腰椎间盘，你咋那么爱“突出”

曾俊

随着人们生活压力的不断增大，越来越多的人患上了腰椎间盘突出，但是，对于这一疾病，大部分患者并没有给予重视，认为只是小毛病。实际上，对腰椎间盘突出不及时进行干预，会严重影响到腰部神经，从而引发腿疼、腿麻等其他症状，严重影响身体健康和生活质量。那么，什么是腰椎间盘突出？腰椎间盘突出又有哪些症状？又该如何治疗呢？

椎间盘组织没有血管分布，其新陈代谢主要靠体内液体的渗透来进行，而通过液体渗透进行物质交换的效率要比血液循环的效率差得多。因此，身体躯干运动太少就会导致椎间盘的营养不良，久而久之椎间盘便老化，即退行性病变。发生退行性病变的椎间盘弹性和强度都会降低，进一步还可能产生纤维环松弛和细微破裂，椎间盘内的组织就会游走出原来的位置，最终导致椎间盘突出症。

外伤、脊柱畸形、受寒和过度负重都可导致椎间盘突出症。过去，腰椎间盘突出症多见于中老年和长期从事体力劳动的人群，但现在35岁以下的年轻人几乎占一半，其中办公室白领的发病率较高。这些人的腰椎间盘突出症就是坐出来的。研究发现，在坐姿时腰椎间盘所承受的压力最大。坐姿时躯体的中轴力线后移，原来在站位时负重的力线，到坐位后转到了腰椎的后关节和椎间盘的后壁，导致椎间盘后壁充血，时间长了易损伤变性，关节腔也同时变窄，关节滑膜充血，刺激脊神经，引起腰腿痛。

腰椎间盘突出症初起症状一般不太严重，通过休息、理疗、按摩、牵引等治疗后多可缓解，但在轻微扭伤或劳累后可再次发作，症状越来越重，应及早重视。

腰部疼痛 疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

一侧或是双侧下肢放射痛患者多有坐骨神经痛，先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。这种疼痛有可能发生在腰痛之后，也有可能会发生在腰痛之前，但多重于腰痛。

下肢麻木及感觉异常 由于腰椎间盘突出物会压迫到神经根，80%的患者会出现下肢麻木以及感觉异常。

间歇性跛行 随着腰椎变得越来越狭窄，患者就会出现间歇性跛行的情况，即从开始行走，或步行一段距离后（一般为几百米），出现单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力，稍作休息后症状就会减轻或消失，但若重新行走，一段时间后上述症状又会出现。

对于腰椎间盘突出症，临床上一般采用保守或手术治疗的方法。一般建议如果没有明显的神经受损症状，采取保守治疗即可。

保守治疗 对于一部分早期腰椎间盘突出症患者，使用推拿、物理治疗以及牵引都是极其有效的。其中牵引治疗最为常见，具有简便、经济实惠、病人容易接受，而且疗效肯定等特点。腰椎牵引的基本原理是利用“筋能束骨”，恢复椎间盘的高度，纠正后关节错位，使后关节间隙增大，消除对脊神经后内侧支的压迫，缓解腰部肌肉痉挛。此外，使用一些镇痛类药物也能帮助患者缓解疼痛等症状。