小儿支气管炎优质护理的应用对患儿治疗效果的影响评价

程英洁

摘要：目的 探究优质护理在小儿支气管炎治疗中的影响。方法 选取医院2020年12月～2022年2月收治的支气管炎患儿94例，根据不同的护理措施分为对照组、观察组，每组47例。对照组患儿采用常规护理措施，观察组患儿采用优质护理措施，对比两组患儿的临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况以及家属护理满意度。结果 观察组患儿各临床症状改善时间均短于对照组患儿，（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患儿临床总有效率为95.74%，显著高于对照组患儿的78.72%。（P＜0.05）差异有统计学意义；观察组患儿不良反应发生率仅为10.64%，显著低于对照组患儿的36.17%，（P＜0.05）差异有统计学意义；观察组患儿家属护理满意度达到78.72%，显著高于对照组的34.04%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论 对于小儿支气管炎患儿采用优质护理，有助于促进患儿症状改善，提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，家属满意度较高。

关键词：小儿支气管炎；优质护理；症状改善时间

支气管炎又被称为小叶性肺炎，是由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁和肺泡的炎症，多发于小儿、老人等抵抗力较差的群体[1～3]。小儿身体各项功能器官都没有发育完全，如不及时采取相应的治疗和护理措施，很容易使疾病恶化，甚至还会危及到患儿的生命安全[4～5]。为保证患儿的健康以及生命安全需对其进行及时的治疗，同时还应该进行适当的护理干预，控制患儿病情的恶化以及发展，提高患儿的生存质量。基于此，本研究探讨了优质护理用于小儿支气管炎治疗中的价值。

1资料与方法

1.1 一般資料

选取医院2020年12月～2022年2月收治的支气管炎患儿94例，根据不同的护理措施分为对照组、观察组，每组47例。对照组：男性27例，女性20例；年龄3个月～4岁，平均年龄（2.89±0.57）岁；病程2～9 d，平均病程（5.26±1.69） d。观察组：男性26例，女性21例；年龄4个月～5岁，平均年龄（3.07±0.42）岁；病程1～8 d，平均病程（5.39±1.52） d。两组一般资料比较，（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：（1）在我院确诊支气管炎；（2）依从性较好；（3）年龄＜5岁；（4）患儿家属事先知晓研究内容和目的，签署知情同意书。排除标准：（1）患有其他重大身体疾病；（2）认知功能异常。本研究符合医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施。

观察组采用优质护理。（1）患儿入院后，第一时间与家属进行沟通，了解相关病例及患儿喜好。根据患儿喜好进行诱导性教育，例如通过一些故事以及视频等方式，向患儿以及家属讲解与支气管炎相关的疾病知识[6]。根据患儿家属的教育背景，选择合适的教育方法，增强家属对疾病知识的了解。（2）良好的病房环境是患儿疾病恢复的基础，支气管炎对环境温度比较敏感，容易刺激支气管黏膜，加重症状，所以需定期检查病房内的温度和湿度是否适宜，并做好消毒措施。（3）加强对症护理工作，患儿咳嗽时，适当拍打患儿背部，帮助患儿缓解咳嗽症状。针对咳嗽严重的患儿，及时遵医嘱采用止咳糖浆等药物治疗，同时注意用药后的反应。针对发热患儿，及时采用物理降温手段，定时检测体温，若是体温大于38.5℃，结合临床表现给予相应的药物治疗，避免高热引发惊厥。在治疗过程中密切观察患儿的用药情况，一旦出现不适症状需及时控制。（4）做好呼吸道护理，包括定时清洁患儿口腔卫生；及时清除患儿口腔内的异物，防止呼吸道阻塞；诱导患儿自主排痰。指导合理饮食，建议家属给患儿食用清淡、易消化且富含营养的食物，根据患儿的病情，建议多喝米汤、蛋汤等。（5）定期对患儿进行心理辅导，通过音乐、视频、故事等方式改善患儿心理状态，与患儿家属沟通，设立奖惩目标，以提高患儿的治疗依从性。在条件允许的情况下，可以让患儿之间进行联动娱乐活动，改善患儿心态，减少负面情绪。在与患儿家属沟通的过程中，要告知其负面心理对疾病造成的不良后果，鼓励家属采取积极的措施对患儿进行鼓励，帮助患儿接受相关治疗。当患儿情绪低落时，要用温和的语气安抚、舒缓患儿情绪。（6）特殊情况下应采取对应的护理措施。例如，多尿时要及时通过补液方式来补充钾，在输液时需要严格控制输液速度，根据患儿的临床症状调节输液速度，并且在输液过程中密切观察患儿的症状变化，一旦出现不适症状，要及时停止输液并联系医生诊断病情。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。显效：患儿无发热、咳嗽等症状，X线检查提示肺部症状完全消失；有效：患儿发热、咳嗽等症状基本消失，X线检查提示肺部症状基本消失；无效：患儿症状无明显好转，X线检查提示肺部症状无明显变化，并且有恶化迹象。总有效=显效+有效。（2）记录两组患儿临床症状改善时间。（3）记录两组患儿不良反应发生情况。（4）采用自制的满意度评分表对家属护理满意度进行评分，十分满意为91～100分，满意为80～90分，一般为50～79分，不满意为0～49分。总满意=十分满意+满意。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间比较

