幼儿急症的预防

隆红艳

幼儿急疹中医学又称之为“奶麻”，由人疱疹病毒6型（HHV-6）、7型（HHV-7）感染所致。初期多表现为急性发热、高热不退，少数患儿可突发热性惊厥：3-5天后热退疹出，皮疹呈鲜红玫瑰色，压之褪色，多分布于躯干、面颈部，四肢少见，大多在2-3天后即可自行消退，疹退无脱屑、无色素沉着。部分患儿可同时出现咳嗽、呕吐或腹泻等呼吸道、消化道感染症状，或合并高热惊厥，易被误诊漏诊。

1.注意小儿及其家人手口卫生。勤洗脸，勤洗手，经常擦洗婴幼儿的玩具;家长喂哺时应注意手部清洁，尽可能不要亲吻幼儿口唇，不要共用餐具、被褥、枕头等。

2.避免幼儿与该病确诊患者接触，做好个人防护。培养幼儿良好的个人习惯，不喝生水，不吃不干净的食品，不用手揉眼睛，不随地排便，饭前便后洗手，等。

3.密切关注患儿精神状态，日常要注意营养均衡。足量饮水、充分睡眠，6月龄以上幼儿应做适当的锻炼与户外活动，增强体质，劳逸结合，提高免疫力。

4.对于已入学的幼儿，要积极配合学校的晨、午检。学校应做好因病缺课学生的监测工作，做到传染病的早发现、早诊断、早报告、早治疗和规范隔离，防止校园疫情播散和蔓延。

5.幼儿有扁桃体炎、发热伴咳嗽等上呼吸道感染症状，或呕吐、腹泻等消化道感染症状时，及时就医。

6.防止二次感染。大多数患儿感染后能获得持久免疫。偶见第二次发病，可能为HHV-6、HHV-7两种不同病毒株分别感染所致，这是因为不同病毒株感染后所产生抗体间无交叉免疫性。因此，患病后痊愈儿童，仍应做好预防工作。

7.对于刚接种过其他疫苗的小儿，家长应多注意患儿的不良反应，若有疑似本病的高热不退等症状，应及时就诊。

发病患儿应隔离至出疹后5天，期间注意保持皮肤清洁，多休息，及时补充水分，避免复感外邪;禁止去学校、儿童乐园等人群聚集的公共场所。

隔离期间实行分餐制，定期消毒患儿的餐具、玩具、枕巾等可与口鼻分泌物密切接触的物品，处理好患儿分泌物，衣物可至阳光下暴晒，保持室内空气新鲜，同时做好室内环境的消杀灭活。

总之，幼儿急疹为白限性疾病，患儿一般精神状态良好，可正常进食、饮水、玩耍。幼儿急疹的临床治疗以抗病毒及对症处理为主，若患儿高烧超过38.5摄氏度，可采取物理降温，适当使用退热剂，同时鼓励患儿饮热水、热粥，补充水分，促进排汗，利于出疹。应多关注此病并发症，结合血常规、IgC检测等辅助检查手段早诊断、早治疗。

金银花、薄荷、菊花加蜂蜜、柠檬泡茶煮水，用于初期风热犯表证：山药粥，益胃健脾，用于脾胃气虚患儿：冰糖炖雪梨，滋阴润肺，用于后期肺胃阴虚证。