综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后伴下肢深静脉血栓形成中的应用

罗容

摘要：目的：对比了解综合护理方案的实施在妇科恶性肿瘤伴随术后下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法：选取我院收治的108例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，使用抽签法将患者均等分为各54例的两组，对照组患者接受常规术后护理以及溶栓处理干预，观察组患者在同上护理的基础上接受整体综合护理干预，对比观察两组患者护理效果。结果：接受整体综合护理干预的观察组患者治疗护理见效率显著优于接受常规护理干预的对照组患者（P<0.05）。结论：对妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的患者实施综合护理干预具有较高的应用价值。

关键词：综合护理干预;妇科;恶性肿瘤;术后;下肢深静脉血栓形成

【中图分类号】 R271.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

前言

一些妇科恶性肿瘤患者术后由于恢复需求以及活动限制等原因影响，下肢深静脉血栓的罹患机率同步升高，在日常治疗与护理中增加其风险预防措施并不能完全避免此类情况的发生，所以有效的应对护理方案与预防同样重要，在此次调研中，主要希望通过对比常规妇科恶性肿瘤术后护理方案了解综合护理方案的实施在妇科恶性肿瘤伴随术后下肢深静脉血栓患者中的应用效果，具体研究过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的108例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象进行护理与分析，所有选取案例均于2020年5月至2021年10月期间在院接受治疗与观察，使用抽签法将患者均等分为各54例的两组，分别设立为对照组和观察组，在对照组患者中最低龄31岁，最高龄71岁，平均（52.08±7.10）岁，其中子宫颈癌患者28例，子宫内膜癌患者19例，卵巢癌患者7例，在血栓分布情况中有31例于左侧下肢，23例于右侧下肢;在观察组患者中最低龄30岁，最高龄72岁，平均（51.95±7.23）岁，其中子宫颈癌患者29例，子宫内膜癌患者18例，卵巢癌患者7例，在血栓分布情况中有32例于左侧下肢，22例于右侧下肢;所有基线资料以及临床数据均经由数据分析软件分析，确认组间差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：症状表现、影像学检查以及相关病理检查综合参考确认符合妇科恶性肿瘤临床诊断标准，并且具备相关外科手术治疗指征的患者，术前未见血栓，接受手术治疗后伴随下肢深静脉血栓形成的患者，同时经由相关检查确认符合DVT临床诊断标准，治疗护理依从性较好、认知功能良好的患者[1]。

排除标准：伴随其他血管或血液系统疾病的患者，其他系统功能障碍的患者，合并严重传染性疾病的患者，近期服用或使用凝血药物或抗凝治疗的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规妇科术后+下肢深静脉血栓应对护理干预，在术后体征检测、基础护理、治疗操作的基础上遵医嘱进行低分子肝素钙皮下注射溶栓治疗。

观察组患者在同上溶栓治疗以及常规护理的基础上接受整体综合护理干预，首先在日常体征监测、病房巡视中增加对患者双下肢情况的观察，观察项目包括皮肤颜色、温度、腿围活动度、自体感受等，并且在日常巡视过程中由浅至深、循序渐进地给患者科普讲解下肢深静脉血栓相关知识与注意事项，对于治疗期间禁止下床活动以及相关并发症的严重性重点讲解，提高患者重视程度，同时注意避免引导培养患者紧张焦虑情绪，在提高患者疾病认知程度的同时注意加以适当的心理干预情绪引导，并且有意识地培养护患关系、提高护患信任程度，从而提高在日常护理工作中患者的依从配合态度;此外，在患者接受溶栓抗凝治疗时期，需要加强对患者的活动干预，防止跌倒、磕碰等意外事件的出现，防止肺栓塞等并发症的发生，加强对出血时间的警醒性，有無牙龈出血，消化道出血及颅内出血倾向。关注患者血常规以及肝肾功能的异常现象，并及时汇报医师;在患者的日常饮食中注意忌生冷硬辣以及油腻食物，日常休息以及治疗体位一般选择头低脚高位，需抬高患肢20-30度。在患者出院前除常规妇科肿瘤相关健康指导外，增加关于下肢深静脉血栓的健康教育，主要从日常活动习惯方面着手进行科普[2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理效果，效果评价标准：①无效：血栓情况未见改善，彩超检查可见管腔内絮状低回声，并且血流信号欠佳;②有效：血栓情况部分改善，彩超检查可见管腔内絮状低回声物体积缩小，但未消失;③显效：血栓情况完全改善，彩超检查可见管腔内血流复常。

1.4统计学分析

整体数据使用SPSS25.0数据分析软件进行整合处理，%作为数据体现形式时x2参与后续检验，P<0.05表示对比项目差异有统计学意义。

2. 结果

接受整体综合护理干预的观察组患者治疗护理见效率显著优于接受常规护理干预的对照组患者（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

在研究过程中分别对控制变量后的两组患者分别实施常规术后护理以及综合护理，在最终护理效果中发现接受整体综合护理干预的患者治疗护理见效率显著优于接受常规护理干预的患者。同时在对两组患者的回溯性分析中发现，由于综合护理中对患者血栓疾病认知程度的有意识重点提升以及相关的心理干预，患者的预后情绪状态以及护理满意情况同样优于对照组患者，在患者术后治疗恢复过程中由于本身疾病以及血栓情况的发生，心理状态在多数情况下均处于焦虑、抑郁等低落状态，显然这种负面情绪将影响患者病情恢复，并且对其护理依从性具有同样负面的影响，而综合护理的重点在于将相关细节融入各护理措施与步骤中，多方面对患者身心进行正面影响具有更好的应有效果。

综上所述，对妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的患者实施综合护理干预能够有效提高治疗效果，提高护理依从性，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]杨涛，张亚红.综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（20）：152-154.

[2]李云艳，张蓓.综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果[J].血栓与止血学，2021，27（02）：327-328.