中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

海绕玲，杨 玲，陈学昆，周稳芬

（1.曲靖市第二人民医院，云南 曲靖 655000；2.富源县人民医院，云南 富源 655500）

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病。该病患者可出现持续性呼吸道阻塞、气流受限的症状[1-2]。目前临床上主要使用止咳、化痰及抗炎的西药治疗慢性阻塞性肺疾病。使用西药治疗该病能快速地缓解患者的临床症状，控制其病情的发展。但长期使用西药易导致患者发生各种不良反应，产生抗药性，进而影响其远期疗效[3-4]。中医认为，该病属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证” “痰热”“血瘀”及“水饮”等范畴[5]。该病的病因复杂，需对患者辨证施治。本文主要是探讨使用中西医结合疗法治疗该病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年10月至2017年9月期间富源县人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者。中医将这些患者的病情诊断为痰热郁肺证。这些患者及其家属均对本次研究知情。随机将这些患者分为对比组（n=30）和结合组（n=30）。对比组患者中有男性患者18例（在本组患者中的占比为60%），女性患者12例（在本组患者中的占比为40%）；其年龄为41～87岁，平均年龄为（68.89±3.76）岁。结合组患者中有男性患者16例（在本组患者中的占比为53.33%），女性患者14例（在本组患者中的占比为46.67%）；其年龄为44～85岁，平均年龄为（67.58±3.54）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均每天静脉滴注2次头孢地嗪，每天滴注3～4 g。同时为两组患者均使用西药进行止咳及化痰等常规治疗。对两组患者均进行低流量吸氧，将其氧流量控制在3 L/m in。在此基础上，为结合组患者使用中药桑白皮汤加减进行治疗。该方剂的组成包括：桑白皮15 g，半夏10 g，苏子12 g，杏仁10 g，川贝5 g，栀子10 g，黄芩12 g，黄连3 g，甘草10 g。将上述中药以水煎服。每天服1剂，早、晚各服1次。两组患者均连续治疗1～2周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果及发生不良反应的情况。将两组患者治疗的效果分为显效、有效及无效。治疗后，若患者的临床症状基本消失，其进行X线检查的结果显示，其肺部的病灶明显缩小，则判定其治疗的效果为显效。治疗后，若患者的临床症状明显减轻，其进行X线检查的结果显示，其肺部的病灶缩小，则判定其治疗的效果为有效。治疗后，若患者的临床症状未明显减轻或在加重，其进行X线检查的结果显示，其肺部的病灶未缩小或在增大，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果对比

结合组患者中，治疗效果为显效的患者有24例，占80.00%；治疗效果为有效的患者有6例，占20.00%。对比组患者中，治疗效果为显效的患者有14例，占46.67%；治疗效果为有效的患者有10例，占33.33%；治疗效果为无效的患者有6例，占20.00%。结合组患者治疗的总有效率为100.00%，对比组患者治疗的总有效率为80.00%。结合组患者治疗的总有效率高于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果对比

2.2 两组患者不良反应的发生情况

治疗期间，结合组患者与对比组患者不良反应的发生率分别为13.3%（4/30）和16.7%（5/30），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年增高的趋势。此病患者的病程漫长、病情复杂且易反复发作，其健康及生活质量可受到严重的影响。急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者会出现血液高凝状态，其发生深静脉血栓等并发症的风险较高[6]。目前西医主要使用药物对慢性阻塞性肺疾病患者进行止咳、化痰、吸氧及缓解支气管痉挛等常规治疗。中医认为，慢性阻塞性肺疾病的病因是外邪犯肺，日久可致多个脏腑功能失常，影响气血和津液的运行，使痰浊内蕴化热，痰热互结，壅闭于肺，终使肺热内郁，引起咳嗽及咳痰等症状[7]。中医治疗该病的原则是清热祛痰、止咳平喘、宣肺益气[8]。本次研究中，我们为结合组患者使用中药桑白皮汤加减进行治疗。该方中的桑白皮可泻肺平喘、利水消肿；黄芩、黄连和栀子可清热化痰，使咳喘自除；川贝、杏仁、半夏和苏子可平喘、祛痰、清热。诸药合用，可共奏涤痰清热、止咳平喘之功效。为慢性阻塞性肺疾病患者在使用西药进行常规治疗的基础上加用中药桑白皮汤加减进行治疗，可提高其免疫力，缓解其病情，降低其病情的复发率。

本次研究的结果显示，结合组患者治疗的总有效率为100.00%，对比组患者治疗的总有效率为80.00%。结合组患者治疗的总有效率高于对比组患者，P＜0.05。治疗期间，结合组患者与对比组患者不良反应的发生率分别为13.3%（4/30）和16.7%（5/30），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，使用中医疗法结合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著，且安全性较高。