一体化教学模式下职业院校“三教”改革的实践路径研究

蔡长明，谭甲文，潘 淳

（1.安徽卫生健康职业学院 医学系，安徽 池州 247000；2.池州学院 艺术与教育学院，安徽 池州 247000）

为加强构建现代职业教育体系，深化办学体制改革，深入推进育人方式，着力深化教学改革，加快职业教育提质培优[1]，职业院校将深化“三教”改革，培育多层次高质量的技术技能人才作为重要的研究课题。自“职教二十条”颁布以来，职业院校积极探索与加强符合现代职业教育特点的校企双元育人平台，对专业课程进行模块化开发，形成了在真实场景中“教”“学”“做”融为一体的教学模式，即一体化教学模式[2]，丰富了人才培养手段。受传统教育理念影响和办学条件限制，转型期的职业院校难以彻底改变重理论、轻实践的现状和枯燥乏味的教学方法，改革任务依然艰巨。一体化教学模式的构建与实践作为职业院校推进“三教”改革重要突破口和抓手，可更新教师的教育理念和教学方法、推动专兼结合教师队伍建设及校企双元教材的开发，从而加快“三教”改革步伐，助力现代职业教育体系建设，提升办学水平与教学质量，进而为社会输送高质量技能性、应用型人才[3]。

1 一体化教学模式内涵及特点

一体化教学模式，简言之，即为理论和实践相融合的教学模式[4]。实施一体化教学模式应具备三个方面条件，即教学场地、教学内容和教师能力。具体包括教学场地一体化，理论与实践内容一体化，教师的知识、技能和教学能力一体化。在真实或模拟场景下实施教学，促进学生对岗位及工作过程的认知，在工作过程和工作环境中感悟与反思，实现情感、态度与价值观的统一，从而提升学生的职业素养水平[5]。

1.1 一体化教学模式内涵

一体化教学模式起源于20世纪初杜威提出的实用主义教育思想，20世纪60～70年代形成了“能力本位”教育思想，后来美国的社区学院模式、德国的双元制模式、澳大利亚的技术与继续教育模式等均体现了以职业能力培养为核心以“能力本位”教育思想[6]。在我国，自1990年代起，逐渐形成了具有中国特色的校企合作、工学结合、医教协同、产教融合等职业教育模式[7]。基于这些模式，学校聘请企（行）业的专家并成立专业委员会，立足于职业所需的知识、技能和素质的培养，搭建了双元育人平台，在专业上实施一体化教学。经过教育研究者的不断探索和总结，尤其是职业教育领域提出的模块化教学思想，一体化教学模式得以发展，形成了诸如工作过程系统化、教学做一体化、理实一体化、混合式一体化教学等多种教学模式，在教学过程中以教师主导、学生主体，激励学生主动参与学习，在学习过程中以形成性评价为特征的过程性评价，考核学生的行为、态度和协作能力，显著提升了学生的职业能力[8]。

1.2 一体化教学模式特点

一体化教学模式一般具有四个特征，即在人才培养理念、课程体系建设、教育教学模式、教育教学形式上的一体化[9]。第一，一体化教学模式体现以职业能力培养为目标的特征。在职业教育领域中，职业能力是指能满足岗位所必备的能力和社会发展所需求的能力[10]。一体化教学模式从形式上是一种教学模式，但是从内涵及模式形成过程上体现了以职业能力培养为核心的特点。第二，一体化教学模式体现“能力本位”课程体系的特点。传统的“学科本位”强调以学科组成的课程体系，通过完整性、系统性学科教育完成人才培养目标任务。由于人才培养目标和定位不同，“能力本位”是以岗位工作项目或任务形成模块组成的课程体系，打破了原有的学科体系。不同的职业教育层次课程体系结构不一样，中高等职业教育体现获得“即插即用”职业能力的课程体系，应用型本科职业教育仍保留学科体系特点职业能力培养的课程体系[11]。第三，一体化教学模式具有模块化教学特点。模块化教学以项目或工作过程为主线，把知识、技能和素质培养融为一体，在“教”“学”“做”模块化学习中，实现学生获得岗位职业能力的培养目标。最后，一体化教学模式体现教学过程“一体化”的特点。强调教学过程“一体化”的目的就是在实施模块化教学过程中避免理论与实践相脱节，强化理论与实践相融合，明确项目或任务过程与方法，在真实场景或模拟情景中激发学生活力以实现学生的综合职业能力。

2 职业院校“三教”改革的实施路径

“三教”是教师、教材、教法简称。职业院校“三教”改革是针对传统职业教育存在的弊病要求职业院校应从三个方面进行改革。转型期的职业院校应从整体观、目的性、方法论上落实“三教”改革中“谁来教”“教什么”“怎么教”的任务，从而提升教育教学质量和高水平学校建设，提高学生的综合职业能力和职业素养，培养适应企（行）业所需求的技术技能人才[12]。在坚持产教融合的现代职业教育体系背景下，实施一体化教学模式作为转型期的职业院校“三教”改革的重要突破口、推手和抓手，应研究如何构建一体化教学模式探究“怎么教”的问题；如何在一体化教学模块中融入新时代特色职业教育内容弄清“教什么”的问题；如何在一体化教学中把握新时代特色职业教育方向落实“谁来教”的问题，即从研究一体化教学模式构建着手，形成具有模块化特点校企双元教材，从根本上更新传统职业教育理念的改革实施路径。

