新冠疫情下药理学一流本科课程教学实践

班涛，赵鑫，李哲，刘宇，焦磊，李佳敏，宣立娜，金宏波

1哈尔滨医科大学药学院;2哈尔滨医科大学基础医学院 (哈尔滨 150081)

2020年伊始，一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷全球，给高等教育带来前所未有的挑战。如何在疫情期间开展正常的教学工作，在培养有温度医学生的同时充分发挥在线教育的优势，积极探索线上教学与医学教育的实践性、操作性之间的契合点，确保“抗疫教学两不误，线上线下同质化”，是医学教育工作者需要积极探索并解答的命题和责任[1]。哈尔滨医科大学药理学一流本科课程在教材、网络教学资源、教育题库、线下教育等方面已经达到国家级水平，在疫情期间响应教育部“停课不停教、停课不停学”的号召，教学团队利用国家精品在线开放课程等一流教学资源，积极探索“互联网·家”药理学教学模式，在满足教学需求的同时，建立线上教学课程体系，让学生在疫情期间学得高效，学得扎实，发挥了药理学一流本科课程的最大效应。

1 及时完善在线开放课程

人卫慕课《药理学》是首批国家级精品在线开放课程，由杨宝峰院士牵头，国内4所知名医学院校46位教授共同录制。人卫慕课《药理学》以视频形式为主，学生通过课前预习、课后测试、答疑解惑、课后讨论等多种形式，实现及时全方位评价[2]。教师利用慕课平台的大数据采集、分析功能、即时评价功能、在线互动功能，可及时掌握学生的学习状态、频率、对知识点掌握程度和存在的疑难问题，以便适时调整理论课教学模式和方法，从而对理论课的授课效果提高具有极大帮助[3]。该课程在优选教师、课程设置、视频制作等方面已形成了较成熟的体系，创建了国内一流的优质数字化教育教学品牌。疫情期间，人卫慕课《药理学》成为各高校春季药理学课程教学的首选。

为更好地助力全国各高校共同抗疫，在疫情初期药理学团队与人卫慕课平台迅速做出反应，及时优化课程内容，补充试题库，增加教学公告以及考试评价单元，同时兼顾南方及北方医药院校开学时间差异，本校将春季学期开课时间提前到2月10日，并且开放全部40章170余个知识点1100分钟的教学视频，以保证国内医学生的学习需求。截至7月，来自中山大学、西安交通大学、南京医科大学、大连医科大学等全国170余家单位28300多名学员参加了人卫慕课《药理学》学习，对该课程的质量及教学效果给予了高度评价。人卫慕课《药理学》凭借其优质的教学视频及测试单元等内容，为疫情期间全国医学院校药理学教学提供了有力支持。

2 药理学“互联网·家”线上教学模式

疫情期间，如何利用好现有国家级教学资源，建立一流的线上教学模式满足教学需求，是药理学教学的主要任务。在教学设计上，本教学团队采取两中心、多特色的2+N“互联网·家”线上教学模式，通过互联网连通学校与学生，利用信息化资源优势，保证教学顺利开展。线上授课主要围绕人卫慕课《药理学》以及药理学直播课堂两个中心展开，教学团队通过测试、讨论、作业以及问卷调查、线上座谈等教学效果检测与教学评价反馈，及时进行教学改进；在课堂下开展远程“药理学临床病例讨论”专题选修课、药理学绘图比赛、药理学知识思维导图创意赛等多种特色活动。通过线上与线下结合、基础与临床结合、课上与课下结合、学科与学科交叉方式，力求提高线上教学质量，圆满完成教学任务。

虽然人卫慕课《药理学》提供了理论教学的线上解决方案，但仍无法替代线下教学有效互动这一优势。因此，线上直播教学成为现场教学的最佳替补。为保证药理学课程的有效开展，药理学教学团队根据以往授课经验结合线上教学设计，组织团队成员迅速学习多种直播软件，熟悉操作技能，同时收集网络教学资源、电子教材以及科研扩展资源；在正式授课前，在教学群内发布电子教材信息、网络教学资源、授课PPT、教学大纲、课程表及教学周历等教学资料，方便学生阅读及下载。通过浏览这些教学资料，学生可以在直播之前进行有效的自主学习和预习，以增强教学效果。针对线上授课很难了解学生课堂参与程度、课程掌握程度等真实学习情况等问题，为确保学生在线学习能够达到实体课堂的教学效果，授课教师在直播授课过程中采用签到、随机提问、与学生进行有效文字互动等交流方式，既能掌握学生上课情况，还可以了解学生是否初步掌握重难点内容。每次课后，教师还准备了章节测试题，学生通过微信扫描进行答题，教师通过调取后台测试数据了解学生答题情况，在下次授课前集中进行问题解析；为及时获取学生的有效学习反馈，教师还通过调查问卷及时了解学生对各章节掌握情况、课程接受程度及学生对授课教师的意见与评价，以及时调整网络授课的方案、平台优选等。针对疫情期间，部分学生缺少纸质教材，只能用手机学习，界面较小、清晰度不足以及网络连接不畅出现卡顿等问题所造成学习效果不佳的情况，授课教师每次授课都同步录制授课视频上传共享，学生课后可自行下载观看，并且针对学生反馈较多的问题，教师制作微课视频上传共享，帮助学生对重点难点内容的掌握。学生评价“有了这个录屏，哪里不懂回看哪里，真的感谢老师！”

