的血小板驰援武汉，将云南各族人民群众的爱心送到了抗疫一线。

3.2 应急献血服务管理中存在的问题及建议

3.2.1 突发公共卫生事件中紧急应对经验不足新型冠状病毒肺炎传播速度快、感染范围广、防控难度大。由于我国的采供血事业起步较晚，在应对突发公共卫生事件中，在制定安全的献血服务流程、合理调控防疫所需的人员及物资等问题上，既往并无统一的指南或相关经验可借鉴，但如果在应急工作中一直处于边干边学的状态，可能会错失事态控制的最佳时机。本中心承担全省采供血机构的输血医学教学、科研、培训任务，此次大规模暴发的疫情也警示采供血机构制定统一的有关应急保障专项预案以及专门的采供血应急保障指南十分必要。因此，常态化将突发事件采供血应急预案、响应流程、工作制度等内容进行定期培训，增加采供血机构应急突发事件的管理经验，落实应急演练及考核，提高采供血机构人员危机应对能力，是提高团队应对突发重大公共卫生事件或安全事件处置效率的关键。

3.2.2 应急血液招募机制有待健全 据调查，全国虽有90%以上的采供血机构建立了应急保障预案〔3〕，但在应对一些具体的应急任务时，内容宽泛的预案无法指导具体的流程〔4〕。在需要联络应急固定献血者时，由于目前大部分应急献血队伍的招募和维持缺乏稳定性，构建和保留队伍的科学化、信息化水平仍不足，多重因素加剧了快速、精准血液应急募集的难度。本中心此次应对突发公共卫生事件的应急献血服务管理经验提示，采供血机构通过积极构建应对突发事件的应急招募机制，定期维护固定献血者，创新无偿献血激励制度等措施，实践集献血招募、献血服务、延续管理于一体的信息平台推广，将是未来建设智慧血站的大势所趋。