急诊抢救护理用于创伤失血性休克患者中的临床效果分析

王丽荣

摘要：目的 分析创伤失血性休克患者予以急诊抢救护理的临床价值。方法 选取2022年1～3月我院收治的120例创伤失血性休克患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组予以常规护理，观察组予以急诊抢救护理，比较两组护理满意度、并发症发生率、抢救指标、护理质量以及抢救成功率。结果 观察组护理满意度明显高于对照，P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。干预后，观察组护理质量评分高于对照组，P＜0.05。观察组交接时间、第一急救时间、疾病确诊时间、心肌再灌注时间均短于对照组，P＜0.05。观察组抢救成功率略高于对照组，但组间比较无显著性差异，P＞0.05。结论 对创伤失血性休克患者予以急诊抢救护理，可有效降低并发症发生率，提高抢救成功率，改善患者休克症状，提升其生活质量和护理满意度。

关键词：急诊抢救护理；创伤失血性休克；并发症；护理满意度；抢救成功率

失血性休克為急危重症，可严重影响患者身体健康及生命安全，大血管破裂、腹部损伤是常见的病发因素[1]。典型的临床症状为血液浓缩、肺动脉压降低。创兴失血性休克患者的病情发展迅速，具有较高的死亡率[2]，倘若不及时进行治疗，病情加重后易出现诸多并发症，导致治疗难度增加。因此，需提高对其的重视程度，做好急诊抢救护理，挽救患者的生命安全[3]。本研究旨在探讨创伤失血性休克患者予以急诊抢救护理的临床价值。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年1～3月我院收治的120例创伤失血性休克患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。观察组男32例，女28例；年龄25～71岁，平均年龄（48.41±1.29）岁；交通事故伤25例，割伤12例，坠落伤8例，重物压伤15例。对照组男35例，女25例；年龄28～69岁，平均年龄（48.92±1.54）岁；交通事故伤23例，割伤14例，坠落伤10例，重物压伤13例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，根据创伤失血性休克患者相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。

观察组急诊抢救护理。（1）准确评估病情：患者出现面色苍白、心率加快等症状，在临床抢救中，患者血压迅速下降。针对此种情况，护理人员密切观察患者的休克症状，触摸患者桡动脉波动情况，初步判断其病情。与此同时，使用扩容、吸氧等处理，观察患者检查结果，并实施输液等抢救措施。（2）实施呼吸道护理：护理人员将患者平放，及时清除其口鼻异物，保持呼吸道顺畅。将患者头部偏向一侧，避免吸入异物影响其呼吸。针对喉头水肿患者，可使用舌钳将异物夹出。针对低氧血症患者，使用鼻导管吸氧处理，并对氧流量进行调整，一般为每分钟4～6 L。必要时使用气管插管处理，让患者能够保持呼吸顺畅。（3）实施液体复苏护理：在临床抢救期间遵从足量、快速原则，为患者建立静脉输液通道，护理人员协助医生对患者进行深静脉导管置管。在补液期间使用晶体溶液，可混合适量胶体溶液，帮助患者改善血流动力学效果。（4）实施出血护理：护理人员为患者实施紧急止血处理，如果存在开放性骨折及活动性出血现象，护理人员需使用卡板将其固定并实施结扎处理。与此同时，护理人员使用无菌敷料实施加压包扎处理。一旦患者出现内脏活动性出血现象，护理人员将其不凝固血液抽出后检查，并将患者送至手术室进行治疗。（5）实施交接班护理：在患者病情有所好转后，护理人员将其及时送至手术室，并做好交接班工作，避免延长手术时间。如果患者使用止血带，护理人员和相关科室应严格执行交接班处理，避免患者长时间使用止血带，预防肢体坏死。（6）实施抢救后护理：护理人员在抢救完成之后，对患者血压状况和机体意识进行判断，观察其活动性出血现象。根据患者的实际创伤性质和严重程度，护理人员将其送至各个科室，然后开展全面系统的后期救治。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度：于干预后使用自制的患者对护理工作满意程度调查表评价，共21项主观选择题，2项主观问答题，1～21项每项分值分别为3分、2分、0分，依次记非常满意、基本满意基本、不满意，总满意=非常满意+基本满意[4]。（2）比较两组并发症发生率。（3）比较两组护理质量：采用百分制评估，分数越高表示护理质量越好[5]。（4）两组各项抢救指标比较，包括交接时间、第一急救时间、疾病确诊时间、心肌再灌注时间、两组抢救成功率[6]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为1.67%，明显低于对照组的15.00%，两组并发症发生率比较差异显著，P＜0.05。见表2。

2.3 两组护理质量评分比较

干预前，两组护理质量评分比较无明显差异，P＞0.05，干预后，两组护理质量评分均明显改善，且观察组各项护理质量评分高于对照组，P＜0.05。见表3。

2.4 两组抢救指标比较

观察组交接时间、第一急救时间、疾病确诊时间、心肌再灌注时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05；观察组抢救成功率略高于对照组，但组间比较无显著性差异，P＞0.05。见表4。

3讨论

创伤患者多发生失血性休克，一旦延误治疗，直接影响机体康复效果[7]。因此，需开展创伤失血性休克的专业化抢救，充分优化急诊抢救技术，促进疾病加速转归。在实际的护理工作中实施急诊抢救护理方法，对提升抢救效率、改善预后具有非常重要的作用[8～9]。

研究发现，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。说明创伤失血性休克患者使用急诊抢救护理，可有效提升护理满意度。在专业抢救中，护理人员从不同环节、不同角度出发，开展周到细致的护理方法能够有效降低患者的身心痛苦，护理体验明显增强，患者对护理服务的满意度较高[10～11]。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。由此可见，急诊抢救护理在创伤失血性休克患者中使用，可降低并发症发生率。护理人员准确判断患者的病情，充分了解其出血程度和出血性质，避免误诊现象，缩短患者抢救时间，减少不良因素对机体的影响，有助于降低并发症发生率[12～13]。干预后，观察组护理质量评分显著高于对照组，P＜0.05。提示急诊抢救护理在创伤失血性休克患者中使用，可促进护理质量提升。在急救护理中，护理人员对患者开展专业且规范的护理，全面提升抢救成功率[14]；监测患者各项生命体征，稳定身心状态，为其争取手术时间，保障手术顺利实施的同时，有助于提高护理质量。观察组抢救相关指标均明显优于对照组，P＜0.05。提示创伤失血性休克患者采用急诊抢救护理，可缩短抢救时间。创伤失血性休克患者病情变化快，抢救时间争取是关键内容。护理人员优化自身操作程度，将抢救工作时长有效缩短。确保生命体征处于理想范围，为手术治疗夯实基础，以争取更多手术时间，从而缩短患者急救时间。观察组抢救成功率略高于对照组，但组间比较无显著性差异，P＞0.05。可见急诊抢救护理的应用，可有效提高创伤失血性休克患者的抢救成功率。

综上所述，对创伤失血性休克患者予以急诊抢救护理，可有效降低并发症发生率，提高抢救成功率，改善患者休克症状，提升其生活质量和护理满意度。

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