思维导图联合PBL教学法在专科护士培训中的应用

王园 郝文女 张惠 周敏

随着突发公共卫生事业的不断出选，患者对急诊急救护理服务的需求量也在不断增加，临床需要培养急救急救服务的需求量直接上升[1]。急诊急救是医院综合水平的创口，要求急诊护士具有较高的专业素质，专业的理论知识，能够准确对患者病情进行判断，并采取专业的处理[2]。但近年来专业护士的培训大多存在实践知识较差的情况，培训形式更加单一，短期内培训无法达到理想的效果。常晓晓[3]指出，思维导图作为组织行思维工具，中央图为中心主题，通过剪头对外放射，进行连接，不断向外扩散，可细化教学内容，已经在临床收到广泛认可。为了提高急诊护士的培训效果，文章将思维导图与PBL 教学模式纳入研究中，以2020 年1 月—2021 年11 月期间来本院参加急诊急救专科护士基地培训的102名学生进行研究，旨在改善急救科护士教学效率，为临床选择合理有效的教学方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年1 月—2021 年11 月期间来我院参加急诊急救专科护士基地培训的102 名学生，按照随机数表法分为两组，每组各51 名。纳入标准：（1）均为来自全区各级医院的急诊临床护士；（2）完全脱产学习3个月；（3）积极配合急诊急救专科基地教学活动；（4）知晓本研究并愿意参加。排除标准：（1）无法完成整个学习过程；（2）不愿意参加本研究。其中对照组：女26名，男25 名，最大年龄27 岁，最小年龄21 岁，平均年龄（25.01±1.41）岁；文化程度：本科及以上30 例，大专21 例。研究组：女25 名，男26 名，最大年龄28 岁，最小年龄21 岁，平均年龄（25.21±1.32）岁；文化程度：本科及以上28 例，大专23 例。两组学生年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：PBL 教学模式，根据教学大纲教学，集中授课，适当结合视频、案例分析、提问、示范，以科室常见病患者的特殊问题作为护理教学内容，提出患者目前现存的一个主要问题，寻找问题的急救解决措施。小组成员带着问题通过各个途径进行学习，如上网查找、检索图书馆书籍、文献资料，集中讨论，每个学生报告自己所准备内容，并对问题展开讨论，小组成员之间相互交流学习，并提出各自看法以及观点。各小组学习结束后，由组长将最终结果、讨论汇报。带教根据最终结果加以汇报总结，并对学生个人表现情况进行点评。

研究组：采用思维导图联合PBL 教学模式，（1）教学前需要准备好相关工作，使得带教能够让学生掌握思维导图、PBL 教学方式与意义。（2）选择好疾病，根据教学计划，选择合适教学内容，在上课前，将思维导图发放给学生预习，使得学生能够对今日课程有一定了解，简单介绍疾病，确保学生了解学习重点、难点，减少知识点遗漏。（3）提出问题：教师根据教学计划选定教学内容，在课前将思维导图发给学生预习，针对病情，分析护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、评价等，问题主要为如何开展对应的护理措施，并按照什么形式实施护理。（4）学生需要自己查找相关资料，并制成思维导图，从疾病的识别、分析、治疗进行汇报，带教需要在一边指导更改，形成完善的思维导图。带教需要强调重点、难点，强化护理理论与技能，巩固学生的学习成果，评选出优秀的学生。

1.3 观察指标

通过对两组学生入科前后的考核情况、教学满意度进行分析，并结合科室实际情况，制定考核内容。对两组学生入科前后的考核成绩进行统计，包括8 个单项，单项满分均为100 分，得分越高成绩越好[4]。

结合我院实际情况，让学生对教学效率、教学内容、教学成果、教学方法4 个项目进行教学满意程度评分，单项目满分为25 分，得分越高满意度越好[5]。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 18.0 统计软件对本文数据进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生入科前后各项考核成绩情况对比

入科前两组学生各项考核成绩差异均无统计学意义（P＞0.05），入科学习后两组学生各项考核成绩均明显上升（P＜0.05），且研究组学生各项成绩均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 入科前后两组考核后成绩（分，）

表1 入科前后两组考核后成绩（分，）

注：与同组入科前比较，＊P ＜0.05。

（续表）

2.2 两组学生教学满意度评分对比

研究组学生各项教学满意度均高于对照组，且组间差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生教学满意度对比（分，）

