3岁以上人群,是免疫屏障构筑的重点人群,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为危重症,甚至造成死亡。接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力,从而有效降低发病、重症和死亡的风险;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行,尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。
我国新冠病毒疫苗的接种对象为3周岁及以上人群。
1.新冠病毒灭活疫苗。3岁以上人群接种使用。第1剂与第2剂接种间隔要在3周及以上,18岁以上人群在第2剂接种满6个月后需要再进行1剂次加强免疫。
2.腺病毒载体疫苗。18岁以上人群接种使用,在第1剂接种满6个月后需要再进行1剂次加强免疫。
3.重组亚单位疫苗。18岁以上人群接种使用,需要接种3剂,3剂次接种间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成,第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成。
新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行,接种单位多设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院,也会根据情况设立临时接种单位。
通常的疫苗接种禁忌包括:
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。
4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。
5.妊娠期妇女。
有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。
现阶段建议用同一个企业的新冠病毒疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒疫苗完成全程接种时,可采用其他企業生产的同类型疫苗完成接种。
在疫苗接种过程中,受种者应注意并配合做好以下事项。
接种前 应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。
接种时 需携带相关证件(身份证、护照等),并根据当地防控要求,做好个人防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
接种后 需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应,报告接种单位,必要时及时就医。
特别注意:3~17岁年龄段属于未成年人,没有完全民事行为能力,该年龄段人群接种新冠病毒疫苗需要监护人全程陪同,监护人需要了解新冠肺炎疾病和新冠病毒疫苗接种相关知识,为孩子带好接种证、身份证(或户口簿),接种前避免孩子空腹、劳累,提醒孩子当天穿宽松的衣服方便接种。
接种疫苗后,一些严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生,可以在现场及时采取救治措施,晕厥也大多出现在接种后30分钟内。因此,受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。
未全程接种者,建议尽早补种未完成剂次,无需按照免疫程序重新开始接种。
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前研究数据表明,新冠病毒疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,如无禁忌情况,也建议接种。
既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种l剂新冠病毒疫苗。
在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测;接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。后续相关部门还将继续加强不良反应实时监测和评估。
对于个人来说,接种疫苗的保护效果不是100%,并且产生保护性抗体也需要一定的时间;对于群体来说,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。所以,要防止新冠肺炎疫情反弹,现阶段一些防控措施仍然要坚持,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。针对人群的新冠疫情防控措施,将随着新冠疫苗人群覆盖率的提高,国内外疾病的流行形势变化,适时做出调整。