完美主义的工作狂

陈慧

来访者王强看起来是个很干练的职场白领。“我知道自己是一个工作狂，我很喜欢工作。但是可能是我对工作要求太高了，我发现我和同事之间的问题越来越多，我听到他们私底下都在说我不近人情。可是我只是想让工作做得更好一点，这有什么错吗？为什么他们都不理解我？”

王强刚刚当上部门经理，他的工作能力很强，升职速度在公司算是比较快的。然而，就在王强觉得当了经理可以大展宏图的时候，他发现自己和同事的关系越来越紧张，根本无法好好配合、更高效地完成工作。王强说了最近和同事发生矛盾的几个例子：一开始大家还愿意配合，后来配合度越来越低，同事觉得王强的要求太多，太琐碎。王强还喜欢亲力亲为，每次即使把工作分配下去，还是要自己再做一遍才能放心。他总是担心同事有工作做得不够到位，从而出现什么差错;但是同事就会觉得王强太不相信人，为此很不高兴。而且，交给王强的材料必须严格按照他的格式和要求进行调整，很注重细节，如果发现材料有不够严谨的地方，王强就会觉得同事工作不够细心。王强认为自己的想法和要求是非常合理的，但是他却发现同事们并不理解他，也不喜欢和他一起工作。

咨询师还了解到王强的成长经历。王强说自己的父亲是会计，母亲是教师，他们对自己一直很严格，在家里吃饭、睡觉、写作业等都必须遵守规矩。只要王强做得不够好，比如吃饭的坐姿不对，父母就会批评他。对于王强的学习，父母虽然嘴上说着不注重成绩，但是只要王强的成绩下降了，必然会遭到批评。王强的父母也很忙碌，他很少有机会和父母谈心，小时候在学校被欺负也不敢告诉父母，觉得父母很可能会批评他不好好学习。在王强的心里，他还是比较怕父母的，尤其是怕母亲，他觉得母亲很严厉，脾气也比较暴躁，在母亲面前他总觉得自己是个犯错的小孩。

根据美国精神病学会（APA）颁布的《精神疾病诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），王强的情况初步符合强迫型人格障碍的特点。强迫型人格障碍有8种普遍存在的特征，包括完美主义、专注于细节、对工作过度投入、过度的责任心、不愿意丢弃无用的物品、无法授权给别人、吝啬以及固执和僵化。在强迫型人格障碍的诊断中，需要至少符合其中的4种特征。强迫型人格障碍是最普遍的人格障碍之一，患病率在2%～8%，男性女性中的比例相当。根据相关研究，强迫型人格障碍对于个体的认知、情感、人际功能以及自我控制等都有负面的影响，比如可能会导致个体出现人际交往方面的问题。就像案例中的王强一样，虽然自己是领导，但是无法把工作分配下去，对别人总是无法放心，让同事感到不满。另外，有研究还发现，强迫型人格障碍与和心脏相关的健康问题、高血压等有显著的相关性，尤其是完美主义水平越高，高血压的水平也往往会越高。

在强迫型人格障碍的起因中，遗传、生物因素、早期的教养经历等都是重要的风险性因素，但目前尚不清楚具体的发病机制。比如，有研究发现，强迫型人格障碍患者有更加严重的童年创伤，包括情感虐待、情感忽视、躯体虐待和躯体忽视。强迫型人格障碍的患者往往生活在比较严苛的家庭环境中，父母的管教过分严厉，对子女有着很严格的要求，必须遵守一些行为规范，使得子女变得比较谨慎，小心翼翼，生怕出现错误。遇到问题的时候，他们也会变得比较优柔寡断、瞻前顾后，无法快速做出选择。案例中的王强在早期的家庭教养中，父母对其要求比较严格，情感关注和沟通比较少，更多的是苛责，导致其在父母面前不够自信。对于王强来讲，他的内心很容易变得不安，好像只有自己做得更好一点，更周全一点，他才会觉得安心一些。

对于强迫型人格障碍的治疗和干预，主要采用森田疗法、合理情绪疗法、认知行为疗法等相关的理念和技术，也可以配合运动、放松训练、正念等相关的方式，促进患者的自我情绪調节，减轻心理压力。比如，森田疗法中的顺其自然是让患者学着对事情不过度思考和关注，尤其是在事情结束以后，不再去想，也不再去评价，从而让他们的精神压力得到一定的缓解。对于王强来说，如果同事已经告诉他相关的工作已经做完并提交了，王强可以尝试克制自己想要重新做一遍的冲动，减少对同事提交的工作的挑剔，而是更加信任同事，让一切顺其自然。在这个过程中，王强可能会渐渐发现自己不用过度担忧，同事其实是可以信任的，继而逐渐形成新的认知。正念方面，强迫型人格障碍的患者可以进行一些正念观呼吸的活动。通过正念观呼吸的过程，放松自己，不去评判，不去思考其他的内容，从而缓解心理上的紧张和压力。

另外，强迫型人格障碍的患者往往会过分压抑自己，比较理性，忽视自己的情绪，更关注问题及问题解决。所以在治疗和咨询干预中，可以尝试促进来访者对自身情绪的关注和觉察，帮助了解自己的情绪，看到情绪背后的需求。比如，可以通过空椅子技术，让来访者进行自我对话，在对话中澄清和发现自己压抑的情绪，直面这些情绪，并帮助情绪进行转化，从而更好地接纳自我。就王强来说，他对于同事关系上感受到了一定的挫折感，他对同事的不理解背后可能也包含着自己的受伤感、委屈感，渴望被同事认可和接纳等。通过对这些情绪的调整，王强或许可以更加理解自己，也能更容易理解他人。

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