健步走对职业人群身体相关指标的干预作用

王 芳，李 梅，杜建财，杨 艺，雷萍萍，郭丽桥

（1.宁夏疾病预防控制中心，银川 750004；2.西安市疾病预防控制中心，西安 710000）

随着经济社会的快速发展，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病为主的慢性病成为严重威胁我国居民身体健康的重要公共卫生问题。在我国，慢性病病死率占全部死亡的86.6%[1]。慢性病已经成为威胁中国人群健康的主要原因，膳食结构的改变、身体锻炼比例的降低是导致我国慢性病发病率高的重要因素。根据国家体育总局统计，我国居民经常锻炼率仅为18.7%[1]。目前，职业人群的生活、工作方式发生了很大的变化，31.0%的职业人群从不进行锻炼，14.6%则业余时间静坐＞4 h，工作时间长、运动不足等不良生活方式普遍存在[2]。由此引发的慢性疾病越来越严重，关注职业人群慢性病更显得尤为重要[3]。为探索简便易行的干预方法，本文在宁夏职业人群中开展为期100 d的健步走运动，通过比较健步走前、后的职业人群身体指标，以评价健步走对身体功能的改善情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将参加2017年宁夏“万步有约”职业人群健步走的人员作为研究对象，均来自宁夏各政府机关、事业单位，参加健步走前均与各单位签署协议，保证研究对象来自本单位。排除健步走前、后未参加体测者，最终纳入302例。所有研究对象均签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 记录方法 研究对象均通过网络在线报名，统一发放专用计步器，通过计步器记录每天的健步走数据，连续健步走100 d，每天将数据上传至活动网络主页，计算累计积分。

1.2.2 测量指标及方法 收集研究对象的性别、年龄等基本资料；健步走前、后对研究对象进行健康体能测试，收集身体指标，包括脂肪量、肌肉量、身高、体质量、体质量指数（BMI）、内脏脂肪指数、腰臀比、身体年龄和基础代谢等指标。

身高、体质量用身高体质量计测定，精确度为0.1 cm；腰围、臀围采用软尺测量，精确度为0.1 cm；体成分测定使用清华同方体测仪（BCA-1C，得实集团监制）。根据身高和体质量计算BMI，BMI＜24 kg·m-2为正常，BMI≥24 kg·m-2为超重。为保证数据准确，测量前对采集人员进行统一培训。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，健步走前、后测量指标比较采用配对t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

纳入研究对象共302例，其中男性95例（31.5%），女性207例（68.5%）；平均年龄（42.92±8.53）岁，年龄22～62岁；平均身高（163.5±7.23）cm；日平均步数（13 904±3 610）步。

2.2 研究对象健步走前、后身体指标变化情况

从表1可见，研究对象健步走后的脂肪量、体质量、BMI、腰臀比、内脏脂肪指数、身体年龄均较健步走前降低（P均＜0.05），肌肉量和基础代谢健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表1 研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

表1 研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

?

2.3 不同性别研究对象健步走前、后身体指标变化情况

从表2可见，男性研究对象健步走后的脂肪量、体质量、BMI、内脏脂肪指数和身体年龄均较健步走前降低（P均＜0.05），肌肉量、腰臀比和基础代谢健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）。女性研究对象健步走后的脂肪量、体质量、BMI、腰臀比、内脏脂肪指数和身体年龄均较健步走前降低（P均＜0.05），肌肉量和基础代谢健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表2 不同性别研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

表2 不同性别研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

?

2.4 不同年龄组研究对象健步走前、后身体指标变化情况

从表3可见，20～29岁组研究对象的各个指标健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）；30～39岁、40～49岁、50岁以上年龄组研究对象健步走后的脂肪量、体质量、BMI、腰臀比、内脏脂肪指数、身体年龄均较健步走前降低（P均＜0.05），肌肉量和基础代谢健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表3 不同年龄组研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

表3 不同年龄组研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

?

2.5 不同BMI研究对象健步走前、后身体指标变化情况

从表4可见，超重或肥胖的研究对象健步走后的脂肪量、体质量、BMI、腰臀比、内脏脂肪指数和身体年龄均较健步走前降低（P均＜0.05），肌肉量和基础代谢健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表4 不同BMI组研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

表4 不同BMI组研究对象健步走前、后身体指标变化情况（±s）

?

体质量正常的研究对象健步走后的脂肪量、腰臀比和内脏脂肪指数较健步走前降低（P均＜0.05），肌肉量、体质量、BMI和身体年龄健步走前、后差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

3 讨论

健步走是一项以促进身心健康为目的的运动[4]，介于散步和竞走之间的一种运动方式，起源于欧洲，目前在很多国家已普及[3]。

本研究表明，健步走后宁夏职业人群体内脂肪量、体质量、BMI、内脏脂肪指数和身体年龄均有改善，说明健步走对降低体内脂肪量、体质量、BMI、内脏脂肪等有效。大量研究[5-7]表明，肥胖与高血压、糖尿病、心脏病等疾病均有密切关系。健步走对降低BMI、体内脂肪量均有效，可以降低因肥胖引发的其他疾病[8-9]。内脏脂肪作为人体脂肪的一种，主要存在于腹腔，是评价是否属于隐性肥胖的重要指标，大量研究[10-15]表明，内脏脂肪与高血压、动脉硬化、糖代谢疾病等心血管疾病有关，大部分人减肥时只注重减掉皮下脂肪，而忽略内脏脂肪。本文结果可证明健步走是一种可以降低内脏脂肪指数的有效方法。

有研究[16]表明，有氧运动和抗阻运动均能不同程度地消耗脂肪、增加肌肉量。本研究结果显示，健步走对脂肪消耗较明显，但对肌肉量的改善未起到作用，可能是由于本次研究时间较短，肌肉量尚未发生明显改变。

规律的运动有助于提高人群的基础代谢率，力量练习提高基础代谢率的效果更明显[17]。本研究发现，健步走前、后人群基础代谢率未发生明显变化，与任文君[17]研究结果不一致，还需进一步深入分析。

腰臀比是腰围和臀围的比值，是判定中心性肥胖的重要指标，男性腰臀比＞0.90，女性腰臀比大于＞0.85，可诊断为中心性肥胖[18]。中心性肥胖与心血管疾病密切相关，中心性肥胖比全身性肥胖者具有更高的疾病危险性[5]。本研究结果表明，健步走对男性腰臀比改变不明显，对女性腰臀比改善较明显，说明女性可以通过健步走运动来改善腰臀比，但对男性来说健步走训练强度较低，不足以降低其腰臀比。

本研究还发现，相比较20～29岁年龄组，健步走对30岁及以上年龄组人群的脂肪量、体质量、BMI、内脏脂肪量的改善更显著，尤其是40～49岁人群，健步走能明显改善该人群的健康状况。相较于体质量正常人群，健步走对超重或肥胖人群体质量的作用更为明显，说明对于想减重的超重或肥胖人群，健步走是一项比较合适的运动。

综上，健步走可改善职业人群健康状况，可以作为职业人群改善身体功能的锻炼方法。