金课理念下组织学与胚胎学实验课混合式教学初探

刘 芳，王姗姗，张 静 (徐州医科大学基础医学院组织学与胚胎学教研室， 徐州 221004)

随着“互联网+”信息时代的到来，中国教育领域发生了巨大的变化。教育部高等教育司司长吴岩在2018年11月举行的“2018高等教育国际论坛年会”上，提出各高校为切实提高课程教学质量，要全面打造金课[1]，其中包括了线上线下混合式金课。对于金课而言，要求教师改变过去的教学理念，教学活动不再是以教师为中心向学生传授知识，而是以学生为中心。教师要培养学生自主学习和创造性学习的能力，使学生具备发现问题并解决问题的综合素质。在这种大背景下，医学教育模式的改变也逐渐成为医学院校教育工作者关注的问题。随着在线课程的开放和教学资源的共享，翻转课堂、PBL、CBL等教学模式开始走入高校课堂。

组织学与胚胎学是医学院校中非常重要的一门基础医学课，它与病理学、生理学、细胞生物学以及临床学科之间有着非常密切的关系，所以也是一门非常重要的桥梁学科。本课程分为理论教学和实验教学两部分，其中实验教学的目的是巩固和验证理论课所学知识[2]，帮助学生对知识点进行更好的理解和掌握，所以实验课与理论课程相辅相成，其教学质量在一定程度上会直接影响整个课程的教学水平。基于金课的教学理念，针对传统教学模式的不足，本教研室对组织学与胚胎学实验课进行改革，开展线上线下混合式教学。本文就开展的相关情况和效果进行探讨和总结。

1 组织学与胚胎学实验课的传统教学模式分析

组织学与胚胎学实验课的传统教学模式是教师首先通过PPT复习与本次实验课切片内容相关的理论知识，然后学生使用显微镜观察玻璃切片，寻找课件示教图片上所要求的组织结构或者细胞。教师在学生观察期间，在教室里自由巡回，随时解答学生观察切片过程中所遇到的各种问题并进行辅导。在这种教学模式下，我们发现：①学生一直处于被动的学习状态，缺乏学习的主动性和积极性；②有些学生虽然认识图片上的结构或者细胞，但自己在显微镜下却不能很快地正确找到。究其原因，我们发现学生无法把理论知识和显微镜下结构相结合，理论知识掌握不够牢固；③组织学与胚胎学实验课为3学时/次，共计120 min，这样的时长下如果教学形式只有教师讲授和学生看片，非常容易让学生产生倦怠心理，从而影响教学效果；④学习资源只有理论课本和实验册，与课程内容相关的拓展资源相对匮乏。

针对这些问题，在金课教学理念的指导下，自2019年起，本教研室对实验课的教学模式进行改革，教学活动从以教师为中心逐步转变成以学生为中心，开展以学生为中心的线上线下混合式教学。学生在教师引导下，线上开展自主学习与测试，线下进行小组讨论、翻转课堂等多种形式。教学过程中，教师切合知识点适时融入思政元素进行课程思政，以全面提高学生的综合素质。

2 混合式教学的实施过程

2.1 线上教学资源的建立

建立丰富的线上教学资源是实施混合式教学的重要保证。近年来，依托学校网站的数字徐医平台，采用超星学习通APP等线上教学工具，教研室构建并不断完善和丰富的线上教学资源，包括组织学与胚胎学实验指导(电子版)、组织学与胚胎学实验教学课件、教学大纲、微课视频、翻转课堂作业、课程思政素材、实验考试题库、组织学实验教学切片的阅片指导视频、学校数字徐医的超星平台网络课程等，实现了教学资源在电脑端和移动端的全覆盖，为学生提供了自主学习和复习的平台，解决了传统教学过程中学生学习受时间和空间限制的问题，保障了混合式教学的正常实施。

