防御：心灵的面具（下）

刘昭

防御机制，是心理动力学的研究核心之一。关于这一点，心理学家曾奇峰曾用过形象的比喻：它就好比一个国家的军队，或是一个人的免疫系统。通过对它的分析，就能了解这个国家的实力或者一个人的体质到底如何。所以对防御的探究是咨询中不可或缺的一项。甚至从某种角度说，不关注来访者的防御，就如同根本不在意这个人一样。

可是，就算我们清楚了来访者的防御，又能做什么呢？或者更准确地说，对防御要如何面对、怎样处理？今天，我们就从案例着手来具体谈谈。

记得在一次心理学的课程上，督导师谈过这样一个案例：某位男性患者，重度抑郁。病情严重的时候，极度抗拒出门。别人去看他，他也不动，只是把自己更深地埋进被子里。

督导师问我们，遇到这种情况该怎么办。大家纷纷出主意，都是想办法如何让这个患者走出来。可是听到每个答案，督导师都摇头。最后他对我们说：“既然患者怎么都不出来，那就是他想把自己关在一个没有人的地方。此刻的‘不要被人看见’就是他的防御。如果你们执意把他带出来，想过之后会怎样？他会好起来，还是更糟呢？”

听到这番话，大家都沉默了。因为我们的确只考虑到如何带患者走出来，却没想过之后。换句话说，我们都被他的“不动”搞焦虑了，只想迅速解决这个局面，却没想过如果防御被打破，这对他是好是坏。

“很大程度上是糟的，”督导师解释说，“因为每个人的防御机制都是壁垒，是这个人无意识对自我的防护。在没有形成新的防御之前，这就是他保护自己的唯一方式。如果轻易打破，就相当于让这个人‘赤裸’地面对这个世界，后果是不堪设想的。”

当时的这堂课，给我留下了深刻印象。因为它让我意识到两件事。

● 防御是不能被轻易打破的。如果执意为之，只会造成破坏。这种破坏对患者来说是一种极大的迫害感，让他会更加紧张和警惕，无法信任他人和外界。

● 当我们特别想去打开一个人的防御时，哪怕理由很充分，也要考虑到一个关键：这是患者的需要，还是我们的需要？是否我们过度焦虑，承担不了患者的现状，才要去急于解决？

因为从某种角度说，患者向我们展现的无论有多糟糕，都是他目前最真实的样子。而这既是展现，更是试探和询问，如同在说：你能理解和接受这样的我吗？所以相对于“立刻改变”，我们要做的反而是停下来稳住自己，试着去理解对方、耐受当下。因为能和“这样的他”在一起，才是治疗的开始。

在精神动力学的理论中，有一个重要概念叫“面质”。它的意思是：指出来访者身上存在的矛盾，目的不在于说明他做错了什么，而是呈现矛盾、协助来访者认识自己。这里面提到的矛盾，一般来说就是防御。所以另一种对防御的处理方式是：直接提出、不回避。

可这样的方式在何种情况下适用呢？大概有两种情况。

曾经有个来访者，他和妻子的矛盾一度陷入僵局。那几天他的情绪非常糟，于是在某天夜里他驱车三百公里到了另一个城市。在这个过程中，他头痛得厉害，眼睛也看不清路。可即便如此，他也没有停下来，而是硬生生地扛了过去。当他事后对我说的时候，我心里的警钟就敲响了，因为我意识到他在将自己置身于危险境地。所以没有丝毫犹豫，我就直接戳穿了这一点。

“你提到这件事时，感觉很轻松。但我觉得，你把自己处在了危险之中。”

“是吗，不至于吧。”

“我想你比我清楚，高速上看不清路可能会发生什么。”

“……是的，可我也不知道自己为何这样。”

“好像你在发泄情绪，同时也有点‘以死相逼’的味道，就是如果你真的遭遇危险，似乎狠狠地惩罚了对方，让她这辈子都会愧疚。”

“也许吧，但我其实也后怕了，因为这不值得……”

在那次对话里，我就果断使用了面质。因为我感受到来访者将危险升级了。“让妻子愧疚”的动力远远超过了他的自身安全，所以打破防御，让他清晰起来成了当下第一选择。因为无论何时，来访者的人身安全都是底线。

在心理学中，付诸行动指的是：来访者为了避免压力，不通过语言而是通过行动去表达自己的情绪。而这种压力一般来说都是咨询中发生的。比如当来访者对咨询师不满，却又碍于直接表达的困难，他就会在其他方面寻找出口，例如迟到、忘记咨询、随意更改咨询时间、拖延缴费等。这样做一方面能释放压力，另一方面也仿佛“惩罚”了咨询师，让自己的情绪得以缓解。

偶尔一次，我们未必会面质。但若来访者习惯如此，这个问题就需要放到明面上（也就是戳穿防御）。因为长此以往，来访者和咨询师之间就会造就一堵墙，阻碍真正的情感流动。

对防御的处理，其实很容易处于矛盾中。因为它本身就是一体两面：适度是保护、过度是侵害。所以真正面对防御时没有一个绝对标准，而是要根据情况灵活应对，这就涉及度的把控。

比如在《心理与健康》杂志2022年2月刊“心理师园地”栏目中的文章里我曾经提到的那个来访者。她在遇到关系困境时，会习惯性地进入全能幻想，通过“我很厉害”来防御自己现实中与人相处的难题。

可哪怕这样，我们也不能轻易戳破她的防御，尤其在她刚刚以此减轻压力、降低焦虑时。因为此刻出现的防御，既是保护，更是她对“适应集体”的尝试与努力。这个阶段的她是需要一点时间和耐心的，这就好比一个孩子，有自己的成长路线，她需要的不是父母的过度干涉，而是一个能按照自己方式去应对问题的空间，即使这个过程是曲折的。

当然，这种情况需要时时观察。因为当防御过了度，也会成为阻碍，此时就需要干预了。比如在某段时间，因为和舍友的矛盾，她的情绪再次崩溃。而这次的崩溃是通过两种极端展现出来的。一方面她狂妄自大，一再强调自己能解决一切问题;另一方面她又非常恐惧，说自己害怕极了，害怕失去一切。而这种分裂感，正是全能幻想到达一定程度的特征。于是我觉得有必要和她谈一谈了。

“你说自己能解决一切问題，又说害怕失去一切，似乎这是两个极端。”

“是吗？我没注意到……”

“是的。而且这两种感觉听起来都很过度，因为谁也不能解决一切问题，同时也不会失去一切。你想想看，这只是感觉，却不是现实。”

“是这样吗？”

“是的。也许因为和舍友最近很不愉快，所以你的感受也变得强烈。你希望自己能解决这个问题，但又担心是不是会搞砸它。”

“……也许是吧，”过了许久，她才说话，“最近我的确感觉情绪是过度的，我自己都很难控制。也许是这件事影响了我。”

听到她这样说，我松了一口气。因为显然她的现实感回来了，焦躁不安在减弱，整个人也慢慢恢复了平静。

通过一篇文章，其实无法诠释对防御处理的艰难。因为这就好比来访者，他们每一个都是不同的人，防御也是千变万化。所以如何识别和怎样处理，仍需要不断历练。但唯一能够确定的宗旨是不变的，那就是：一切都以来访者为中心。

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