临床护理教学中微课联合探讨式教学模式的价值分析

刘丽 谢兰 孙敏

在临床护理教学中，不断创新教学方式可明显提升临床教学质量，同时还可培养人才的科学性及先进性[1]。在临床护理教学中，所选教师都属于高资质护理人员或护士长，但从教学内容及教学方法来讲，仍存在部分不足之处，加之护士长及高资质护理人员大部分都是兼职教学，导致教学效果一般[2]。现如今，电脑和手机已普及，通过互联网进行教学具有明显的实践意义[3]。微课的主要载体为视频，可展现教与学的过程，相比常规教学方式，微课的优势在于灵活性及碎片化，通过精短的视频进行教学，方便学员反复观看学习，且内容丰富，可激发学生学习兴趣，提升自主学习能力，摒弃常规教学中一刀切的教学方式[4]。探究式教学是以问题解决为中心，注重学生的独立活动，着眼于学生的思维能力的培养。能够培养学生创新能力和思维能力，能够培养学生的民主与合作的精神，能够培养学生自主学习的能力。我科在临床护理教学的过程中，采用微课联合探讨式教学模式进行教学，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年6 月—2020 年6 月来本科室实习的学员66 名，按教学方式分为两组，各33 名。对照组男3 名，女30 名，年龄21～26 岁，平均年龄为（23.4±1.3）岁，研究组男4 名，女29 名，年龄21～25 岁，平均年龄为（22.9±1.1）岁，两组学员的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。学员均知情同意本研究。

1.2 方法

对照组予以常规教学模式，以课堂教学为主，由教师进行实操指导示范，让学员按教师教学内容学习。

研究组予以微课教学联合探讨式教学模式，包括：（1）在科室推广微课联合探讨式教学模式，使教师熟悉此类教学模式，适应新型教学方式并融入日常教学当中；（2）教师需科学规划教学方案，除进行常规教学之外，在教学中增加日常护理中的注意事项、规范操作等有关解读，同时制定好学员的学习时间及学习阶段。（3）开始教学前，教师将备好的微课通过智能设备播放给学生，内容主要是本科难点及重点，通过微课的形式可增添学生兴趣，同时可结合临床病例作相关参考及讲解，确保学员学习的理论知识与实际情况相结合；（4）将微课传至网络平台，学员可将其保存到自己的设备，以便后期复习知识，达到资源共享；（5）学员在温习微课知识时，可向教师提出自己未理解透彻的问题，可在网络平台留言；（6）学生通过独立自主地收集发现问题，进行调查与处理；（7）教师通过平台交流、探讨和引导，使学生获得知识,培养能力，发展情感与态度，提升学习质量及效率；（8）课程完毕由科室对学员进行考核，对学员的学习能力作出评估。

1.3 观察指标

（1）比较两组学习能力，包括行为、评价、意识、沟通、策略五个项目，每个项目满分为50 分，分值高说明教学效果理想。（2）比较两组学员满意度，分为满意、基本满意及不满意，满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。（3）比较两组考核优秀率，分为不合格、合格、良好及优秀四个级别，优秀率＝优秀/总人数×100%。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0 进行分析，其中计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以（）表示，比较采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生学习能力对比

研究组学生的行为、评价、意识、沟通、策略能力评分均高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 各指标对比（分，）

表1 各指标对比（分，）

2.2 两组学生满意度对比

研究组满意度高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 满意度对比 [名（%）]

2.3 两组学生考核优良率对比

研究组考核优秀率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表3。

表3 两组学生优秀率对比 [名（%）]

