探讨个性化牙周护理干预在慢性牙周炎中的效果评价

彭振芬 计华玲

摘要：目的：探究个性化牙周护理对慢性牙周炎的应用效果。方法：选取2019年01月到2020年11月我院收治的110例慢性牙周炎患者，按照随机数字表法进行分组，分成对比组（常规护理）、观察组（个性化牙周护理），各55例。对比临床指标、疼痛、生活质量。结果：在临床指标上，对比组PLI（1.98±0.55）度>观察组（1.64±0.47）度（t=3.485，P<0.05），对比组BI（2.69±0.68）度>观察组（2.43±0.52）度（t=2.252，P<0.05），对比组PD（3.56±0.2）mm>观察组（3.19±0.42）mm（t=5.376，P<0.05），对比组AL（2.76±0.54）mm>观察组（2.52±0.33）mm（t=2.812，P<0.05）;在150d后对比组VAS评分（5.18±0.68）分>观察组（4.61±0.54）分（t=4.868，P<0.05）;在生活质量评分上，对比组OHIP-14评分（16.98±1.05）分>观察组（13.57±0.82）分（t=18.982，P<0.05）。结论：对慢性牙周炎患者应用个性化牙周护理，可显著改善牙周炎指标，并有效缓解疼痛感，可以提升患者的生活质量，具有较大的推广优势。

关键词：慢性牙周炎;个性化牙周护理;效果

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

慢性牙周炎，英文简称CP，为临床频发的口腔类疾病，如果没有及时采取干预措施，其病情会逐渐恶化，对患者口腔健康产生较大威胁[1]。临床应用较多的治疗方式为维护治疗，但是患者对疾病的了解程度较低，其配合度较低，无法按时到医院复查和治疗，导致病情得不到有效控制[2]。因此有临床学者指出应当施加优质的护理干预措施以提高患者的认知水平和治疗依从性，从而显著改善患者生活质量。根据患者个体差异，制定较为适合患者的个性化牙周护理措施，可以较大程度满足患者的护理需求，并有效缓解患者疼痛，可提高患者的治疗积极性，增强自我护理能力，以减少疾病发作次数[3]。而本研究通过对比常规护理、个性化牙周护理的应用差异，以探究个性化牙周护理对慢性牙周炎的应用优势，现如实报道如下。

1治疗与方法

1.1一般资料

选取2019年01月到2020年11月我院收治的110例慢性牙周炎患者，按照随机数字表法进行分组，分成对比组（常规护理）、观察组（个性化牙周护理），各55例。

纳入标准：符合CP诊断标准[4];同意研究;12月内未接受过牙周治疗;90天内未使用维生素;无精神类疾病;无心血管疾病;不处于妊娠期;资料齐全。排除标准：残留牙齿小于16颗;磨牙在4颗以下;70岁以上，18岁以下患者;糖尿病;免疫异常;采取预防性药物治疗者;其他原因导致牙齿疼痛、发炎者;配合度较低;无法进行沟通;失联者。

两组基础资料类似（P>0.05）。见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者均进行基础的牙周治疗。

对比组：常规护理，做好宣教、用药指导，嘱咐病人按时到医院复查。

观察组：在对比组基础上增加个性化牙周护理措施，具体如下：（1）心理疏导，当确诊时患者会有一定的情绪波动，有一定的焦虑情绪，但个体对情绪的表达有较大差异，因此在患者就诊或复诊时，应当关注患者的情绪，及时开导患者，提高患者治疗积极性，以提高护理配合度;（2）宣教，①疾病宣教;大多数患者对疾病产生原因、治疗、护理、预防等了解程度较低，因此在治疗后较少采取较为有效的预防措施，很多患者在治療后复发牙周炎，因此进行疾病宣教有着极为重要的意义，可通过宣教来提高患者的自我防护能力，减少疾病复发率;在宣教过程中应根据患者的文化差异选择合适的语言、方式进行讲解，并注重倾听患者疑惑，耐心进行解答，可通过定期考核等方式了解患者的认知漏洞并进行纠正等;②加强疼痛宣教;牙周炎患者的疼痛属于轻中度疼痛，但疼痛持续时间较久，其会对患者生活产生较大干扰，很多患者的睡眠质量受到影响，其生活、工作、饮食等也受到较大的影响，因为存在疼痛感时，人会产生焦虑、紧张、心烦等情绪波动，从而对患者产生较大的不利影响;因此应当给以较为正确的疼痛教育，告知患者疼痛产生的原因和缓解疼痛方法，如转移患者注意力，让患者听音乐、看书、听相声等，当患者疼痛纾解程度较低时，应当立即到医院就诊，以采取更加有效措施以缓解疼痛;③口腔卫生教育，口腔细菌增多是引发牙周炎的主要因素，当患者不注重口腔卫生时，随着细菌数量增加，患者病情会逐渐加重，但很多患者对疾病了解程度较低，其不太重视口腔清洁，因此需要加强口腔卫生宣教以掌握正确口腔清洁方式，以加强口腔卫生护理频率，如其频率为每天4次左右，当患者病情逐渐稳定时，其口腔清洁频率可减少至每天2次，后用漱口水漱口;④用药宣教;由于患者的病情存在一定的差异，其药物应用也有所不同，在治疗过程中应当严格按照医嘱进行用药，以防加重患者病情，但部分患者的认知水平较低，会选择多种药物联合应用，存在药物滥用现象，因此需要加强用药宣教，以讲解用药知识和用药不良反应;（3）随访，留下多种联系方式，护理人员应定期通过电话、微信、短信的方式联系患者，了解患者的病情情况，解答患者疑惑，指导患者自我护理和预防方式，并纠正患者错误的观念。