2.2 实验课前，学生线上自主预习

教师提前一周通过学习通APP平台发布下一周实验课授课内容的相关资料和作业：实验切片的阅片指导视频、教学课件、微课视频、翻转课堂作业及课程思政的素材等。学生需要在规定时间内观看平台上的视频、课件，完成课前读片小测试以及针对本次实验课内容的翻转课堂的题目等[3]。例如在上皮组织实验课前，教师会在平台上发布针对切片知识点的一些问题：被覆上皮一般位于器官或组织的什么部位？怎样才能快速定位上皮组织？单层柱状上皮在光镜下具有什么样的结构特征？其主要的细胞构成有哪些？单层柱状上皮与其他类型的上皮有什么区别？在呼吸系统实验课前，教师还可针对本次课所要观察的气管和肺,提出一些关乎健康的问题：长期吸烟对气管腔面的假复层纤毛柱状上皮中的纤毛和杯状细胞有什么影响？对肺内的肺巨噬细胞和弹性纤维有什么影响？针对这些问题，教师要求学生在课前通过查找相关资料进行充分准备，以备在实验课中进行汇报演说(一个实验班约30人左右，4-5人一组，组内每位同学均要准备所有知识点和问题)。教师以问题为导向，引导学生完成线上自主预习、拓展知识的同时，还可通过学习通收集学生在讨论区反馈的问题，整理后在实验课上统一讲解。由于学习通平台能够记录下学生的学习痕迹，所以教师可以通过平台所提供的学习数据，掌握和监督学生线上学习的情况。

2.3 实验课中，教师进行切片观察、翻转课堂和课程思政

线下实验课中，教研室在观察传统切片的基础上加入小组讨论和翻转课堂等形式[4]。实验室教师分发本次实验内容的切片。学生结合课前线上学习的切片阅片视频以及相关的知识点，利用实验室的显微数码互动系统进行切片观察。在此期间，学生可在每一组的组长带领下，针对教师线上布置的知识点进行组内讨论、学生之间进行交流与互动。教师在教室内巡视，可以对小组内的问题进行解答。之后，教师通过手机学习通“选人”功能，随机选取每组上讲台讲解切片的学生，并用抽签的方式请学生自己抽取他们所要讲解的切片。讲解过程中，学生在讲台上利用教师端显微数码互动系统向全班同学展示自己从低倍镜到高倍镜观察切片的过程，期间需要用鼠标准确指出切片中教师要求掌握的结构或者细胞的名称，并且能够详细介绍它们的结构特点以及功能等内容。学生对思政相关作业进行陈述并表达自己的看法。讲解结束之后，教师及其他同学都可以针对切片内容对学生进行提问。如果学生回答不出来，则可由同组其他成员回答。最后，教师对所有切片的汇报情况进行总结的同时，对融入的思政元素进行点评和升华，例如在讲解子宫内膜结构的时候，学生根据课前所搜索的材料，了解到人工流产手术对子宫、对女性健康的危害之后，教师要告诫学生，在生活中要学会自尊自爱。学生在了解到吸烟对于气管和肺的伤害后，教师要劝诫学生进行健康的生活方式，远离烟草，共同打造无烟环境。实验课中，这种以小组为单位完成作业的形式，有助于培养学生团队协作的能力以及严谨求实的科学态度，同时加强了学生科学思维能力的训练。而且这些思政元素都紧贴课本的知识点，教师将德育素材自然地融入实验教学中，而不是机械性地植入、生搬硬套，从而有效提升了思政内容的说服力。通过这种授课形式，教师将专业知识和课程思政有机地结合在一起，做到知识与情操相融、专业与素质兼修，真正实现教书与育人相融合[5]。

2.4 实验课后，学生线上自我巩固复习

教师会通过学习通平台布置课后作业，包括绘制实验课上重要结构或者细胞、制作图文并茂的思维导图等。学生可以对课堂内容进一步巩固和复习，并检测自己对所学内容的掌握程度。教师也可在讨论区展示和分享完成比较好的思维导图。在课后复习的过程中，学生有任何问题都可以通过学习通平台的讨论或者群聊等功能与教师和其他同学继续讨论和交流，从而使知识得到进一步的巩固和拓展。教师也可针对实验课教学内容布置一些开放性题目，例如：在学生学习完女性生殖系统后，结合已学过的知识，针对目前社会上不孕不育率逐渐上升的趋势，课后安排学生对导致女性不孕不育的因素进行文献调查，并讨论什么原因造成这种局面，我们应该怎么做？教师通过这种形式，在培养学生分析问题和解决问题能力的同时也激发了学生的责任感和使命感，帮助学生树立正确的人生观、价值观和职业道德观。