2.1 把握学习认知规律，改变教学方法

教学方法改革是突破口。职业院校必须通过有效的方法、手段或模式摈弃传统“满堂灌”的单一、枯燥的教学方法实现教法改革。实施一体化教学模式改变了传统教学只空谈理论而轻视实践的“一言堂”现状；改变了传统教学的教师主动讲授知识、学生被动接受知识的局面。教学模式的改变促使了教学方法和教学策略等也发生了变化[12]，因此，改变传统教学方法，实施一体化教学，本质上是一种教法改革。不同层次的职业教育院校应根据学生的认知规律、兴趣特点等学情进行教法改革。中高等职业院校的一体化教学模式师生在教学过程中师生均要“做”，强调“做中学”“学中做”。“做”是教学过程的核心环节，教师在“做”中讲解理论或基本知识体系，实现专业教学目标；应用型本科的一体化教学模式运用不同教学手段，将工作或项目过程中的深刻的道理浅显化，学生在“做”中探究专业基础理论，巩固专业基础知识，从而强化学生专业综合应用能力，同时将职业精神融入教学全过程以提高学生素质。随着职业教育的发展和校企双方深度融合，出现了“校中厂”“厂中校”，进一步深化了教法改革，教师实施以工作任务或项目为向导的模块化教学，学生在真实场景中学习，这将彻底解决教师在教学过程中的“枯燥”理论与实践内容相脱节的情况，进而深化教法改革。

2.2 注重教学实践提炼，推进教材革新

教材改革是核心。教材改革必须坚持以立德树人为根本任务，教材内容必须体现新时代中国特色职业教育理念、必须凝集中国职业教育智慧、必须反映现代职业教育特征[13]。一体化教学模式下的教材改革实质上就是具有模块化教学特点的校企双元课程设计和教材开发[14]。众所周知，教材是课程的载体，课程开发是教材改革的重要体现，而教学模块化设计是课程开发的具体实践。校企双元教材的编写必须经过教师的学情分析、过程提炼、教学设计、教学实践、信息反馈后形成教学模块的过程，而不是直接将传统教材进行简单的重构。因此，专兼职教师创新教学团队在教学过程中要研究专业理论与专业实践之间关系、探讨专业基础课与专业核心课程内在联系、探究职业素养与课程思政契合点，要将积淀的教学经验融入教学模块，以实现职业能力的培养目标的课程体系。新构建的课程体系内容应源于原有的学科体系内容，要具有项目或任务条目的教学模块架构，并在项目和任务中融入“高深”基础理论。所融入的专业基础理论的取舍应依据国家制定的专业教学标准、行业标准、人才定位和不同职业教育体系层次为原则，最后按照一定逻辑关系形成活页式、工作手册式教材，即校企双元教材。

2.3 深化多维产教融合，强化师资建设

为实现教师在知识、技能和教学能力上的一体化，职业院校应组建以校企双专业带头人为核心的“结构化”创新教学团队，进一步完善理论与实践一体化教学模式。学校专业教师应强化专业实践，企业兼职教师应加强教育学理论学习，提高校企专兼职队伍整体素质。校企双方应保障师资队伍建设符合现代职业教育观的双元育人平台的要求，从管理上制订专业教师实践制度、专兼教师双向交流制度、兼职教师遴选制度、企业教师高校教师资格证认定标准，企业教学工作绩效方案等；从手段上定期举办符合一体化教学模式特点的集体备课、教学观摩、说课比赛和模块化课程教学设计比赛等，达到以赛促学、以赛促改的目的，从而推动“结构化”创新教学团队引领一体化教学模式建设，更新教师职业教育理念，打造具有中国特色职业教育体系的师资队伍。

3 一体化教学模式下的“三教”改革实践

基于职业能力培养为核心，职业院校以深入基层调研结果为依据，形成项目或任务的职业能力清单，即教学模块确定。以校企（行）双元育人平台，教师从典型项目或任务着手，根据学情特点，按真实场景教学要求，进行课堂教学设计，然后实践一体化教学。教师根据多个项目或任务教学过程的内容进行提炼，形成教学模块内容，即工作手册或活页式讲义，将多个系列教学模块内容形成综合体，即校企双元教材。整个实践路径发挥了教师引领作用，从而实践了教法、教材的改革。现以A高职院校三年制医学专业为例，重点阐述实践路径中的教学模块确定、教学设计过程、校企双元教材开发及课堂教学方法运用等。

3.1 教学模块确定与职业能力对接

三年制临床医学专业是面向基层医疗卫生机构输送人才。职业院校成立产教协同办公室和专业建设委员会，成员由“政”“行”“校”“院”专家组成。在充分调研的基础上，专家组成员根据教育部颁布旳教学质量国家标准和行业标准，以国家执业助理医师考试大纲为指导，确定人才培养定位和培养规格要求，修订人才培养方案，制定课程标准。根据职业能力将临床医学专业划分为临床诊疗能力、公共卫生服务能力、医学人文素养和乡村特色技能等教学模块，各教学模块由若干项目或任务组成。教学模块划分要求职业能力培养与基层医疗卫生机构工作需求零距离对接，突出模块适用性和情境性，便于一体化教学实践。

