综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响

张维

摘要：目的：分析糖尿病慢性伤口感染患者采取综合性评估护理模式对其伤口愈合和自我管理能力的影响。方法：选取2020年9月至2021年8月收治的糖尿病慢性伤口感染患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组实施综合性评估护理模式，对比效果。结果：观察组自我管理能力评分中各项评分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组伤口愈合情况优于对照组（P<0.05）。结论：综合性评估护理模式可有效改善糖尿病慢性伤口感染患者的伤口愈合情况，提升其自我管理能力。

关键词：慢性伤口感染;伤口愈合;综合性评估护理模式;自我管理能力;糖尿病

糖尿病为代谢性疾病的一种，该病的发病率显著增加。因为该类患者机体内存在较高的含糖量，非常有利于细菌的繁殖和生长，同时高血糖长时间刺激血管而发生糖尿病性动脉粥样硬化，致使血管的管腔发生狭窄，形成血栓，出现了局部微循环障碍，组织发生缺血、血氧和高血糖，若糖尿病患者发生微小创伤则会出现感染，从而出现慢性伤口，患者病情进一步加重。糖尿病慢性伤口感染患者其受到多种因素影响，如年龄、感染控制、心理状态等，临床存在较大的治疗难度，需要较长的治疗周期，同时容易复发，所以综合性评估患者伤口而实施对应护理非常重要[1]。因此，本研究对该类患者实施了综合性评估护理，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取78例糖尿病慢性伤口感染患者（2020年9月至2021年8月），随机分为观察组39例，男20例，女19例，平均年龄（63.20±0.52）岁;对照组39例，男21例，女18例，平均年龄（62.19±0.48）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：综合性评估护理，包括：①综合性评估。护理人员在对有关糖尿病慢性伤口感染资料查阅后将影响伤口愈合的因素进行总结，后制定调查问卷和对应量表，同时组建评估团队，评估患者的一般状况、饮食习惯、糖尿病情况、局部伤口状况，同时进行综合评估其自我管理、伤口局部情况。②认知评估和干预。护理人员评估患者的文化程度及认知水平，结合结果实施个性化健康教育，为其介绍疾病发生的原因、影响因素等，分发健康手册，播放视频，让其掌握影响因素，纠正错误生活、饮食及行为习惯。③行为评估及干预。评估患者行为而实施运动干预，告诉其运动可使体内葡萄糖消耗量增加，促进糖代谢，制定运动方案，每周运动3次足有，每天0.5h左右，如太极、慢走等。④饮食评估及干预。护理人员评估患者的升高、消化功能、血清蛋白等，指导其主要饮食为高蛋白、高维生素、高热量，制定个性化饮食清单，如有需要进行营养支持，并合理调整饮食计划。

1.3 观察指标

①自我管理能力：利用自我管理能力调查问卷评价，包括饮食行为、运动行为、用药行为、足部护理、血糖监测、吸烟行为，各项评分最高7分，分数越低表示自我管理能力越差。

②伤口愈合情况：伤口面积=长×宽;壓疮愈合评分包含组织类型、面积、渗液量，总分17分，分数越高表示伤口愈合越差。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1自我管理能力评分

组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 伤口愈合情况

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者发生慢性伤口感染主要是因为其血糖水平较高而降低其免疫力。一旦该类患者出现慢性伤口感染，常常不能自愈，伤口长时间不愈合既会使患者的经济负担加重，也会增加医护人员工作量，对其身心健康产生影响，影响康复进度[2]。

综合性评估护理模式是将多学科知识综合在一起的评估模式，包含了护理学、营养学等学科，目的是全面评估患者的疾病情况、知识水平等，明确影响患者疾病及健康的因素，从而找到结局问题的办法，并以此为基础实施对应的治疗及护理。本研究中通过进行综合评估、认知评估、饮食评估等评估，根据评估结果而实施相应的干预措施，从而达到促进患者自我管理能力提升以及加快伤口愈合的目的[3]。本研究结果中观察组伤口愈合情况以及自我管理能力均优于对照组，证实综合性评估护理模式效果显著。

总而言之，糖尿病慢性伤口感染患者在经过综合性评估护理模式后其自我管理能力明显提高，且伤口愈合情况明显改善，价值较高。

参考文献：

[1] 丁立荣，张丽，李向华，等. 综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（6）：666-669.

[2] 蒙少容. 综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响[J]. 自我保健，2021（8）：241-242.

[3] 张丽，丁立荣，李向华，等. 以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者疗效及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2021，30（2）：208-212.