新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析

张清泉

一、前言

随着我国经济的不断发展，各个行业都正在处于一个高速发展的阶段。其中也包括关系民生大事的医疗卫生业。任何一个行业都需要经营，给国民提供医疗服务的医疗卫生业也不例外，而在经营过程中的医院的财务管理影响着整个医院的经营格局和发展。基于此本文就新形势下为了促进医院更好的运转，加强和完善医院财务管理的途径进行了分析。

持续经营是企业可持续发展的前提条件。说到经营就离不开财务，为了保障企业的经营模式可以正常运转，就必须加强财务管理，在医疗机构中更是如此。医疗机构的经营目标并不仅仅是为了经济利益，它与我国国民的卫生健康乃至国民身体素质的发展都有着紧密的联系，所以加强和完善医疗机构的财务管理是一项十分重要的工作。在新形势下，人民群众对医疗效果和服务要求越来越高，目标决定方向，满足人民群众的健康需求就要依靠医院全方位的提升和努力，所以为了促进行业的发展、为了更好地服务人民，医院必须加强和完善医院财务的管理，来保障自身的健康运行和医疗卫生事业的长远发展。

二、医院财务管理面临的新形势

（一）医疗深化改革

我国正处于一个高速发展不断更新的时代，每时每刻都在发生变化，这种变化影响着社会各方各面。对于医疗行业来说，如果一直沿用老旧传统的体制制度来经营，可能不太适合目前发展形势，例如现在是电子货币互联网时代，如果医院还是一直只沿用传统纸币收银模式，不仅降低效率还会给就医群众带来不便。所以我国的医疗行业一直在各个方面不断进行更新发展。这其中就包括医院在社会中的职能变化、医院的运营机制等等。这些变革也是为了能让医院更好的发展，可以更好地为广大人民群众提供医疗服务，保障广大人民群众的人身安全以及促进社会和谐发展。现阶段在医疗体系改革的过程中，医院的财务管理环境需要相关人员进行重点关注，必要对其进行改善和优化，这样才能保证单位可以跟上时代发展的浪潮，符合新时代对医院单位发展的要求，从而推动医院这朝着稳定、可持续方向发展。

（二）职能要求提高

在医院的发展或者经济运转中，不仅仅是要靠医疗来获取经济利益，更重要是在发展中也肩负着很多社会职能。在医院职能中包括：第一，为广大人民群众提供相应的医疗服务职能；第二，为医务工作者提供经济服务的职能，其中包括岗位支持和经济报酬；第三，在社会发展中，医院不仅仅是一个单纯的经济组织，更是健康事业发展的带头兵，是医疗技术进步的领头雁，所以医院还承担着不断提升医疗水平、不断钻研创新业务能力的职能。随着近年来我国各行各业经济体量的不断壮大，我国国民的个人消费能力也在不断提高，目前我国社会主义的主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人民群众的需要呈现多样化多层次多方面的特点，期盼有更好的教育、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务等等，这其中就有对医院社会职能的更高要求。医院为更好地实现自身担负的社会服务职能，必须加强财务管理，提高经济实力[1]。

三、医院财务管理的内涵和意义

（一）财务管理的内涵

财务管理从字面意思上理解，就是对所在单位对进行经济财务管理。实际上是指，相关单位以单位整体经营目标为基础，对单位的相关资产和现金流通以及相关医务工作者的报酬进行科学合理的分配。所以财务管理影响着整个医院的运营情况，在医院发展中也是重要组成部分。而医院的财务管理是针对医院组织内部所产生的现金流量、利润分配、资金流通进行科学的管理，从而降低在医院经营中可能遇到的风险与困难，来保障医院的经营活动可以顺利开展下去。我国医院有两种类型，包括公立医院和私立医院，但是无论哪种类型的医院都需要重视医院的财务管理，如果没有进行有效的财务管理可能就会造成特殊情况下的突发财务风险，从而影响到医院的资金运转、人员流失。因此医院应在遵守相关法律法规的基础下，做好相关的财务管理工作，降低医院经营风险[2]。