2.5 实验课线下考核

学期末的线下实验考试在学生手机端的学习通平台上进行。考试形式为选择题。学生根据所给图片中箭头所指的位置，选出所指的细胞、结构或者器官的正确名称。学生通过平台设置的刷脸功能进入学习通实验考试页面。考试时长为5 min，40个选择题，一共包括7个细胞、23个结构和10个器官的识别。学生的考试题目由学习通平台按照预先设置，从题库中随机组合而成。因此，学生之间考试题目的内容以及题目的顺序都不一样，再加上教师电脑端的平台上设置了防切屏功能，考试过程中，如果有同学用手机切换到别的界面搜索答案，那么教师可以在电脑上监测到切屏同学的学号、姓名、切屏次数以及每次切屏时长等信息，从而保证了考试的公平性，严肃了考场纪律。学生完成试题后，可以通过滑动屏幕进行检查，之后点击提交。如果学生未完成试卷，考试时间结束，试卷会被自动提交。提交后的试题会被系统自动批改，学生能够立刻看到自己的考试成绩。

最终学期末的实验课程成绩由以下五部分构成：线上观看课件和教学视频等任务点的完成度(占10%)、线上测试成绩(占5%)、线上作业成绩(占10%)、翻转课堂的表现度(以小组为单位，占25%)以及线下实验考试成绩(占50%)。

3 混合式教学模式的效果评价

为进一步了解学生对线上线下混合式教学的接受情况以及这种模式的应用对自身学习的影响，学期末我们对两个护理专业班级的同学进行了实验教学效果的匿名问卷调查，共发放调查表67份，收回67份，收回率为100%。调查结果显示：100%的学生认为混合式教学丰富了实验课的教学内容；97.01%的学生喜欢这种教学模式，认为促进了自己对理论知识的理解和掌握；95.52%的学生认为这种教学模式培养了学生之间的团队合作能力；82.09%的学生认为促进了教师和学生之间的互动和交流；85.07%的学生则认为可以增强自身分析问题及解决问题的能力。这说明线上线下混合式教学对学生的学习起到了非常积极的推动作用。

4 实施过程中的问题

教师虽然在线上发布了预习或者复习任务，但是由于有一小部分学生缺乏学习的自觉性，再加上教师对学生线上学习状况的监管力度不够，部分学生的学习任务没有认真完成，从而影响了课堂的学习效果。再者，大学一年级的基础课程开设比较多，学业比较繁重，有部分学生反映线上学习时间比较长，负担较重。教学本身就是一个不断探索的过程，相信今后随着教学实践的不断深入和研究，混合式教学会不断得到改进和完善，从而达到更好的教书育人的效果。

在线上线下混合式教学改革过程中，教师的角色从“教”转变成“导”，充分发挥学生在学习过程中的主体地位[6]，让教师和学生有更多的交流时间和空间，从而很好地提升学生自主学习能力[7]。这种教学模式对教师提出了新的挑战，要求教师具有强烈的责任心、事业心及专业素养[8]，不仅要对课程的内容更加熟悉，能够应对学生所提出的各种问题，而且能够不断提供和完善更多优质的线上教学资源，保证教学活动的高质量进行。基于金课理念下的混合式教学实施以来，教学团队始终将高阶性、创新性、挑战度作为金课标准，教学相长，成果不断，先后多人在学院、学校以及省级讲课比赛中获得奖项。

今后教研室在不断打磨线上线下混合式金课的过程中，除了不断建设和完善教学模式、保证教学设计的合理性之外，还要努力坚持把思想政治教育贯穿教学过程中[9]，在传授学生专业知识的同时，继续引导学生树立正确的人生观、世界观和价值观[10]，培养出医术精湛、家国天下的医学人才。这也是教学团队将来继续努力改革的方向。