康妇凝胶联合重组人干扰素α2b栓在宫颈HPV感染患者中的应用效果分析

张敏

（山东省济宁市兖州区人民医院妇产科，山东 济宁 272100）

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤疾病之一，疾病发生复杂多样，如HPV感染、沙眼衣原体、滴虫感染等，易引发患者出现阴道排液、流血等症状，严重威胁患者生命安全。相关研究报道显示，人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染易引发不同级别宫颈上皮内瘤变，从而导致宫颈癌，严重危害患者的机体健康和生活质量[1]。基于此，为避免上述情况发生，及早开展有效合理的临床治疗局哟重要意义。药物疗法是目前临床治疗此疾病的常用方法，以重组人干扰素α2b 栓、康妇凝胶最为常见，但二者在治疗效果方面存在一定争议。基于此，本研究旨在分析重组人干扰素α2b 栓与康妇凝胶联合应用于120 例宫颈HPV 感染患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2020年12月本院收治的120例宫颈HPV感染患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组年龄19～54岁，平均（39.64±3.54）岁；病程3～14 个月，平均（8.63±1.22）个月。观察组年龄19～54岁，平均（39.73±3.62）岁；病程3～14个月，平均（8.71±1.24）个月。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：以宫颈活检作为金标准，符合《宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南》[2]中HPV的诊断标准；年龄＞19岁且＜54岁；对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：哺乳期或妊娠期女性；存在药物禁忌证者；短期内（＜3个月）宫颈治疗史者；不配合治疗者。

1.3 方法 对照组应用重组人干扰素α2b栓（安徽安科生物工程股份有限公司，国药准字S20020103）治疗，于晚上睡前向阴道后穹隆处置入1 粒重组人干扰素 α2b 栓，每次 1 粒，隔天用药 1 次，6～10 d 为1 个疗程，连续治疗3 个疗程；月经期间禁止用药，严禁性生活。

观察组应用康妇凝胶（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20050836）治疗，向阴道后穹隆处置入1支康妇凝胶，每天1次，连续治疗2周；于患者下个月月经结束后按照上述方法再次进行治疗，连续治疗3个月；用药治疗期间严禁性生活。

1.4 观察指标 治疗结束后，比较两组临床疗效。临床症状基本消失，炎性细胞消失，宫颈平滑，宫颈糜烂区域基本愈合为显效；临床症状改善，宫颈糜烂区域愈合程度≤50%为好转；临床症状无变化，病情有加重趋势，宫颈糜烂情况改善不显著为无效[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。治疗结束后，比较两组转阴率，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组转阴率比较 观察组转阴率为86.67%（52/60），高于对照组的58.33%（35/60），差异具有统计学意义（χ2=12.079，P=0.001）。

2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.3 两组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达水平比较治疗前，两组 CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达水平比较差异无统计学意义；治疗后，观察组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达水平比较（）

表2 两组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达水平比较（）

注：CD8+，抑制性T细胞/细胞毒性T细胞；CD4+，诱导性T细胞/辅助性T细胞

组别对照组（n=60）观察组（n=60）t值P值治疗后1.24±0.90 1.64±1.15 2.122 0.036 CD8+（%）治疗前28.14±3.03 28.26±3.26 0.209 0.835治疗后28.32±2.98 29.01±2.46 1.383 0.169 CD4+（%）治疗前34.67±2.48 35.27±2.82 1.238 0.218治疗后35.38±2.66 41.11±2.80 11.492 0.001 CD4+/CD8+治疗前1.22±0.83 1.23±0.87 0.064 0.949

3 讨论

近年来，随着人们生活模式的转变，以及生活、工作压力的增加，妇科疾病的发生率不断升高。据统计，女性肿瘤疾病中，宫颈癌已成为仅次于乳腺癌的第二大肿瘤病症，因此，临床应加强对其重视程度[4]。研究发现，宫颈癌的发生和高危型HPV 持续感染相关，因此，加强治疗及预防高危型HPV 持续感染具有重要意义[5]。本研究中，重组人干扰素α 2b 栓通过对阴道局部细胞的作用，起到调节免疫、抗肿瘤和抗病毒功效，能有效抑制疾病发展。然而，该药物也存在局限性，用药期间易使患者出现不良反应，影响治疗疗效。

对于宫颈HPV感染，虽然目前临床尚无明确的疾病治疗方法，但随着近年医学研究的不断深入，从中药中筛选抗肿瘤与抗病毒药物已成为开展治疗的研究热点。中医学指出，宫颈HPV 感染为“带下病”范畴，病症的发生主要为湿邪侵袭，任督二脉受损；饮食不洁、脾阳虚弱、过度劳倦，导致脾气受损从而造成脾阳运化失职，任脉因湿浊内聚而发生受损情况；房事不节，先天禀赋缺乏，相火偏旺，肾阴不足，导致血脉受损[6-7]。康妇凝胶为中成药，其组方包括白芷、土木香、花椒、蛇床子、冰片，其中，白芷有消肿排脓、燥湿止带和祛风止痛的功效，冰片有凉血止痒和止痛消肿的效果，二者联合应用，能发挥凉血止痒杀虫的作用。土木香有止痛行气化瘀、健脾和胃的效果；花椒有止痛杀虫与温中止痛的功效；蛇床子有祛风杀虫和温阳燥湿的疗效。诸药合用，具有去腐生肌、止痒杀虫和健脾除湿作用[8]。现代药理学研究显示，白芷有抗肿瘤、抗病原微生物和镇痛抗炎效果；蛇床子素为蛇床子主要成分，具有广泛药理活性，广泛应用于炎症、肿瘤和生殖内分泌的治疗；花椒有抗菌、抗炎和镇痛效果；异土木香和土木香内酯为土木香主要活性成分，具有抗病毒与抗肿瘤效果；冰片能起到杀菌抗炎功效，可提升吞噬细胞吞噬病菌能力，有效抑制创面炎性物质分泌，提升机体病毒防御能力[9-11]。本研究结果显示，观察组转阴率为86.67%，高于对照组的58.33%（P＜0.05）；观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为90.00%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+表达水平均明显高于对照组（P＜0.05），可见，康妇凝胶能加快患者病情恢复，具有消炎抗菌和抗病毒作用。

综上所述，与重组人干扰素α2b栓相比，康妇凝胶治疗宫颈HPV 感染的转阴率更高，疗效更显著，更有助于患者病情改善，不适感降低，促进机体恢复，值得临床推广应用。