自动发药机在门诊药房应用中的利弊分析及解决方案

马佳

摘要：随着城镇化进程的加快，我国重要基础设施建设取得了显著的成效。为了提高医院药房工作效率及服务水平，满足患者取药需求，越来越多的大型医院引进自动发药设备，建立现代化智能药房，逐步实现医院药学信息化、自动化与智能化管理。近年来自动发药机在门诊药房药品调配中显现出了巨大优势，为门诊调配药品工作带来极大的便利。但自动发药机仍存在药品易挤压、易滑落、传送数量偏差及机器易发生故障等问题。本文就自动发药机在门诊药房应用中的利弊分析及解决方案展开探讨。

关键词：医院药房;自动发药机;调剂效率;优化;药学服务

【中图分类号】 R952  【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

引言

目前我国部分城市已经开始引进自动发药机设备，在使用的过程中有助于提升发药工作的效率和水平，满足相关的服务需求，但是，在目前的实际操作中使用自动发药机设备，也很容易出现少药现象或者不出药的现象，严重影响工作效果，因此，应该结合利弊特点和实际情况正确的分析和研究，以便于采用合理的措施进行处理，提升各方面工作效果。

1全自动发药机组成及功能

全自动发药机组成及功能见表 1。

2自动发药机在药房中的有利之处

2.1提高工作效率

门诊药房引进自动发药机后，配药工作由自动发药机完成，原有的工作人员即可满足医院扩大规模所需的人力资源，减少人力成本，提高工作效率。

2.2减少发药差错

患者凭就诊卡、药费发票及导诊单到指定窗口取药，药师刷就诊卡后，相应的药篮指示灯闪烁，同时打印药品标签，以往是手写药品用法用量标签，仅有服药频率，使用发药机前3个月出现发药差错3～4次，被投诉1～2次;使用发药机后自动打印的标签内容包括患者姓名、性别、年龄、药品种类数量、药品名称、数量、服用方法、服药频率等，使用发药机后3个月出现发药差错1次，未被投诉。

2.3能够促使服务满意度的提高

在传统的药房工作中，药师需要为患者提供药品，没有充足的时间解答问题，而使用自动發药机设备，在药品传输期间，药师有充足的时间与患者之间沟通交流，为其详细的解答各种问题，提升咨询工作效果，有助于增强患者对于药师各种服务的满意度。

2.4降低药师工作量

实行全自动发药机后，药师只需将药品包装拆零，根据全自动摆药机提取出加药库存数据报表，将药品条形码用PDA扫描后放入加药机械手臂后，由机器自动快速、精准加入药槽中，通过药品直发模式药品直接到达发药窗口（混发模式药品直接调剂到自动发药框中，将患者信息与药框绑定，打印标签自动落入药筐中;减少药师的操作动作，优化调配流程，药师只需点击“找寻药框”功能即可实现快速定位，找到发药框），药师只需药品核对、用药交代后将药品发给患者，不仅节约了时间，减轻药师体力工作轻度，且有时间和精力为患者提供专业的药学服务。

3自动发药机在药房中的应用弊端

3.1少药问题

使用相关的机械设备，少药属于十分常见的问题，主要原因就是：库存中的数量和实际情况存在不符合的现象，在加药的环节中发生了差错现象和人为方面的轨道抽取药物的现象，使得库存的药物和实际数量存在不符合的问题;也可能是系统存在问题，相关的系统未能正确的进行设置，很容易诱发少药的问题;也可能是药品在传送皮带中卡住，或是在机器角落的区域卡住，出现了相关问题;装药的药斗没有按照指令完全的倾倒，在上升到一定高度以后，倾倒时间不符合要求或者是药物的滑出速度很慢，使得药品无法在指定的时间之内倾倒在传送带上面，出现少药的现象。

3.2多药

补药时轨道前端自重较重的药品容易冲出轨道;轨道宽度和高度远大于药品尺寸时，相邻的药品易一起滑落;轨道前端仅剩的惟一一盒药品也被发出;各窗口出药速度不同，若某一窗口出药缓慢或传输环节出现卡药等问题，导致该张处方需要调配的药品无法自传送带送至该窗口发出，随另一窗口的药品一同发送至别的窗口，另一窗口药品异常增多。

3.3无药问题

在轨道的前方区域，药物出现了倾斜现象，或者药物叠队入轨道之内，无法正常的滑出相关的轨道，诱发无药的问题。在付费的过程中没有进行取药，在持有非当天处方进行取药的过程中，很容易出现无药的现象，系统很难进行重新发送，要求药师进行手工类型的配药处理。

4门诊药房自动发药机应用问题的解决方案

4.1维护软件、硬件

定期给药品轨道打蜡润滑以减小摩擦力;厂家工程师对设备的软件系统进行完善以修复加药信息不能完整保存的问题;取药高峰期，可将两台发药机程序分开，各为独立程序，可以提高运行速度，还能避免一台机器故障造成两台机器都不能正常运行的情况;定期维护检修，及时调整偏离的轨道，及时更换破损的零部件，提高机器运行的流畅性和稳定性。

4.2制定完善的处理方案

要求在实际工作中可以正确进行设备的盘点和管理，做好各方面的管理工作，及时有效的发现其中问题，并采用正确的措施解决问题。在引进发药机设备的过程中，必须要工程师保持紧密的联系，以便于及时有效的解决相关问题。

参考文献：

[1]程书彪.自动发药系统在门诊药房工作中的应用与优化[J].中国医院药学杂志，2018，36（7）：590-593.

[2]王茹.门诊药房自动发药机应用现状调查与流程优化[J].中国医药导报，2019，14（17）：138-141.

[3]王国如.自动化发药系统在某院门诊药房的应用[J].中国临床研究，2018，28（4）：543-544.

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