“人卫慕课”+“线上直播教学”两中心模式优势相加，互补不足，有效解决了疫情期间无法进行实体授课的问题，保证所有学生都能正常上课，掌握理论知识，达到教学“全”覆盖。

3 多举措保证线上教学同质同效

疫情期间，院士、青年长江学者、万人计划领军人才、龙江学者、博士生导师等众多专家、学者纷纷化身当红“网络主播”，打破空间限制，为医学生带来一堂堂精彩的药理学课程。在课上他们侃侃而谈，将防疫知识融入课堂教学，不仅激发了学生的学习兴趣，还增强了学生防护意识，提升了防护能力，更加坚定了万众一心、战胜疫情的决心和信心。每一次几百人、上千人的授课，让每一名学生可以与药理学专家面对面，缩短了本科生与专家之间的距离，网络直播课堂超越了实体课堂的限制，使课堂教学价值得到有效放大。4月25日杨宝峰院士“抗心律失常药物”的直播课程，在线学习人数更达到了1000有余。直播教学可实时演示，教师、学生通过语音、文字及时互动，教师在课前、课后设置测试和解析环节，可有效了解学生对该学习内容的掌握情况并及时纠错，以达到集体进步的教学目的。

新冠疫情期间，真实且准确的信息环境的重要性日益凸显，而疫情相关信息的发布则直接影响公众的科学信息获取以及科学素养的提升。在授课过程中，药理学教学团队利用学科知识撰写《抗生素过度使用与新冠肺炎之我见》《对新冠肺炎具有治疗潜力的抗病毒药物》等一系列科普文章，根据疫情情况及时向学生宣传现有药物、治疗方式、使用特点等相关知识，对学生进行正面宣传。同时组织人员撰写出版了《新冠肺炎药物指导手册》，对新冠肺炎的病原学特点、流行病学特点、临床特点、诊断标准及治疗等进行了详细阐述，给予临床医护人员及药师合理的用药指导[4]。

疫情期间网络直播脱离传统的实体课堂环境，学校对学生的自主学习要求很高，在课程设计上如何充分运用现有学习资源，调动学生的学习积极性，培养学生的自主学习能力，实现网络特色辅助教学，也是药理学教学面临的一大挑战。为了调动学生学习积极性，教师在授课结束后布置当堂授课内容的讨论话题，学生自由发言书写感想，讨论气氛热烈[5]。药理学授课对象主要以大学二年级学生为主，此时他们尚未进入临床见习期，特别是疫情原因使临床见习过程受到影响，因此如何促进学生建立早期的临床思维尤为必要。临床情况千变万化、不一而足，脱离临床实例的基础理论教学很难让学生建立良好的想象，同时也无法为接下来的临床见习、临床实习提供更大帮助[6-7]。目前在药理学理论教学过程中，临床相关知识的渗透不足。教学团队通过对800余名大学二年级医学相关专业本科生调查发现，学生对临床案例视频的期望值超过52%，课后展示病例题的希望值达到64%，有76%的学生对在本科即开始逐渐渗透临床案例及分析表示认同。这些都说明学生能明确地意识到临床专业知识的重要性。课堂上为了启发学生的临床思维，学好药理学重点、难点知识，教学团队将药理学与临床紧密结合，针对心衰、心肌梗死、有机磷酸酯类中毒、帕金森病等临床常见疾病开设了20学时的药理学临床病例讨论课，参与讨论的学生超过300人次，问卷调查揭示绝大多数学生认为学习该课程有所收获，可建立初步的临床思维，了解临床病例分析及讨论办法。让学生建立多学科知识的联系和思维方式，有助于高校在专业领域培养更多优秀的学生。

