基层医疗卫生机构实用型医学影像人才培养探索与实践*

(右江民族医学院，广西 百色 533000)

在我国全面推进“健康中国”战略并解决了绝对贫困问题，正在意气风发向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标迈进的今天，人民对健康需求观念发生了转变，使医学影像学在现代医疗机构诊疗工作中的作用显得越来越重要，导致社会对医学影像学专业人才知识、素质、能力等方面也提出了更高的要求。培养适应学科发展、德才兼备、服务人民、奉献国家的高素质人才已成为医学影像教育面临的重大课题[1-7]；为适应新形势下医学影像学的快速发展，实施模式应强调“全面均衡”的教学原则，通过理论和实践的多元化教学模式，探索人才培养的新模式,使学生具备一定素质和能力去面对未来人生路上的各种挑战[8-13]；医学影像学专业本科毕业生就业压力日益增大，如何全面提高人才培养质量，使学生在激烈的竞争中脱颖而出，成为了高等医学院校医学影像专业人才培养面临的重要问题[14-19]。本研究结合基层医疗机构工作的现实需要，开展了实用型医学影像人才培养的改革，经过多年的探索与实践，不断改善人才培养质量，满足和改善了广西基层影像人才的需求，得到社会一致肯定和毕业生的认可，毕业生分布在少数民族地区和城乡基层，大大改善了基层影像人才缺乏的困境，为促进基层医疗卫生事业发展，作出重要贡献。本文通过总结右江民族医学院医学影像学专业人才培养经验,为地方医学院校的人才培养提供借鉴。

1 改革举措

1.1 建立实用型育人体系 根据学校办学定位和基层医疗机构对“影像医师”和“影像技师”的实用型人才的需要，改革人才培养体系，重修专业培养方案，围绕基础医学、临床医学、医学影像学的基本知识和技能，以及思想政治素质、学习和科研能力、临床和实践能力、创新精神和奉献精神等方面，凝练主干课程，突出特色教育，通过“红影先锋讲坛”和解剖感恩教育等活动，培养符合基层需要的医学影像实用型人才。见图1。

图1 实用型育人体系

1.2构建实用型培养模式 根据人才培养目标，实施“专业理论—临床技能”双强化的实用型医学影像人才培养模式。通过校内“教学-培训”与校外“教学-实习”结合，培养既有“影像诊断”能力又有“影像技术”技能的医学影像人才。利用附属医院资源，建设放射影像及ECT影像实验室、超声诊断学教学网络视频系统和实验室，与放射科、超声诊断科联网，实现专业课程与实践教学数字化，强化影像诊断能力培养；在38家实习医院建立“校地共建”教学平台，强化教学督查和学习考查，提升学生影像诊断与检查水平。见图2。

1.3构建实用型课程体系 建立以影像解剖学、医学伦理学等11门核心课程的学科基础课程体系，建立以影像诊断学、内科学等10门课程为核心的专业课程体系，优化整合学科基础课程与专业课程，积极吸纳适用性的新理论、新知识、新技术、新方法的教学；将正常影像学表现与解剖学知识、异常影像学表现和病理学知识相结合，完善基层实用型人才的课程体系和教学内容，提高医学影像人才培养的针对性和适配性。见图3。

图3 实用型课程体系

1.4搭建实用型临床实践平台 加强医学影像专业课程实验室建设，搭建超声诊断学教学网络视频系统和实验室，建立医学影像图片库等，实现专业课程实践教学数字化；依托医学影像实训教学中心分阶段进行见习，培养医学影像诊断学思维和技能；依托附属医院影像科室教学平台，采用视频观摩和现场观摩后体验操作两种方式进行课程见习，帮助学生建立影像诊断思维。

1.5构建“五位一体”多元化人才评价体系 突出过程，重视态度，关注细节，通过形成性评价促进教与学互长；通过过程考核端正学生的学习态度；通过阶段考核检查学生的学习效果；通过课程考核检验学生的学习成果；通过“三段式”的毕业考核综合检验学生的专业素养和综合运用能力。以严谨科学的评价促进人才培养成效，医学影像学专业学生完成医学影像学专业课程和临床医学专业主要课程学习，满足学位授予条件者，可授予医学学士学位。

2 改革成效

2.1培养高素质实用型影医学像人才，改善基层人才困境 学校为基层培养了一批高素质实用型医学影像人才，用人单位对毕业生的综合评价满意率为99.04%以上，得到社会的肯定与支持。毕业生分布在边疆地区、少数民族地区和城乡基层，大大改善了基层影像人才缺乏的困境，大部分毕业生很快成为所在单位的业务骨干，为促进基层医疗卫生事业发展，守护人民健康，奉献自己的青春年华。在新冠疫情防控阻击战中，他们坚守基层抗“疫”第一线，为疫情防控贡献自己的力量。