（二）财务管理对于医院的意义

财务管理对于医院有着以下两方面的意义。第一就是可以保障医院可以正常持续的良性运转下去。医院是一种特殊的经济组织，与社会中其他企业不同，它肩负着社会公众的人身健康责任，所以保障医院可持续发展更为重要。第二加强财务管理也是新形势下社会和经济环境对医院提出的要求。医院作为重要的社会组织，同时肩负了为广大患者和职工服务的社会属性，所以在医院稳定发展的同时更重要的是持续推进医院的健康发展，如果医院的管理者缺乏对于组织的内部把控能力，在遇到财务风险时，很可能将医院的风险都转嫁给政府，这是极其不负责的表现[3]。

四、现阶段医院财务管理中存在的问题

（一）缺乏健全的财务管理机制

公立医院我国医疗体系当中占有主要地位。公立医院虽然属于政府管控的事业单位，一般不追求盈利能力，但现金流量是非常巨大的，在资金流动的体量上不亚于市场中任何一个大型企业。现阶段很多公立医院的管理者，对于医院的财务体系并没有进行完善的构建，对医院拥有的的资金能量也没有深刻的认识。因此部分公立医院中，仅设置由一般会计人员组成的会计室或财务室，没有专门负责财务管理甚至财务运营的部门，更没有业财融合的理念。长此以往，公立医院在实际经营中往往会出现资金流困难的问题，而且也没有专业人员的指导来根据当前市场需要购买引进合适的医疗设备。就会影响医院的正常发展[4]。轻视财务管理，无法对医院的运行发展进行合理地把控，就会导致医院在市场发展中随波逐流，轻视医院的筹资管理和投资管理，不能根据市场走向和医院实际情况进行投资，很容易导致资金和资源的浪费，严重时还会出现医院无法正常运转的情况。而一些经济条件较为落后的地区，或许因无法得到优质的融资，长久下来，这些医院最后可能无法正常运营下去，会影响当地人民的生命健康[5]。

（二）财务管理核算和监管不到位

在财务管理中，制定一个科学合理的财务目标是非常重要的，不仅可以提高资金利用率还可以提高经济效益，基于此，成本核算对财务管理是重中之重。只有在医院财务管理中重视成本核算，提高成本核算水平，才可以促进医院的发展，进一步地提高医院的服务水平和医疗质量。但是从目前情况来看，很多医院在进行成本核算时仅仅是对账面数字进行核算，不能充分把控每一项业务的实质核心内容。这固然是因为计算时建模环节较为复杂，成本核算人员因自身能力有限，无法将业务所占用的全部资源，量化为可视成本纳入核算范围。这就会导致核算得出的结论不能反映该项业务的真实的经济情况，一些隐性的财务风险也很难被发现。除此之外，相关部门在对医院进行监管时，更多的是侧重医疗质量和医疗安全的监管，往往对医院的资金和账簿疏于管理，再加上相关部门难以根据医院的特点设置专业的监管机构，可能会导致医院出现舞弊现象。在此基础上，若医院管理者不及时更新财务观念，还会造成医院在支出时忽略成本计算或成本计算不符合实际情况，在形成收入时不计效益[6]。

五、加强和完善医院财务管理的途径分析

（一）全面重视财务工作的开展

要想加强和完善医院的财务管理，首先就需要从管理者态度上进行转变，要全面重视医院财务工作的开展。任何管理问题都是“一把手工程”，医院是一种特殊的经济组织，其内部经营情况相对于普通企业来说尤为复杂。在进行医院财务管理时，一方面要应对内部机构在日常医疗活动中的资金支出，另一方面在进行医疗的服务时，也会有很多资金的流入和流出，一旦处理不当，很容易影响医院的正常运转，严重的话还会引起医疗纠纷，不仅会影响医院在社会公众的形象，还会让医务工作者压力变得更大[7]。所以，医院管理者要全面重视医院的财务管理工作，无论是会计还是内审，都需要配备专业的软件进行核算和监督，制定规范化的流程，引进具有专业素质胜任财务管理的人员，从而促进医院各项业务的有序开展。

