医学院校公共事业管理专业学生学习动机的调查研究——以右江民族医学院为例

韦安妮，陈建荣，韦建琨

（1.广西柳州融水苗族自治县人民医院，广西 融水 545300；2.右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西 百色 533000；3.右江民族医学院高等教育研究所，广西 百色 533000）

近20年来，随着我国经济水平不断提高，人民健康观念的转变，对医疗卫生管理的要求逐步提升；高等医学院校依托学校的医学学科与管理学科基础，与时俱进开设了公共事业管理专业，以满足医疗卫生事业需要。根据曹璐的研究显示[1]，目前医学院校公共事业管理专业学生普遍存在学习动力弱、学习质量不高等问题。本研究通过调查分析广西的医学院校公共事业管理专业学生学习动机的现状并提出建议，在一定程度上帮助医学院校公共事业管理专业学生激发学习动机，提升人才培养质量。

一、调查设计

（一）研究对象

本研究以右江民族医学院公共事业管理专业学生为主要研究对象。公共事业管理专业学生总量为320人，通过纸质问卷和“问卷星”线下线上相结合的方式发放问卷，共回收有效问卷312份，问卷有效率为97.5%。具体样本调查情况见表1：

表1 调查样本信息表

（二）研究工具

本研究采用黄希庭等编制的《大学生心理学习动机》问卷[2]，该问卷经过长时间的实证验证，其信度和效度较高。问卷分为6个维度：求知进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就、小群体取向，共26个条目。采用完全不同意到完全同意6级计分制，得分越高，学习动机越强。

（三）统计方法

使用Excel对问卷数据建立数据库，录入并核对数据，利用SPSS20.0对数据进行描述性统计分析、单因素方差分析、独立样本t检验分析。

二、研究结果

（一）公共事业管理专业学生学习动机总体水平

根据学习动机调查问卷的结果显示（见表2），公共事业管理专业学生的整体学习动机（4.545±1.246）高于中界值，在各个维度上的得分由高到低依次为物质追求（4.95±0.97）、求知进取（4.833±0.963）、社会取向（4.582±1.012）、个人成就（4.318±1.154）、小群体取向（4.137±1.082）、害怕失败（4.120±1.191）。

表2 公共事业管理专业学生学习动机的总体水平差异

（二）公共事业管理专业学习动机的性别差异

公共事业管理专业不同性别的学生在求知进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就五个维度上不具有显著性差异性，无统计学意义（P＞0.05）；不同性别的学生在小群体取向上具有明显差异性，有统计学意义差异（P＜0.05），男生小群体取向得分显著高于女生（见表3）。

表3 公共事业管理专业学生学习动机的差异（性别）

（三）公共事业管理专业学生学习动机的年级差异

公共事业管理专业不同年级的学生学习动机在求知进取、物质追求、害怕失败、小群体取向等四个维度上无显著性差异（P＞0.05）；在社会取向、个人成就等两个维度上具有显著性差异（P＜0.05）。同时，经过多重比较分析，其中社会取向维度，大三得分显著低于大一、大二、大四，大一、大二、大四无差异；在个人成就维度，大三得分显著低于大一、大二、大四；大一、大二、大四无显著性差异（见表4）。

表4 公共事业管理专业学生学习动机的差异（年级）

（四）公共事业管理专业学生学习动机是否调剂就读的差异

公共事业管理专业学生在是否通过调剂就读方面的各维度学习动机无显著性差异（见表5），无统计学意义（P＞0.05），得分最高的维度均为物质追求。

表5 公共事业管理专业学生学习动机的差异（是否调剂就读）

（五）公共事业管理专业学生学习动机户籍地的差异

公共事业管理专业学生学习动机在户籍地类别上没有显著性差异（见表6），无统计学意义（P＞0.05）。且不管是城镇户籍的学生还是农村户籍的学生，学习动机得分最高的维度均为物质追求维度。

