中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

温建波

摘要：目的：对比分析中西医结合治疗方案对于糖尿病肾病患者的应用价值。方法：选取104例糖尿病肾病患者并随机分为各52例的对照组和观察组，对照组患者接受常规西医控糖及降压对症治疗，观察组在对照组治疗方案基础上接受中西医结合方案治疗，对比两组糖尿病肾病患者治疗三个月后的治疗效果。结果：接受常规西医对症治疗的对照组患者治疗效果评价中无效、有效、显效以及见效率数据分别为11（21.15%）、23（44.23%）、18（34.62%）、78.85%，接受中西医结合方案治疗的观察组患者对应数据分别为4（7.69%）、19（36.54%）、29（55.77%）、92.31%（P<0.05）。结论：对糖尿病肾病患者使用中西医结合治疗方案能够有效提升治疗效果。

关键词：中西医;结合治疗方案;糖尿病肾病;临床观察

【中图分类号】 R587.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

前言

我国糖尿病患者数量逐年攀升以及罹患群体年轻化趋势逐渐显现，对于临床应用的治疗方案也需要根据时代群体特点以及医疗理念的更迭进行不断改善与调整，中医治疗作为我国特有的特色治疗理念，其治疗以及用药方式根据病患辩证以及分型的区别亦与西医有所不同，在此次调研中希望通过对比了解中西医结合方案的应用对于糖尿病肾病患者的应用效果具体情况。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入肾内科收治的104例糖尿病肾病患者进行治疗与观察，所有104例选取临床案例均为于2021年1月至2021年12月期间在院肾内科接受住院治疗的患者，使用奇偶数法将患者分为各52例的对照组和观察组，在对照组中患者男33例，女19例，年龄区间41岁至65岁，中位龄（54.28±6.97）岁，病程区间2年至11年，平均病程（6.04±1.28）年;在观察组中患者男32例，女20例，年龄区间43岁至65岁，中位龄（54.41±6.89）岁，病程区间2年至11年，平均病程（6.10±1.23）年;所有基线以及前置临床资料数据已使用分析软件进行分析，确认组间差异对后续治疗效果观察无影响（P>0.05），患者本人均知情同意相关研究内容，并签字确认。

纳入标准：检查指标、体征以及症状均符合西医2型糖尿病肾病临床诊断标准（西医诊断参见2021版中国糖尿病肾病防治指南具体标准[1]）、同时中医辩证论治符合气阴两虚兼血瘀证消渴病2型糖尿病分型标准的患者（《中医内科学》标准）。

排除标准：合并循环、肝肾等系统功能障碍、考虑或确诊的恶性肿瘤疾病、严重传染或感染疾病以及精神疾病的患者，相关用药治疗禁忌症的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规西医对症治疗，根据个体情况制定门冬胰岛素皮下注射方案与剂量，合并高血压的患者根据具体情况增加使用ACEI血管紧张素转化酶抑制剂或ARB血管紧张素受体拮抗剂进行血压控制，同时对于日常饮食予以干预，每天适量摄入高质动物蛋白，肾功能损伤程度较高者增加补充α-酮酸;观察组患者在常规西医对症治疗的基础上增加中医治疗方案，中药方剂用水煎服，一天一剂，分早晚两次服用，组方如下：「太子参、莲子、白花蛇舌草」以上药材各30g、黄芪20g、「当归、茯苓」以上药材各15g、「麦冬、地骨皮、桃仁」以上药材各12g、「制大黄、红花」以上药材各10g[2]。

1.3观察指标

对比观察两组糖尿病肾病患者治疗三个月后效果区别，具体评价标准：无效-24h尿蛋白定量、血糖、肾功能以及体征均未见改善或指标持续性恶性进展;有效-24h尿蛋白定量、血糖、肾功能以及体征可见部分改善，GLU≤7.9mmol/L，血肌酐下降≥20%，24h尿蛋白定量下降≥50%;显效-24h尿蛋白定量、血糖、肾功能以及体征均可见明显改善，GLU≤6.9mmol/L，24h尿蛋白定量下降≥60%，肾功能复常。

1.4统计学分析

整体数据使用SPSS26.0数据分析软件进行整合统计与处理，%作为数据体现，x2进行检验，P<0.05表示对比项目数据差异有统计学意义。

2结果

接受中西医结合方案治疗的观察组糖尿病肾病患者治疗见效率显著高于接受常规西医对症治疗的对照组糖尿病肾病患者，组间差异有统计学效力（P<0.05），具体见表1。

3讨论

通过对本院104例糖尿病肾病患者的治疗与观察，发现中西医结合治疗方案的应用在临床效果中对比常规治疗方案具有显著优势。在研究过程中分别对控制变量的两组患者分别实施常规西医对症治疗方案以及中西医结合治疗方案，在治疗结果中，可见接受中西医結合治疗的糖尿病肾病患者治疗见效率显著高于接受常规西医对症治疗的糖尿病肾病患者。在观察组中与对照组的用药区别主要在于中药方剂的使用，其中太子参能够补气生津，大黄清热解毒、泻下通淤，而桃仁和红花具有活血祛瘀的功效，综合应用恰能对症气阴两虚兼血瘀证消渴病2型糖尿病之症，同时由于中药应用在整体治疗效果中的显现，相应西药应用可酌情减量，所以在西药相关的不良反应上亦可见其使用优势[2]。

综上所述，对糖尿病肾病患者联合使用中西医治疗方案能够有效提升治疗效果，具有显著临床应用价值。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（8）：23.

[2]王宏博，王朝伟，于建平，丁瑞雪，康汇婷.中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病52例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（15）：84-85+88.

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