（二）提高内部人员的个人素质

任何一项工作的开展都离不开员工的努力，在医院的财务管理中人员的素质也关乎着财务工作能不能顺利开展或者能不能取得良好的管理效果[8]。在我国部分医院中，负责财务管理的大多是会计人员，虽然在学校可以掌握各种会计业务知识，但是一旦踏入工作，往往缺乏持续学习的动力和机会。现代医院的规培制度，通过临床实践，培养出具有较高理论专业知识和操作专业技能的高级人才，能够很好的输送优质医疗从业人员。但在财务管理方面因不够重视，很少有医院会对财务人员进行岗前培训，更不会在踏入工作岗位后持续对其深入培养。部分财务人员虽然通过网络课程或个人努力，学习专业知识晋升高级职称，但由于缺乏统筹思维，无法纵览全局，造成财务和业务融合的不够紧密，无法将专业知识实际运用在工作中，不能很好的完成医院的财务管理。所以需要对财务工作的人员进行相关的持续的培训，甚至可以考虑财务人员的脱产进修，让财务人员到上级医院或上级部门进行一段时间的沉浸式学习。医院方面还要重点发展日常培训，结合医院的内部制度或业务特点，聘请专业的讲师来提高内部管理人员的个人素质，促进医院的财务管理工作顺利进行下去[9]。除此之外医院还需要注重对一线工作人员个人素质的培养和提升，因为一线工作人员在医院日常工作中，其一举一动都与财务管理工作息息相关，可以说一线工作人员的个人素质，会对医院财务管理建设产生最直接的影响。因此，必须要加大力度对一线工作人员进行专业化培训，有效提高一线工作人员的个人素质，这其中可以给一线工作人员普及、培训财务管理知识和技能、加强一线工作人员的职业道德素养等，从而有效保证医院财务管理建设和完善措施的有效落实，为医院加强财务管理建设发挥积极的推动作用。

（三）加强对成本核算的工作的重视

在医院财务管理中，还需要对成本核算工作进行重视并加强。在实际工作中可以从业务层面为切入点，相关人员需要以认真负责的工作态度，仔细核算医院在运行过程中的成本。与此同时，还需要加强对医院现金流的管理，确保用更低的成本达到更高的资金利用率。另外，人力资源管理在任何一家单位中都是不可或缺的存在，需要相关人员对隐性人力资源成本进行重视，在最大程度上通过保证医院工作人员的工作幸福感，增加其稳定性，才可以减少人力资源管理带来的隐性。以上方式组合才能促进医院可持续发展。

六、结语

综上所述，医院的经营状态不仅关乎着自身的利益，对社会发展和国民身体健康有着重要的影响，所以在医院运行中，需要加强医院的财务管理来保障医院可持续经营。通过全面重视财务工作的开展、提高内部人员的个人素质、加强对成本核算的工作的重视来提高医院的财务管理能力，从而促进医院为人民群众提供更优质的服务。

引用

[1]曾辉.加强医院内部审计对于促进医院财务管理的影响[J].财讯,2021,(33):132-134.

[2]单欢欢.医院财务管理中加强内部控制的有效办法分析[J].财经界,2021,(34):110-111.

[3]仝茜煜.信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].财会学习,2021,(9):193-194.

[4]谢琼.大数据背景下加强公立医院财务管理的对策建议[J].财经界,2021,(11):142-143.

[5]叶浩.基于业财融合实践中县级公立医院财务管理问题与对策[J].品牌研究,2021,(5):218-220.

[5]蒙圻.构建基于价值链运作的公立医院数智化财务管理的思考——以某医科大学直属附属W 医院为例[J].教育财会研究,2022,33(1):60-64,76.

[6]吴运尧.基于信息化建设的医院财务精细化管理研究——评《现代医院信息化建设策略与实践》[J].科技管理研究,2022,42(6):后插10.

[7]彭卓.基于会计大数据的公立医院管理会计信息化体系构建——以A 医院为例[J].中国总会计师,2022,(2):61-63.

[8]张萍,罗小兰,何慧莹等.业财融合下的医院预算绩效一体化建设路径探究 ——以A 医院的项目库管理机制建设为例[J].现代医院,2022,22(4):609-613.