国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育的研究

蓝皓星

（忻城县城关镇卫生院，广西 来宾，546200）

2 型糖尿病作为成年人常见慢性内分泌系统疾病，而35岁后90%病人发病。2 型糖尿病有多种致病因素，除常见遗传、种族等因素外，不良生活环境、不健康生活方式均是成人年患病致病因素。目前通过开展有效健康教育，可影响2 型糖尿病患者生活方式及生活环境，有效控制患者血糖水平并维持健康目的[1]。目前国内健康教育实施较晚，缺乏一定标准，加之患者自我管理意识不强，多数患者依从性偏低。为此，探索新型健康教育模式，提高患者对疾病认知程度，对改善病情起着积极临床意义[2]。文章就国家基本公共卫生服务规范中2 型糖尿病患者的健康教育效果如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年12月期间收入2 型糖尿病患者总计80 例，按照随机数字表法分为两组各40 例，纳入标准：①纳入对象符合2 型糖尿病诊断；②患者可正常沟通、交流；③患者知晓本次研究内容，自愿参与。排除标准：①伴有认知功能障碍、恶性肿瘤及其他重症疾病；②患者经伦理委员会批准。对照组中男26 例，女14 例，年龄55～85 岁，平均（75.63± 4.15）岁，观察组中男27 例，女13 例，年龄55～86 岁，平均（76.52± 4.26）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规教育，及时向患者宣教糖尿病防范各项知识，包括饮食、运动、用药及监测等，并定期授课方式开展主题讲座，发放糖尿病知识手册，护理门诊并及时解答疑惑问题，有针对性开展个体指导。观察组：国家基本公共卫生服务规范健康教育，（1）确定对象：以2 型糖尿病患者为主，其次为患者家属，而教育内容上，重点为2 型糖尿病危险因素、病因、症状、治疗及其护理等，调查研究对患者存在、关注健康问题进行分析，依据患者特点，开展个体化健康教育方式，针对中老年患者，应当耐心、简明扼要详细讲解内容，若患者合并其他心脑血管疾病，需明确告知正常生活方式、合理饮食，进而提升患者、家属对糖尿病知识掌握程度。并掌握健康生活方式、家庭急救方法，普及相关医保政策等。健康教育方式：印发有关2 型糖尿病宣传资料，以图文形式说明，并设置健康教育宣传栏在显眼位置，定期展开有关疾病咨询活动，并鼓励患者、家属积极参与其中，定期举办健康知识讲座，加强对疾病宣传力度。建立个人健康档案，对患者病史、症状、检查及治疗等情况展开记录及讨论，依据患者健康意识、技能掌握情况，可适当对健康教育内容情况加以调整。

1.3 观察指标 （1）比较两组干预前后空腹血糖、餐后2 小时血糖数值。（2）采取糖尿病自我管理行为量表6（SDSCA-6）[3]评估患者自我管理情况，总计48 分，分值越高，则自我管理行为能力越强。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用± s表示，采用t 检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后空腹血糖、餐后2 小时血糖 干预前，两组空腹血糖、餐后2 小时血糖无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组空腹血糖、餐后2 小时血糖低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组干预前后空腹血糖、餐后2 小时血糖（n=40，mmol/L）

2.2 两组自我管理行为评分比较 护理前，两组自我管理行为评分无统计学意义（P＞0.05），护理后7d、14d，观察组自我管理行为评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组自我管理行为评分比较（n=40，分）

3 讨论

糖尿病以高血糖为特征表现慢性代谢性疾病，2 型糖尿病比例占比约为90%。健康教育、药物治疗、营养治疗及运动干预、血糖监作为糖尿病综合治疗“五驾马车”，可有效控制糖尿病病程发展[4]。其中人为干预中，最为重要措施为健康教育，其目的为提高患者对疾病知识掌握程度，进而改变原有作息习惯，培养良好生活习惯，进而降低血糖水平，延缓病程所致各项并发症，对保证患者健康起着积极临床意义[5-6]。

综上所述，2 型糖尿病患者开展国家基本公共卫生服务规范健康教育，可有效降低患者血糖，提高患者自我管理行为能力，值得应用。