观察组各临床症状改善时间均短于对照组，（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

观察组家属护理满意度，显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患儿临床疗效比较

观察组临床总有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患儿的不良反应发生情况比较

观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

支气管炎多发于冬春寒冷季节及气候骤变时，常由病毒、细菌及肺炎支原体等病原引起，是小儿时期常见的呼吸道疾病[7～9]。在小儿支气管炎的治疗过程中，合理的治疗有助于改善疾病症状，而护理措施的实施有利于促进支气管炎患儿尽早康复[10]。

优质护理是一种新型护理模式，它以患者作为护理中心，在开展各项护理工作时将患者的利益和需求作为优先考虑，针对患者的病情实施具体化、完整性、全面性以及有针对性护理干预，旨在为患者提供优质、综合型的护理服务，促使临床治疗工作能够更为顺利的开展[11～12]。而在小儿支气管炎护理中，高质量的优质护理以患儿为核心，持续改善服务项目，满足患儿需求，让患儿始终保持舒适状态[13]。本研究结果显示，观察组患儿各临床症状改善时间均短于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；觀察组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。这证实了优质护理模式对于支气管炎患儿临床疗效的提高有明显促进作用，优质护理模式应用后，患儿的临床症状得到了快速、有效的改善，不良反应发生率显著下降，患儿家属满意率显著提高。小儿患者与成人患者不一样，患儿年纪小，沟通交流能力较差，耐受性低，在护理环节中大概率会抵触各项治疗和护理措施，严重影响治疗进程。如患儿家属的过度紧张，会在无形之中增加护理的压力。因此，面对小儿这一特殊护理群体，护理措施应该具备特殊和针对性，以提高患儿治疗依从性作为首要目标。在优质护理中，患儿入院后即第一时间与患儿及其家属进行沟通，与患儿家属创建有效的沟通方式，有利于在护理环节中获得患儿家属的帮助和支持，有利于加快患儿适应医院环境，快速改善患儿心态，提高治疗和护理的实际效果。此外，优质护理通过病房环境护理、呼吸道护理、对症护理、心理护理、健康教育、饮食干预等措施，大幅改善了患儿的生理以及心理状态，对于提高治疗效果有着不可忽视的作用。

综上所述，对于小儿支气管炎患儿采用优质护理，有助于促进患儿症状改善，提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，家属满意度较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘敏.优质护理在小儿喘息性支气管炎[J].妇儿健康导刊，2022，1（1）：90-92.

[2] 韩红卫.优质护理服务用于小儿支气管炎中对其治疗有效率的影响[J].中外女性健康研究，2021（5）：71-72.

[3] 于平.小儿喘息性支气管炎采用护理干预辅助药物氧喷吸入治疗的临床体会[J].中国医药指南，2021，19（15）：170-171.174.

[4] 李云，王珍珍.优质护理干预用于小儿支气管肺炎护理对肺功能及护理满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3008-3010.

[5] 樊尚裙.PDCA管理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果研究[J].沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：1，3.

[6] 韩悦，翁卫群，严丽华，等.改良无创呼吸机面罩在心脏术后无创通气治疗患儿中的应用[J].解放军护理杂志，2021，38（8）：89-92.

[7] 师玉霞，张利敏，王聪.早期预见性护理干预对小儿支气管炎患者复发率、治疗依从性及预后的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（6）：1120-1122.

[8] 周莉莉，张辉果.舒适护理对小儿慢性支气管炎患者的效果及负面情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（5）：952-955.

[9] 陈娜，李懿雯.协同护理干预在喘息性支气管炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2022，51（5）：598-599.

[10] 赵彩薇，汪璇，李尔琴，等.高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（17）：2618-2621.

[11] 刘敏.优质护理在小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2022，1（1）：90-92.

[12] 程青，王蕾，吴玲玲，等.优质护理干预对小儿支气管炎雾化治疗依从性及肺功能的影响因素分析[J].养生保健指南，2021（18）：200.

[13] 邓冠瑶，刘焕娟，蒋云秀.优质护理干预对小儿支气管炎雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].保健文汇，2021，22（1）：108-109.