无论哪种授课方式，课程思政都要恰当融入其中。在直播授课的过程中，教师通过介绍药物发展史、用药小故事等增加学生学习兴趣，及时宣传用药信息，并联系抗疫事迹展开思政教育，积极宣传正能量。同时在实践教学体系中，使用“思政”元素进行优化，通过动物疾病模型介绍临床人文知识，医患沟通相关知识，让学生多领域了解医疗体系，促进学生建立全局观[8]。教师还组织学生结合防疫知识举办创意图片秀，在居家学习时体会药理学与医学、药学之间的关系，也体现了学生对防疫工作的大力支持。授课期间，教学团队还组织开展了药理学绘画比赛、思维导图创意展示等活动，学生在制作绘画作品、绘制思维导图过程中加入自己的思考、分析和理解，有效地归纳和总结相应知识点，前后联系相关学科，使知识内容具象化、可视化，形成吸引视觉的创作，通过艺术作品主动地、有意识地联想，积极而有效地促进相应知识点的记忆与思维。这类特色活动，在疫情期间调动了学生的参与热情。

4 实验教学变身翻转课堂，网上实验妙趣横生

实验教学是理论教学的有效延伸和补充，重点锻炼学生的动手能力，同时可以检验学生所学的理论知识，挖掘潜能，对学生独立思考能力进行训练。疫情期间，因实验动物和实验设备欠缺的原因，药理学实验教学相较于理论教学面临更多困难和更大挑战。为此，药理学团队利用国家级实验教学示范中心、国家级虚拟仿真中心、省级虚拟仿真实验教学项目等优质资源，通过临床实例引导、线上翻转课堂直播教学、线上虚拟仿真实验等密切结合，开启了实验教学新形式[9]，在保证实验顺利开展的同时，着重培养学生思维能力，取得了非常好的效果。

在实验开始前一周，教师向学生发布临床实例及相关实验问题，涉及临床知识、诊断、用药特点及基础医学理论等，同时提出相关问题，让学生设计实验方案进行疾病复制和治疗，解决相关问题；学生线下分组讨论，查找相关资料，自主设计实验。教师正式授课时，采取翻转课堂形式，让每一名学生都化身教师，在镜头前为大家讲解实验原理、步骤、流程、注意事项等[10]。这样的实验课，尽管缺少真实操作，但学生接触了临床案例，将多个基础学科和临床学科知识桥连，自行设计并讲解了动物实验过程，不但锻炼了学生创新思考能力，而且表达能力、演讲能力也大幅提高，小组合作学习效果进一步优化，学生转变为课堂主角。授课教师针对知识内容、注意事项查缺补漏，同时推送大量实验相关的录像和图片进行展示，在互联网环境下学生居家即可清晰地看到手术、造模、处置的过程，教学效果更加直观、清晰。在课上和课后，学生还可在国家虚拟仿真实验中心和省级虚拟仿真实验项目中进行虚拟实验练习，进一步加深记忆，培养思辨能力。为了锻炼学生的动手能力，教师还发起了水果缝合比赛、手法打结比赛、集体手指操、自行制作医疗工具等若干特色活动替代教学，并把人机体功能实验和体育锻炼结合起来，让学生在居家学习过程中运动起来，记录自己在运动过程中的生理功能变化。这样的课堂让该课程以独特的形式、独特的理念与模式完成了预期教学目标。

新冠疫情使学生无法返校上课，实体课堂教学优势不复存在，如何将线上课堂稳步、有序、顺利开展并获得良好效果，完善线上一流本科课程，开展新的教学方式，使其顺利实施并达到一流教育的标准是各高校面临的巨大挑战。哈尔滨医科大学药理学教研室以国内一流本科教材、医学教育题库、国家精品资源共享课、国家精品在线开放课程为基础，以国内一流专家学者上讲台、多元化教学活动成就一流课堂为抓手，以教材、题库、网络学习资源平台、大学生创新创业项目为载体，构建了“互联网·家”教学模式，打破教师与学生网络学习的最后“一公尺”，通过一系列网络授课准备、直播教学、互动反馈及特色教学活动，在疫情期间发挥了药理学一流本科课程最大效应，最大限度满足了学生学习需求，充分调动了学生学习积极性，在特殊时期以其独特的魅力吸引学生步入奇妙的医学殿堂，激发学生自主学习的兴趣，引导学生参与疫情防控全过程，使居家学习等同实体课堂的教学效果，达到了“停课不停学，延学不降质”的教学目标，也为面临重大突发公共卫生事件时，如何顺利开展高质量的专业课程教学进行了有益探索。