2.2促进影像专业课程教学团队建设，教学科研成果丰硕 团队教师获省级以上教学科研立项20多项，其中有4项国自然，10项区级教改项目；发表研究论文100多篇，其中10篇论文在国际和国内学术会上交流，得到国内外同行的肯定；团队教师有1名获评为二级教授和广西教学名师，6名获校级教学名师；5名获区级教学比赛奖、14名获校级教学比赛奖；出版教材、著作13部，发表教改论文53篇，获自治区教学成果奖一等奖2项、校级教学成果奖特等奖1项，部分教材在国内多所高校使用，得到师生肯定。

2.3促进医学影像专业的建设发展，专业发展成绩显著 2011年医学影像学专业本科获广西高等学校特色专业与课程一体化建设项目、2015年获广西高等学校特色专业建设项目立项建设；2017年《影像诊断学》等获校级优秀课程；医学影像学专业获2020年度自治区级一流本科专业建设点；《局部解剖学》获2020年自治区级一流本科课程。学校在2007年本科教学水平评估和2017年教学工作审核评估中均得到评估专家的好评。

2.4实用型育人体系效果显著，学生得到全面发展 改革既重视学生对知识和技能的获取，又重视学生思想道德和职业素质培养，学生获全国高校活力团支部、广西区级五四红旗团支部称号，获全国大学生英语竞赛二等奖、第九届“挑战杯”广西大学生创业计划竞赛银奖，全国全区美育体育类区级及以上奖20多项；获国家奖学金11名，区级优秀毕业生13名；获校级知识竞赛奖157名；学生获大学生创业创新项目87项、发表教学及科研论文36篇，出版专著2部。

2.5教改成果推广有效，影响广泛 教改成果出版《医学影像专业人才培养模式研究》著作，实用型医学影像人才培养模式在西南医科大学、海南医学院和桂林医学院等医科院校应用，共有18 000名学生从中受益，得到专家同行的肯定。

3 改革创新

3.1创新实用型医学影像人才培养模式 改革之前，我区“影像医师”与“影像技师”培养分别有两个不同路径和体系：“影像医师”只专注于培养“影像诊断”能力，“影像技师”只专注于培养“影像技术”能力。基层影像从业人员既需要操作影像设备的“技术”，又需要为医疗决策提供“诊断”。实用型医学影像人才大量缺乏，严重制约了基层医疗工作的发展。我们提出并实施实用型影像人才培养的改革，以适配基层为原则，修订培养方案，优化课程体系和教学内容，突出素质教育，强化理论基础和实践能力培养，构建实用型影像专业人才培养模式。

3.2创新实用型医学影像育才模式 基层影像工作人员不仅需要“诊断”和“技术”，还需要良好的思想政治素质，需要对基层医疗卫生事业有高度责任心，需要关心百姓疾苦、为人民服务的职业使命感，需要“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。改革坚定立德树人根本任务，把育人与育才相结合，全面推进课程思政教育，寓价值观引导于知识传授和能力培养中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观，构建全员全程全方位育人大格局。学生大创项目成果《解剖与人文》《人文教育与职业素养实践研究》由广西科技出版社出版，是对这一育才模式的肯定。

3.3创新实用型人才实践教学平台 实用型影像人才不仅要“下得去”，更需要“用得上，有作为”，需要过硬的专业素养。我们搭建了直属附属医院和38家专业实习医院的临床培养平台，通过校内“教学-培训”与校外“教学-实习”结合，培养既有“影像诊断”能力又有“影像技术”技能的医学影像人才。在直属附属医院建设放射影像与ECT影像实验室、超声诊断学教学网络视频系统和实训室，与放射科、超声诊断科联网，通过教学数字化、网络化强化影像诊断能力实训培养，在38家实习医院建立“校地共建”教学平台，强化教学督查和学习考查，提升学生影像技术的培养。

4 结语

实用型医学影像人才大量缺乏，严重制约了基层医疗工作的发展，我们提出并实施实用型影像人才培养的改革方法，以适配基层为原则，强化理论基础和实践能力培养，构建实用型影像专业人才培养模式。创新育才模式和实践教学模式，有效促进学生德智体美劳全面发展。为基层医疗卫生机构培养既有“影像诊断”能力又有“影像技术”技能的医学影像人才，使其专业素养过硬且具备良好的医德素养，不仅“下得去”，更能“用得上、有作为”。