胃镜检查没那么可怕，减轻不适有方法

■傅琰

【关键字】 胃镜检查；无痛；注意事项

胃镜是内窥镜的一种，可以观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，确定病变的部位及性质，还能取出活体组织做病理诊断，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉等问题。可以说，胃镜检查是诊疗消化道疾病不可缺少的有效方式。但一提起胃镜检查，很多人都会心有畏惧，拒绝检查，甚至有患者在做完胃镜之后说：“这辈子都不要再做胃镜了！”这主要是因为做胃镜的过程确实会多多少少令人感到不适。

那么患者可以选择不做胃镜吗？大多数胃病单从症状很难判断和区别真正的病因，尤其有一些早期胃癌的临床表现并不典型，而与消化道造影或CT 等一些影像学手段相比，胃镜可以更清晰地观察到黏膜浅表的细微病变，并对疑似病变的部位进行活检，有着不可替代的作用。所以，如果医生认为有必要做胃镜，最好不要拒绝或拖延。

普通胃镜与无痛胃镜的不同

临床上的普通胃镜不经过麻醉，通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，适应人群更广泛。但一部分患者会有严重的恶心和呕吐反射，可能干扰医生的观察，甚至造成贲门黏膜撕裂或咽喉部损伤。

相比较而言，无痛胃镜不会产生不适感，不会有恶心及剧烈的反应，引起损伤的概率更小，更利于医生的观察和判断。但由于无痛胃镜必须采用麻醉方法，所以需要更复杂的准备及家属的陪同，且麻醉中也有一定风险，并非所有人都适合。若患者有心脑血管病、处于急性感染发作期、有精神疾病史或颅脑外伤史、多种药物过敏史，则不能做无痛胃镜。此外，有些医院还提供经鼻胃镜和胶囊胃镜的检查，也可减少不适感，但尚不普及，无法作为患者的普通选项。

如何减少胃镜检查不适

其实胃镜检查并不可怕，只要提前了解做胃镜的注意事项，做好充足的准备，配合医生检查，就能最大程度减少不适。

做胃镜前的注意事项

①胃镜检查前6 小时应禁食禁水，如果是有定时服用药物习惯的，比如降压药，可以早上服用，小口水吞服，以防在检查过程中血压飙升。

③对于长期服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物的患者，需要提前和医生沟通，以确保做胃镜的具体时间以及胃镜前的准备工作，以防引起消化道出血。

④糖尿病患者在进行胃镜检查的当天要暂时停药，也不能注射胰岛素（具体需咨询医生）。

⑤吸烟的人在检查前一天就要禁烟，防止因咳嗽影响插管。

做胃镜时配合医生检查

做胃镜时患者应保持安静不动，建议用鼻子吸气，嘴巴哈气，这样可以减轻对咽喉部的压力和刺激，同时分散注意力。不要发出声音，以免损伤声带。此外，胃镜的操作很容易诱发口水大量分泌，并诱发咽下反射，若口水充斥胃内会影响观察结果，所以患者不必吞咽，让口水沿嘴角流出即可。