吴洋
最近,张女士性生活后下腹疼痛难忍,遂到医院就诊。在排除阑尾炎后,医生仔细询问她的月经情况,经推算,她剛好处于黄体期。继续检查后,诊断张女士的腹痛为卵巢黄体破裂所致。因张女士腹腔大量出血,医生立即对其进行手术,所幸就诊及时,她现已无大碍。
黄体期是指女性排卵之后,卵泡便塌陷和出血形成血块,但卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞增生,逐渐形成黄体。正常情况下,在排卵后的7~8天,即月经周期的第22天左右,黄体直径可达3厘米,有的甚至增大到5~6厘米,黄体内密布丰富的毛细血管。一般黄体的平均寿命为14天。随着下一次月经的临近,黄体开始退化,逐渐形成白体,直至下一次月经前4~6天萎缩、消失。
黄体最容易在每个月经周期的最后一周发生破裂,一般有两种破裂方式:一种是自然破裂,另一种是外力导致的破裂。张女士的黄体破裂就是因性生活中丈夫用力过猛所致。性生活导致的黄体破裂约占75%。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,开始多为一侧下腹部疼痛,如果被破坏的血管较小,出血量少,出血可以自行停止,腹痛也会逐渐减轻,一段时间后腹痛消失。如果被破坏的血管较大,出血量很多,血管破损处无法自愈,患者就会出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状,同时还伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状,严重者可危及生命,容易被误诊为阑尾炎或宫外孕。
提醒女性朋友,若性生活中或性生活后出现下腹剧烈疼痛要引起高度警惕并及时就医。