手术室护士对术前患者实施饮食干预的方法与效果

张秀英

摘要：目的：探讨观察手术室护士对术前患者实施饮食干预的方法与效果。方法：2020.3-2021.7，选取100例外科手术患者进行研究，以抽签法分组，采用常规术前指导的50例是对照组，采用手术室护士执行饮食干预的50例是观察组。结果：观察组禁食时间依从性90.00%、禁饮时间依从性84.00%、干预满意度98.00%均大于对照组64.00%、60.00%、78.00%，有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护士执行饮食干预可有效提升外科手术患者的禁食时间、禁饮时间依从性与干预满意度，值得推广。

关键词：外科手术;禁食时间;禁饮时间;常规术前指导;饮食干预;手术室护士

【中图分类号】 R61 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

外科手术患者术前均需禁食禁饮，这一干预的目的是预防术中误吸、反流，保证麻醉及手术安全性[1]。但伴随着外科手术频率的升高，患者的实际手术时间难以保证，所以多数患者存在禁食禁饮过度现象[2]。这一现象会降低患者的手术耐受性，升高营养不良等不良事件的发生率，还会延缓患者的术后康复速度。为提升手术安全性及有效性，采用有效措施，严格控制患者的禁食及禁饮时间至关重要。本文以2020.3-2021.7收治的100例外科手术患者为对象，探讨手术室护士执行饮食干预的效果，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究起始-终止时间分别是2020.3、2021.7，研究属于前瞻性研究，患者是100例外科手术患者，研究内容是术前干预，研究分组法是抽签法。对照组50例中，男性、女性例数分别是31例、19例;年龄最小、最大分别是19岁、79岁，平均（49.37±8.45）岁;开腹手术、微创手术例数分别是8例、42例。观察组50例中，男性、女性例数分别是30例、20例;年龄最小、最大分别是20岁、79岁，平均（49.60±8.48）岁;开腹手术、微创手术例数分别是6例、44例。上述资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规术前指导，结合术前访视结果与外科手术要求，常规进行禁食禁饮、皮肤试验、各项检查等。

观察组采用由手术室护士执行的饮食干预，第一，麻醉医生结合外科手术特点、预计手术时间，開出相应的术前禁食禁饮详细时间间隔医嘱，要求患者术前禁食时间达到8小时，禁饮时间达到4小时。第二，获取禁食禁饮医嘱后，手术室巡回护士结合患者的手术安排、手术先后顺序、手术预计时间，预测该手术患者的实际手术开始时间，结合医嘱明确患者的禁食禁饮实际执行时间。术前一天，巡回护士前往患者病房，核查患者的各项信息情况，以书面或是通知单形式，让患者明确禁食、禁饮的实际开始时间。同时，结合患者的外科手术类型以及患者身体情况，指导患者禁食禁饮前科学合理摄入饮食，如高热量、好消化、清淡食物，保证患者所摄入热量能够满足禁食、禁饮、手术操作消耗，避免患者能量消耗过度导致的不良现象，提升患者的手术安全性。第三，病房责任护士指导患者禁食禁饮前，需密切关注手术室巡回护士返回的消息，若存在前一台手术时间延长、患者手术时间延后现象，患者的禁食禁饮时间也需适当延后，及时更改患者的禁食禁饮通知，并采用通俗易懂语言向患者耐心解释原因，获取患者的理解。护士还需耐心和患者沟通，明确术前禁食禁饮的重要性与注意事项，尤其是老年患者或是小儿患者，明确指出遵医嘱禁食禁饮对手术的积极影响，过度禁食禁饮对手术安全的负面影响，提升患者与家属的禁食禁饮通知遵从性与配合度，保证禁食禁饮时间控制适当，避免不足或过度现象。

1.3观察指标

（1）禁食禁饮遵从性，统计遵从通知、不遵从通知的患者例数及百分比。（2）干预满意度，以自制术前禁食禁饮调查问卷为评估量表，评估指标有很满意、较满意、不满意三项。

1.4统计学方法

研究涉及的计数资料均录入SPSS22.0统计学软件处理。

2.结果

2.1禁食禁饮遵从性比较

观察组的禁食、禁饮遵从性均大于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2干预满意度比较

观察组的干预满意度大于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

既往医护人员及外科手术患者均存在一个误区，认为禁食禁饮的时间越长，患者的胃内容物越少，手术更有效、更安全[3]。所以很多患者多结合预计手术时间提前一天开始禁食禁饮，甚至有大部分患者的禁食禁饮时间均超过12小时，但禁食禁饮的时间过长会诱发一系列不良现象，如低血糖、饥饿、外周循环不良以及营养不良等。这些症状伴随着时间延长逐步加重，最终对手术安全性造成影响。手术室护士执行饮食干预是一种新型干预模式，建立在麻醉医师开出的禁食禁饮医嘱上。但实际进行时间并不规定，由手术室护士结合手术室工作效率与预计患者手术时间制定实际时间。病房责任护士结合手术室护士反馈信息，指导患者开始禁食禁饮，可最大程度上缩短禁食禁饮时间，可预防时间过长导致的不良现象，保障手术安全性。

综上可知，手术室护士执行饮食干预可促使外科手术顺利进行，缩短禁食禁饮时间，提升干预满意度。

参考文献：

[1] 陆浩雅，陆浩惠，蒋盘华. 术前个体化饮食干预对择期妊娠糖尿病产妇剖宫产术中血糖水平的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（8）：1-3.

[2] 邹艳贤，谢红艳，陈林清，等. 基于加速康复外科理念的护理干预在骨科接台手术术前禁饮食中的应用[J]. 黑龙江医学，2021，45（24）：2587-2588，2591.

[3] 孙德娟，朱园园. 早期饮食干预对生殖中心腹腔镜手术患者MTL、GAS水平及体位性低血压发生的影响[J]. 中外医学研究，2020，18（10）：172-174.