1.2.2质量评估。

对比临床指标、疼痛、生活质量。

临床指标包括菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL），指标越高表明患者病情越重。

疼痛采取VAS量表进行评估，该量表总分为10分，其分数越高疼痛感越强[5]。

生活质量采取口腔健康影响程度量表（OHIP-14）进行评估，该量表可以从口腔功能限制、心理难受度、躯体障碍、心理障碍、社会障碍、残疾等7个方面评估患者的生活质量，该量表总共14条问题，每个问题有0、1、2、3、4分等5项答案，其中0分表示从来没有，1分表示该行为频率非常少，2分表示偶尔这样，3分表示常常这样，4分表示总是，其最高分为56分，其分数越低表明该生活质量越高[6]。

1.3统计学处理

SPSS22.4为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05，那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.2结果

组间差异显著，观察组的PLI、BI、PD、AL指标更低，其150天后VAS评分更低，OHIP-14评分更低（t=3.485/2.252/5.376/2.812/4.868/18.982，P<0.05）。见表2。

3讨论

CP的致病因素较多并且较为复杂，而菌斑为最主要的诱发因素，其为牙齿上的一种特殊维生素细菌，其对患者牙周产生一定的持续性不利刺激，该病菌的主要致病特点为常规口腔清洁无法有效清除[7]。因此需要按时到医院等特定场所进行彻底清洁，以阻止菌斑繁殖生长。有的患者没有及时采取有效干预措施，导致菌斑形成牙石，而进一步损伤牙龈细胞，从而引发牙周炎症或造成牙周附着丧失等，其对患者口腔健康产生较大威胁，随着病情进展，有的患者牙齿会逐渐脱落以导致缺牙[8]。CP可以从多方面干扰患者生活，一是影响口腔美观，进而影响患者的言语和咀嚼功能，也有研究表示该类疾病与脑血管等疾病有一定的相关性，也有一定概率在患者睡眠过程中导致呼吸暂停[9]。因此临床治疗的意义较为重大，但患者的治疗依从性相对较低，在出院后缺少自护能力，导致该菌斑控制效率降低，从而导致CP复发。因此在治疗过程中应当施加较为合适的护理干预措施，以显著改善患者的疾病了解水平和临床治疗配合度，从而提升治疗成效[10]。而个性化牙周护理措施，可以提高患者的疾病认知，让患者了解自我防护的重要性，可以一定程度规范患者的口腔卫生行为[11]。本研究也发现，通过制定个性化的护理措施，可对不同患者展开较为针对的护理措施，其中心理疏导可以缓解患者的不适感和焦虑情绪，疾病宣教可提升患者认知水平，以提高患者治疗积极性和自我防護意识，疼痛宣教措施可以指导患者采取合适的缓解疼痛方法，降低疼痛对患者生活的干扰，用药宣教能够提供规范的用药宣教以减少不良用药反应，而随访可以持续提供有利的护理指导。而相比于常规护理，其护理后PLI、BI、PD、AL等指标有所改善，表明该项护理方式可以提升临床治疗效率，而其150天后疼痛评分也减少0.5分左右，OHIP-14评分减少3分左右，这表明该项护理措施可以减轻疼痛感，可提升患者的生活舒适度，提高患者的生活质量。

参考文献：

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[6]李婷婷，洪燕.个性化护理干预对慢性牙周炎患者的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（01）：108-109.

[7]张琦雪，原露露，高玉琴.个性化牙周护理干预在慢性牙周炎中的效果评价[J].中国卫生统计，2019，36（04）：578-579+583.

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[9]张春瑾，陶雪梅，郭三兰，等.牙周护理干预对慢性牙周炎维护期的效果评价[J].临床口腔医学杂志，2018，34（01）：35-37.

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[11]杜玲，郝春光，高玉琴.个性化护理干预对慢性牙周炎患者的影响[J].护士进修杂志，2017，32（17）：1609-1611.

作者简介：彭振芬，女，山东菏泽，汉族，本科，护师，研究方向：口腔科护理。