表6 公共事业管理专业学生学习动机的差异（户籍地）

（六）公共事业管理专业学生学习动机是否独生的差异

公共事业管理专业学生在是否独生类别上没有显著性差异（见表7），无统计学意义（P＞0.05），且两者物质追求得分最高。

表7 公共事业管理专业学生学习动机差异（独生与非独生）

三、分析与讨论

（一）总体状况：学生学习更注重物质追求

本研究调查结果显示，公共事业管理专业学生学习更注重物质追求，学习动机有一定现实性和功利性。随着改革开放的不断深化，经济建设得到了飞速的发展，人们不断地追求经济利益和物质财富，社会形成了明显的“功利”风气，这种风气也影响着学生；物质追求维度中“为能胜任未来工作”这一条目平均得分最高（5.144），表明学生就业压力大，也更注重物质追求。这一研究结果与徐文兰、张阳等学者的研究结果一致[3]。另一方面，这也与学生的家庭经济状况息息相关。本研究中的样本81.80%的学生来自农村，82.75%的学生为非独生子女，绝大多数学生的父母亲均为农民（占77%以上），父母的学历绝大多数在初中（中专）及以下（82%以上）。这一结果与相关研究的结果相似[4]。

（二）群体差异分析

1.性别差异

在小群体取向上，男生的学习动机显著高于女生。研究表明，不同性别的大学生在小群体取向上具有显著性差异，男生小群体取向学习动机显著高于女生，说明男生家庭责任感、感恩报德的思想更强。原因从常理看，大部分家庭对男生寄予的期望较高，从小培养男生的家庭责任感和感恩之心，因此男生在小群体取向维度上的得分显著高于女生。

2.年级各维度差异

大三在社会取向、个人成就上的得分显著低于其他三个年级。在各年级各维度的对比中，大三在社会取向、个人成就上的得分显著低于其他三个年级，究其原因，大三处于大学的转型期，专业课程学习十分紧张，且逐渐褪了大一、大二的青涩和懵懂，即将面临实习，内心有较多的迷茫和无助，因此更多的时间精力会转移到自身身上，自身的动机会更强烈，因此，在社会取向上、个人成就维度与其他三个年级有显著差异。

3.无显著性差异项目的分析

户籍地和是否独生无显著性差异。公共事业管理专业学生在户籍地和是否独生两个维度上无显著性差异。本次研究，城镇户籍学生仅占比17.94%，独生子女仅占16.98%，城镇户籍和独生子女样本量较少，样本差异相差较大，在一定程度上影响分析结果。

四、建议与对策

医学院校公共事业管理专业学生是我国医疗卫生事业重要的管理人才培养对象，学生的学习动机影响着学习效果，进而影响将来的工作能力及效率，为了更好地培养广西医学院校公共事业管理专业学生的学习动机，笔者建议采用以下措施：

（一）政府层面：组织专业力量加强对高校人才培养的指导

针对卫生事业管理专业调整为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）后人才培养目标、课程设置和就业去向等变化带来的挑战[6]，政府层面应进一步组织教指委力量，给予各高校设置课程意见，明确医学院校公共事业管理专业人才培养总体目标；应在如何结合医学院校特色设置医学类知识课程、管理学知识课程以及其他交叉学科知识课程等问题上给出意见和建议，以培养出适应社会发展和卫生领域需求的应用型人才。

（二）学校层面：具体问题具体分析，有针对性提高学生学习动机

第一，保障资源。我国高等医学院校快速发展公共事业管理专业，学校等外部的环境在一定程度上影响着学生的学习动机，因此医学院校在教学中心、硬件设施和软件设施资源上应给予公共事业管理专业学生足够的重视和保障。

第二，加强专业认同感教育。宋明洋等人指出，医学院校公共事业管理专业起步较晚，就业范围广却无针对性，该专业的优势和影响力都未得到充分的体现[7]。对此，医学院校应加强对公共事业管理专业学生对专业的认知及认同感，对于低年级学生开展相对应的入学教育，使学生快速了解、适应本专业；协助高年级学生做好职业及就业规划，使其学习目标更为清晰，将人生目标同专业进行有机结合，激发学生学习动机。

第三，严格落实教育部严抓本科教育质量政策。针对害怕失败维度得分最低的情况，学校在执行教育部的高校办学要严起来、学生要忙起来，做到“回归常识、回归本分、回归初心、回归梦想”四个回归；学校应严格执行各个课程成绩评定标准、严格规范学籍管理、严肃考风考纪、强化警示教育、严抓教学秩序整顿等，让学生感受到学业压力。