3 讨论

目前我国临床护理教学还是以教师为主的教学模式，教师在台上讲、学员在下面听，缺乏先进的教学手段，导致学员缺乏学习兴趣[5]。探讨式教学倡导学生的主动参与。是一种积极的学习过程，学生在学习中自己探索问题的学习方式具有挑战性，也有利于学生的成就动机、求知欲、好胜心及克服困难需要养成的意志力。微课属于特殊教学形式，因其精短的教学内容及生动形象的教学方式，已被临床护理教学所接受[6]。来我院实习的学员通常为刚毕业不久的大学生，普遍存在缺乏专业知识、目标不明确、学习不认真、学习动力不足、成绩不理想等问题，通过方便快捷的微课，可激发学员学习积极性，同时微课还具有实用、多样、智能等特点[7]。微课教学的方法及步骤，不仅是对传统教学的创新，同时也是对教学水平的提升[8]。临床护理知识内容相对乏味枯燥，学员在掌握知识点的过程中可能比较吃力，而微课内容较为丰富，可将临床典型病例作为知识点进行讲解，让学员充分了解对临床实际内容，同时结合临床多例病例，有利于学员将理论知识与实际临床相结合，减少临床医疗风险[9]。除此之外，因微课知识点明确且具有较高自由性，学员在想进行复习的时候可快速找出相关内容进行学习，同时还可参考微课中举出的典型病例并将其用于实际护理，可增强自身信心，快速适应临床护理[10]。

微课教学联合探讨式教学模式的优势主要有：（1）微课视频通常在10 min 之内，大部分为5～8 min，微课教学围绕教学中的难点及重点展开，主题突出且语言简洁精炼。（2）微课可创设各种各样的情境，可提升学员学习积极性、激发兴趣，学员普遍存在主动性较差，如果能在教学中播放一段微课教学视频，可引起学员关注，激活其思维，因临床护理知识点较繁琐，患者情况较复杂，许多教师无法进行充分讲解，但微课可将图像、文字、声音等融于一体，可满足学员听、看等感官需求，有利于理解知识点、提升教学效果，通过微课视频，营造出真实情景化、形象生动的教学环境[11]。（3）占用空间较小，微课占用空间通常为几十兆且格式多样化，学员可将其下载到手机，方便随时学习观看，不受空间约束，可有效解决部分学员因基础差、课上听不懂或碍于面子不好意思提问教师等情况[12]。（4）探讨式教学具有互动性、针对性、反馈性较强的特征，学员可将学习中遇到的问题及时反馈于教师，教师可随时解决学生提出的问题，同时，教师可及时了解学员学习情况，进而改进教学内容及方案，有利于满足学员学习需求，提升教学质量[13]。（5）微课联合探讨式教学可使教师、学员共同进步，微课以临床病症的某种具体问题作为核心，在制作过程中设计不分师生探讨交流的环节，有利于学员真正了解病症的发生、发展、临床表现以及相关护理措施。教师可根据教学效果，调整教学方式及进度，提升学员学习能力，引导学员总结课堂知识点，将所学知识融入知识体系并进行课后拓展[14]。（6）讨论教学中，学生对某一问题发表不同的观点和见解，或者质疑对方的观点时，体现竞争性，同时为了更好解决这一问题，又需要小组成员的合作，共同探讨，达成一致的意见，体现了合作性。（7）微课不仅能将课堂中已学过的难点重点进行复习，还可将临床护理中的经验技能制作成微课让学员学习观看，进而减轻教师教学压力[15]。本研究显示，研究组行为、评价、意识、沟通、策略能力评分均明显高于研究组（P＜0.05），这就说明，通过微课联合探讨式教学可提升学员学习能力，有利于掌握教学内容。研究组学生满意度及考核优秀率均明显高于对照组（P＜0.05）。这就说明，通过微课教学联合探讨式教学可提升学员满意度及考核优良率，提升了学员的学习效率，具有明显的临床价值。

探讨式教学一般只能在小班进行，教师与学员直接沟通交流才可确保教学效果，需要较好的教学支持系统，教学需要的时间比较长。微课可将常规课堂教学和互联网教学相结合，探讨式教学可作为微课教学的补充形式，探讨是一种师生之间、生生之间多向反馈，可实现多向的交流，互动性更强。探讨过程需要老师发挥好主题和主导作用，激发学生的主观能动性，促进学生独立专研，创造性的学习。在传统的教学中，过分强调了接受知识，而探讨式教学的知识结构是一种发现式的主动建构的过程，要求教师的角色由原来单纯的知识传授者转变为学生学习的指导者，学生的知识更多的是靠自己自主获得，或通过运用新的知识获得知识。因此，在临床护理教学应将探讨式教学与微课教学相结合，激发学员无限潜能，推动临床护理教学发展。

综上所述，在临床护理教学的过程中，采用微课联合探讨式教学模式，效果显著。