模块化递进式药学技能训练与评价平台建设探讨*

信建豪，侯巧芝，吴建丽，王 丽

（黄河科技学院医学院，河南 郑州 450063）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010 -2020年）》［1］中强调，要坚持素质教育，着力培育学生的实践能力和创新能力。《“健康中国2030”规划纲要》［2］中明确提出，要加强医药技术创新，推动医药创新和转型升级，加强专利药、中药新药、新型制剂等创新能力建设，推动治疗重大疾病的专利到期药物实现仿制上市。因此，培养学生的实践能力和创新能力，为医药创新和转型升级提供更多的专业人才，是现代医学类高等教育的目标。药学学科是操作性、技术性很强的学科，其应用能力与创新能力均基于实践能力，故构建学生的技能体系对于其创新能力、岗位胜任力的培养具有重要意义。我校的药学专业是河南省重点学科［3］、河南省民办教育品牌专业［4］，长期沿用传统的分课程培养模式，与现阶段学生的性格不匹配，导致学生学习主动性差，技能训练目标达成度不足（＜90%），技能体系呈碎片化，导致“学完就忘”“练完就忘”及技能不满足实际岗位需要的问题。因此，基于专业建设和人才需方建议，设计并构建了“模块化、递进式”药学技能训练与评价平台，对学生的药学技能进行系统性训练和评价，提高了学生的岗位胜任力，构架学校（人才供方）与用人单位（人才需方）的桥梁。现报道如下。

1 设计理念

1.1 以学为中心

以“以学为中心”为设计理念进行“模块化、递进式”［5］药学技能训练与评价平台设计［6］，在硬件与软件方面提供“学”的完善支撑，包括购置训练与评价平台所需仪器设备、保障开放实验室的可使用时间，让学生利用空闲时间进行充分的技能练习。利用“翻转校园”技术平台，共享技能操作视频和虚拟仿真软件，让学生能随时学习。

1.2 以产出为导向

以“技能产出”为培养导向［7］，以“基础技能”规范化、“设计技能”达成化、“综合技能”完成化作为技能训练的成果目标，构建技能体系，使学生摆脱“实验项目学习了，实验考核通过了”的低效、盲从式学习模式。

1.3 注重形成性评价

以多种形式的教学评价作为实践教学改革有效性的检验方法，设计“学生自评”“综合测试”“第三方评价”“项目教学评价”模块对学生技能训练过程中的各阶段进行评价［8］，评估其技能形成过程的有效性，检验训练目的的达成度，有助于反馈和调整训练平台的实际做法。

2 建设思路

按拟订目标、设计训练历程、教学评价、反馈与改进的思路设计平台［9］，详见图1。通过总体设计，使所培养的技能覆盖度高，体现药学的“多类培养”，满足药物生产、药物研发、药学服务岗位群中药学实践技能的要求；通过系统化培训策略，实现技能体系的构建；通过教学评价，检测技能的实用性与创新性，通过反馈与改进及时对实施过程进行调整。

图1 技能训练与评价平台总体设计Fig.1 Overall design of skill training and evaluation platform

3 组织实施

3.1 培训工作训练分组

以药学教研室为药学技能训练与评价平台建设工作小组，制订实施方案，进行技能培训分组。以先修课程- 后续课程形成课程系统分组（见图2），师资、实验室、仪器设备等教学资源归各教学组调配使用。

图2 技能训练与评价平台分组Fig.2 Grouping of skill training and evaluation platform

3.2 技能模块分类

将药学专业的技能进行模块化分类，由教研室制定大技能模块（详见表1），再由各小组根据具体技能模块制订详细的技能训练条目、训练计划、训练目标与评价标准。

表1 药学技能模块Tab.1 Module of pharmaceutical skills

3.3 递进式训练

技能训练与评价分为3 个层次［10］。1）基础层次：核心课程实验课明确技能训练点，由教师详细指导学生的技能训练，留出充足的技能训练时间，学生训练结束后逐一进行技能测试，保证其掌握基本技能；2）提升层次：开放药学实验室，供学生课外进行技能训练和大学生创新创业项目使用准备，按学校规定进行管理；3）综合层次：实施项目教学，采用“大学生创新创业项目+教师科研项目+设计型实验”的项目教学方式，保证每个学生的参与，通过参与项目使学生的技能水平系统化，使其在“做中学，学中做”，并在第6学期进行药学综合测试，以“试卷+ 实测”方式了解学生技能的总体掌握情况，对于不符合要求的，进行强化训练，保证人才的质量。

3.4 教学评价

在技能训练平台设计与实施过程中，注重学生对技能训练的形成性评价［11-14］，并利用教学评价反馈指导教学设计，使训练平台达到全面、高效和高达成度的目标。

1）学生自评：在模块化技能训练中，进行标准操作视频比较、往届操作视频规范度讨论，采取随堂互评和教师抽查相结合的方式，让学生对个人的技能训练程度有科学、客观的自我评价，认识到自己的不足，并利用开放实验室进行针对性练习。问卷调查结果表明，2019 级98 名药学专业学生自评技能掌握程度达98%，教学方式满意度为100%。

2）综合测试：在第6 学期分2 个阶段进行。第一阶段是书面测试，各小组共出1 份试卷，主要测试学生对基本操作的认识，对仪器结构与原理的理解程度，对方法的应用进行评价；第二阶段为实验轮转评价，书面测试后1 个月内，由技能小组组织各组的技能测试，每位同学在各测试小组进行测试轮转，不通过的学生进行开放实验室练习后，再进行小组测试。98 名学生的书面测试平均成绩为165 分（满分250 分），RSD为31.42%，说明学生课堂技能练习仅停留在机械记忆层次，理解能力和综合能力仅达到及格水平。通过技能轮转练习，98名学生技能测试的通过率达100%。

3）第三方评价：邀请行业专家在书面测试与实验轮转评价时参与方案、试题的设计，且参与最终结果评价；组织学生参加全国药学技能大赛、药苑论坛等全国性药学竞赛，以此评价学生的综合能力在全国药学生中的水平；进行毕业生追踪评价，在毕业生满意度调查中，增设应用技能的满意度调查，并进行企业访谈，综合评价毕业生的实际技能与用人单位需求的对接度。问卷调查结果表明，用人单位对98 名药学专业学生的满意率达97%。

4）项目教学及评价：采用项目教学对学生的技能系统性进行训练与评价［15］。鼓励学生参与大学生创新创业（简称“大创”）项目与教师助研工作。结果，学生参与大创项目的人数达50%，教师助研人数占总数的10%。通过项目教学评价，学生的综合能力得到了极大提升，大创项目中，国家级大创和省级大创项目占总项目数的1/3，结项时优良率达100%。

4 小结与反思

在药学技能训练与评价中，学生的动手能力、表达能力和创新意识均得以提升。但仍存在项目教学覆盖度较低，学生的创新能力未得到充分训练，教学评价制度不够系统化，第三方评价的区分度不高等问题。在今后的教学改革中，应加大资金投入，改善实验室条件，使项目教学全覆盖，使学生的创新能力、动手能力得到充分训练；应进一步完善教学评价制度，尤其是第三方评价制度，并将行业专家、用人单位的评价提升到主要位置，保证教学评价的科学性和客观性，使培养的人才能适应社会的需求。