第四，针对不同年级进行差异化教育。针对不同年级社会取向和个人成就维度存在显著性差异的情况，大三年级得分显著低于大一、大二、大四年级，学校应在学生刚进入大学时通过教育、榜样为例，加强培养学生良好的社会责任感和明确个人未来发展的目标、成就，以避免学生在进入即将实习的大三年级时出现社会责任感低和迷茫无助的情况出现；以座谈会或交流会的形式引导大三年级学生向大四学生学习，借鉴大四年级学生的经历走出困境。针对是否通过调剂就读公共事业管理专业学生学习动机无显著性差异的情况，说明通过调剂至公共事业管理专业就读的学生的学习动机并不会差于主动报名该专业的学生，因此学校在学习、生活中应加强引导学生，不断提升学生学习动机。

（三）教育者：加强合作，增进沟通交流，强化学生学习行为

学校的教师及教育工作者应根据学生的不同特点，进一步加强与学生沟通交流，开展各类专题教学活动，逐步引导、强化学生的学习行为。

第一，采用差异化教学法。针对性别上小群体维度存在显著性差异的情况，男生得分显著高于女生，临床医学专业学生显著高于公共事业管理专业学生，要做到性别差异对待，男生方面，多从家长、同学舍友入手，比如树立标杆、榜样，在男生群体可以采取团队合作的方式推动学生学习；女生方面，可以通过举办感恩主题系列活动，从环境上感化女生，提高女生小群体维度的动机；不同专业之间学生加强沟通交流，争取提升公共事业管理专业学生在小群体取向维度的学习动机。

第二，正确使用正向激励法和负向激励法。在教学过程中，老师应该将课程目标分化到每章节、每次课上，让学生体会达到目标的乐趣。在授课过程可以适当采用奖励性办法激发学生的动机：针对学生物质取向维度较高，在课堂举例的时候，多选取物质激励的正面案例引导学生；针对家庭经济基础弱的学生，选取通过努力学习并找到好工作的案例融入课程内容。有教改课题经费资助的教师，可以适当给予一定的物质奖励，激励学生参加教学方法改革。同时，要恰当利用负激励因素，构建合理的平时成绩评价体系，当学生出现学习不努力时——不按时交作业、所交作业质量不高时，扣减期末考评成绩。

第三，做好职业生涯规划，给学生教授大学生职业生涯规划等课程的老师、辅导员、班主任应该注意结合专业的特点，指导学生做好职业生涯规划，明确生涯规划目标，落实当下应当完成的目标。当没有完成既定的目标时，应当给予一定的负向激励。

第四，教学过程中一定要推动以学生为中心的教学，避免教师满堂灌。充分调动学生的学习自主性，提高学生学习的紧迫感、压力感。近年来，特别是受2020年新冠肺炎疫情影响，基于网络教学平台的线上线下混合式教学模式成为当前教学的主流。有学者研究表明，混合式教学模式将教与学的交互推向新的模式：教学方式更为多样和灵活，课堂氛围更为活跃，能够促进学生的自主学习能力培养[8][9]。

（四）学生自身层面：明确生涯目标，强化内部动机

第一，明确自身职业生涯规划目标与学习目标。医学院校公共事业管理专业学生首先应在学业生涯中不断明确自身的发展目标和职业规划，了解社会及医疗卫生事业领域对公共事业管理学生的需求，保持自身良好的学习动机。若在学业生涯中出现了偏差，应及时与老师、朋友沟通交流，及时纠偏；其次，应明确自己身份的定位，区内外同等医学院校也设置有公共事业管理专业，如要与这些学校共同专业的学生竞争从而找到好工作，必须端正学习动机，提升学习效果；最后，来自农村的学生更应认识到，通过大学的学习能够为将来步入社会提供更多更好的机会，才能让家里过上更好的生活。

第二，提高自我效能感。在学习过程中要调整好自己的能力认识，在遇到问题和困难时能够选择正恰当的方法来处理，提高能力预期和结果预期的准确性，提高学习自我效能感，促使学习动机朝着积极的方向发展。

第三，要学会正确的学习方法。良好的学习方法是获得良好的学习成就前提之一，因此作为大学生应该结合大学学习特点梳理适合自己的学习方法，对于公共事业管理专业的学生，需要广阅读，多实践，深交流，才能不断提高学习效果。

第四，培养良好的学习意志。学习不是轻易轻轻松松就能获取知识和能力的，是一个成长的过程，是一个由内而外、自我突破的过程。这也意味着学习过程会有挫败、有不快乐。学会思考在困难和挫败中迅速调整情绪成长起来，才能获得成功。学习动机也才能够及时纠正。