表2 两组学生教学满意度对比（分，）

3 讨论

规范化培训急诊急救护士，能够保证急症患者得到及时的救治，并发现患者的潜在危险，减轻患者伤残程度，确保患者生命安全[6]。专科护士的临床思维能力决定了其今后的岗位胜任力，尤其急诊急救专科护士不仅要有扎实的理论及专科知识，更要有判断性的临床预见思维能力，因此在急诊专科护士培训过程中教学方法至关重要[7]。PBL 与思维导图结合后，学习模式更加多元化，使得学生学习兴趣提高了，思维有了一定发散，个人分析能力理想，个人团队协作能力提高，近年来，思维导图已经在多个教学活动中应用，并获得了诸多学者的认可。

本文将思维导图联合PBL 纳入研究，结果中：入科后所有学生成绩均出现明显提升（P＜0.05），且研究组学生各项考核成绩及教学满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。常规教学下，学习枯燥无趣，学生通过书本与实践结合学习，操作性相关知识了解较少，部分内容无法上手，导致学习积极性不高，无法达到理想的学习效果[8]。与传统教学不同，PBL 教学能够使得学生主动进行学习，积极性更高；而思维导图是一种思维逻辑可视化的工具，在主题下，通过图例与关键词，将主题链接，使得复杂的知识点更加清晰，主题明确，加深了学生对知识的认知[9]。PBL 教学法通过回答问题后，结合实际案例，对患者讲解疾病，帮助学生对知识点加深了解，记忆病区环境、妇产科疾病特点、操作程序与规范及科室内规章制度等，结合重点知识，突出讲解理论知识，结合实践后，提高带教质量[10]。PBL 教学方式下，提出问题并解决问题后，能够针对问题进行教学，充分发挥了学生的思维能力，使得带教责任感更强，并明确教学目标，提高带教的主动性，使得教学管理更加规范进行，并有目标的实施，弥补了常规教学的不足[11]。带教老师在结合实际情况后，有利于带教工作的顺利开展，确保学生顺利通过考试，努力提升自身知识面，带领学生主动思考问题，加强学习，使学生综合能力得到提高。有利于建立良好的师生关系，教师自身带教水平也有所提高，获得留学生高度认可。创作思维导图的过程，就是放射性思维具体化的过程[12]。有研究指出[13]，人脑对图像的加工记忆能力是文字的1 000 倍，该方式能够提高学生的课堂学习效率，使得学生能够更好的接受知识。通过思维导图进行备课，并利用思维导图对重点进行标注，容易让学生掌握知识的结构与框架，将诸多复杂的内容，通过清晰的方式进行表现。使得各项知识之间的逻辑关系更加清晰，有利于学生学习，缩短了教案的长度，也节省了教师的时间，在教学时间上更短，也有利于学生掌握重点。且利用思维导图能够有效促进思维与逻辑的结合，学生能够从整体上掌握知识，协同学习，促进灵感，在学习上具有良好的辅助[14]。学生能够无限次的利用自身的思维方式，将知识结构进行结合，并与周围人进行分享总结。两者在结合后能够提高解决问题的能力，学生能够围绕问题分工合作，查阅相关资料，收集并解决问题，增强了团队合作能力[15]。同时能够激发学生的学习主动性，形成良好的思维模式，提高了学

生学习能力，改善学习效率，根据思维导图的特点，能够注重单个知识的学习，增加了与其他知识的关联学习，提高学生整体观念。在今后急诊急救专科护士培训中心广泛应用此种教学方法，将可以明显提高专科护士急诊急救理论与技能水平，培养学员的发散性思维。张亚[16]指出，通过思维导图结合PBL 教学模式的教学方式，学生理论知识和实践能力考试成绩均高于其他组，可以使得教学满意度也更加理想，在护理学临床教学中，采用基于PBL 教学模式使用思维导图的方式教学，更有助于激发学生自主学习兴趣，促进对理论知识掌握，提高实践能力，教学效果更好。PBL 的教学核心在于引导学生自主寻找问题，使得学生获得新知识，能够自我开展学习[17]。诸多研究均指出[18]，PBL 教学法中能够帮助学生养成独立思考的能力，与思维导图结合后，PBL 教学为主线，通过提出问题思考问题，思维导图在教学期间结合，使得问题与知识点更加简单明确，加强了学习兴趣。高稳等[19]证实了思维导图与PBL 联合的意义，证实了联合后可提高护生综合能力，这与本文结果具有一致性，均证实了联合教学的意义。思维导图使PBL 教学直观，PBL 教学使思维导图更具启发性，二者结合后，提高了学习效率，整体效果更加理想。

综上所述，对于急诊急救专业护士培训实施思维导图联合PBL 教学模式，可有效提升学员的成绩，并提高学生对教学的满意度，整体教学效果理想。