3.2 教学过程设计与双元教材开发

专兼结合教学团队在课程设计时须把握学生、教师和模块化的教学内容三要素，保证模块教学内容与职业能力的零距离对接，通过课程设计实现“学习的内容是工作，通过工作过程完成学习”，然后教师进行课堂教学设计。在设计过程中教师应科学的融入教学手段与灵活的使用教学方法，以实现理论与操作并行、演示与训练交替，同时注重理论讲解和实验操作在同一时空内的连贯性和逻辑性；重点培养学生的医患沟通与临床思维能力、独立分析与问题解决能力，以形成性评价为特征的过程性评价作为学生学习考核结果。最后在真实场景下教师实施一体化教学，收集教学反馈信息，提炼和总结教学设计整个过程，从而完成校企双元教材开发[15]。

3.3 课堂教学实践与教学方法应用

在真实情景下开展教学，以学生为主体，以工作任务为导向，教学基地应配有教学病房，以典型病例为载体，以理论知识的学习、职业技能的训练和医德素养的塑造为教学内容进行一体化教学。一体化教学模式实施小班化分组教学，小班化分组教学便于开展病房内“床边”教学，便于学生提出问题、讨论问题进而解决问题；便于教师进行示范演示以激发学生诊疗思维。根据模块化教学项目或任务要求。在课堂教学中，教师应合理运用现场教学素材如视频、动画、案例、慕课等；融入思政和职业素养元素以契合教学情境。除在课堂上角色扮演的教学模式外，有条件地实施标准化病人教学；合理选用国家级教学资源库、职教云、智慧树等信息技术平台完成预习、复习和课后作业等学习任务，实现线上线下混合式学习。教学结束后，教师应及时收集教学效果反馈，为进一步优化课堂教学设计提供实践依据。

4 一体化教学模式下的“三教”改革成效

以双元育人为平台，实施一体化教学模式是基于健康中国、美好安徽及乡村振兴建设的战略要求，是在“政”“行”“校”“院”四方协同下，培养高素质高技能人才及服务地方经济社会高质量发展的重大改革尝试，有力地推动了高等医学职业教育的发展。

4.1 提高了人才培养质量

A校以双元育人为平台实施一体化教学模式以来，学生临床技能训练、临床思维能力方面得到加强。教学模式推广学校临床医学等4个专业，受益学生达2354人，毕业生岗位职业能力得到较大提升。执业助理医师资格考试通过率逐年提升，毕业生满意度达到98.57%，用人单位和基层乡村群众对毕业生称职率和满意度非常高。

4.2 推动了专业内涵建设

双元育人教学医院为二甲及以上医院，分布于皖北、皖中和皖南八个区域医疗机构。自开展一体化教学模式以来，专兼职教师队伍建设得到明显增强。其中一所医院获批国家级全科规范化培训基地，二所医院被省教育厅授予校企合作示范基地。项目团队成员先后获得安徽省卓越教学名师、高校优秀拔尖人才培育资助项目、教坛新秀等荣誉称号。临床医学教学团队获批为省级教师创新教学团队、以临床医学专业为核心专业群获批为省级高水平专业群。安徽省乡村医生培养培训中心项目获批安徽省高水平产教融合实训基地建设项目。

4.3 强化了基层服务能力

自2017年开展以校院双元育人为平台的一体化教学模式以来，高校向基层输送了千余名医学专业毕业生，承担着预防保健、常见病多发病的诊治、慢病管理、医学康复、健康管理和宣教等任务；缓解基层医疗卫生队伍数量不足、素质不高等“瓶颈”问题；可以让百姓“小病不出村”，解决群众“看病难”的问题，成为维护居民健康的守门人，从而夯实了基层医疗卫生体系，改善了基层医疗卫生机构服务水平，促进基层医疗卫生事业的发展和乡村振兴建设。

5 结语

在教育改革创新和经济社会发展中职业教育突显出重要位置，转型期的职业院校发展，应以适应产业发展需求为导向，办学模式应向企业社会参与、专业特色鲜明的职业教育类型转变。职业院校须借鉴一体化教学模式的先进理念，结合校企（行）双元育人平台和多维产教融合情境，实施模块化教学、推动“结构化”创新团队建设，更新教师教育理念等。基于多维产教融合场景下的实践教学创新，教师须充分了解企（行）岗位特点，认真做好模块化课程设计和校企双元教材开发，精准把握一体化教学理念、内涵与特点，灵活运用教学方法，使“三教”改革成功落地[16]。在“政”“行”“校”“院”四方协同下，职业院校应坚持以学生为中心的办学理念，形成适合产业发展所需要的技能型人才和具有职业能力的应用型人才的职业教育双元育人平台，进而引领职业教育服务国家战略、融入区域发展、促进产业升级。