玉屏风颗粒辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及MiniAQLQ评分的影响

马坤

【摘 要】目的：探究玉屏风颗粒辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法：本次纳入2018年2月至2020年5月收治的78例患者，随机数表法分为对照组（每组39例）与观察组（每组39例）。比较两组治疗效果。结果：观察组FVC（2.97±0.44）L、FEV1（1.84±0.32）L均高于对照组（2.64±0.39）L、（1.43±0.18）L（P<0.05）；观察组FeNO（15.69±3.37）ppd、EO（5.59±0.84）%均低于对照组（20.41±4.25）ppd、（7.24±1.03）%（P<0.05）；观察组症状（6.08±0.15）分、活动能力（6.14±0.18）分、环境刺激（6.08±0.12）分、情感功能（6.24±0.11）分均高于对照组（5.11±0.24）分、（5.26±0.22）分、（5.14±0.17）分、（5.29±0.22）分（P<0.05）。结论：联合用药治疗支气管哮喘疗效显著。

【关键词】玉屏风颗粒；支气管哮喘；活动能力

Effects of Yupingfeng granule assisted budesonide formoterol powder inhalation on lung function and MiniAQLQ score in patients with bronchial asthma

MA Kun

Tianshui Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine （Tianshui Second People’s Hospital），

Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of Yupingfeng granule assisted budesonide formoterol powder inhalation in the treatment of bronchial asthma patients. Methods： 78 patients admitted from February 2018 to May 2020 were included in this study， and were divided into control group （39 cases in each group） and observation group （39 cases in each group） by random number table method. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： FVC （2.97±0.44） L and FEV1 （1.84±0.32） L in the observation group were higher than those in the control group （2.64±0.39） L and （1.43±0.18） L（P<0.05）.FeNO （15.69±3.37） PPD and EO （5.59±0.84） % in the observation group were lower than those in the control group （20.41±4.25） PPD and （7.24±1.03） %（P<0.05）.Symptom （6.08±0.15） points， activity （6.14±0.18） points， environmental stimulation （6.08±0.12） points， emotional function （6.24±0.11） points were higher in the observation group than in the control group （5.11±0.24） points， （5.26±0.22） points， （5.14±0.17） points， （5.29±0.22） points （P<0.05）.Conclusion： Combined treatment of bronchial asthma is effective.

【Key？Words】Yupingfeng granule； Bronchial asthma； Ability to function

支氣管哮喘（bronchialasthma）又简称为哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的一种慢性气道炎症性疾病，临床表现多以咳嗽、胸闷、反复发作的喘息为主，症状多在夜间、凌晨发作，且以可逆行气流受限为表现[1]。现阶段，全球约有3亿人存在哮喘，但因无特效药可根治此病，因此会给患者、家庭乃至社会带来影响，俨然已逐步发展为全球公共卫生乃至社会问题。临床治疗多以药物为主，糖皮质激素常用于治疗，但易在治疗期间出现不良反应，加剧治疗难度，故而临床需联合他类药物治疗[2]。为此，本次以支气管哮喘患者为例，旨在围绕探究中西联合治疗该疾病的临床效果，现将结果汇总如下。

1.1 一般资料

本次纳入2018年2月至2020年5月收治的78例患者，随机数表法分为对照组（每组39例）与观察组（每组39例）。对照组，男21例，女18例，年龄23岁～52岁，平均年龄（37.5±5.7）岁，病程5个月～10个月，平均病程（7.5±1.1）个月；观察组，男22例，女17例，年龄24岁～53岁，平均年龄（38.5±5.8）岁，病程6个月～11个月，平均病程（8.5±1.2）个月，两组从临床资料对比，无差异性（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄23岁～53岁，病程5个月～10个月；②存在胸闷、气促等症状；③胸部X线检查可见两肺透亮度增加，呈现过度充气状态；④能读、写中文，无沟通障碍；⑤患者对本次研究目的知晓，并签署同意书。

1.2 方法

对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB，H20110556）治疗，早晚1次。观察组在对照组基础之上联合玉屏风颗粒（国药集团广东环球制药有限公司，Z10930036），口服，3次/d，1包/次。两组均治疗12周。

1.3 观察指标

（1）两组肺功能变化（治疗前后）；（2）两组炎症因子水平（治疗前后）；（3）两组生活质量（治疗前后），采用迷你哮喘生活质量调查问卷（mini asthma quality of quesetionnaire，MiniAQLQ），共有35个项目，每个项目评分0分～7分，选取4个项目，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 肺功能

治疗前，两组肺功能无差异（P>0.05）；治疗后，观察组肺功能水平高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 炎症因子水平

治疗前，两组炎症因子水平无差异（P>0.05）；治疗后，观察组炎症因子水平低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 MiniAQLQ评分

治疗前，两组MiniAQLQ评分无差异（P>0.05）；治疗后，观察组MiniAQLQ评分高于对照组（P<0.05），见表3。

在中医中哮喘归属哮证范畴，发生机制是因宿痰宿于肺内，外加劳倦、外邪等原因引发，病情迁延痰气对气道形成阻滞发生痉挛。疾病症状出现反复时会对机体肾肺脾等器官形成损害，因此治疗会以将三脏调和、益气固表、扶正祛邪目的为主。玉屏风散出自朱丹溪的《丹溪心法》为益气固表的经典药方[3]。药方中黄芪可补中益气，外可抗菌、抑制病毒，提升免疫功能作用；白术可健脾益气，将体内自由基清除能力增强，同时抗氧化效果，且与黄芪合用，可起到益气固表功效；防风可祛风驱邪，以及与多糖一起使用可提高机体免疫力，与抗炎效果。现代医理中，玉屏分散对于免疫系统治疗效果显著，尤其是T淋巴细胞转化率、体液免疫等方面。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为布地奈德与福莫特罗的复合干粉吸入剂，布地奈德属于临床局部抗炎使用的糖皮质技术，药物作用会直接用于因疾病引发局部炎症、气道等部位，同时抑制该部位所处的上皮细胞的进一步增生，同时降低炎症细胞的渗出数量，从而达到缓解哮喘症状，改善呼吸功能的目的。福莫特罗为临床新型长效β2受体激动剂，存在起效快、作用久、可解除支气管痉挛，控制哮喘症状的优势。

本次结果显示，治疗后，观察组治疗效果均优于对照组，由此提示，两种药物联合可促进肺功能改善，提升生活质量。分析可能于，两种药物结合治疗时，可发挥协同作用，玉屏风颗粒可提高免疫力，益气固表，后者西医常用糖皮质激素药物可改善肺功能，提高治疗效果。

参考文献

[1] 王伶，沈男男，王佳良.布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者T淋巴细胞及相关细胞因子的影响[J].中國卫生检验杂志，2020，30（12）：1469-1472.

[2] 王瑜君，田占红，刘建华.十味龙胆花颗粒联合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（1）：109-112.

[3] 杨勤军，童佳兵，杨程，等.麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状和生存质量的影响[J].中国实验方剂学杂志，2021，27（5）：84-90.