SPOC教学模式对血液内科护理教学的价值研究

杨 茜

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

研究发现[1]，目前培训实习护士学生的常见方式为临床实习，也是培养实习生理论技能、实践操作的主要阶段，对未来提高实习生操作水平、工作质量有直接联系。近年来随着血液疾病患病率逐年增加，导致血液内科的护理难度、护理风险明显升高，对血液内科的护理技能提出更高的要求，故建议以提高教学质量、满足教学要求为目标，切实开展教学方法有积极作用[2]。基于上述背景，本文以本院2020年1月～2021年12月血液内科的80名实习护生为主体，分析SPOC教学模式用于血液内科护理教学中的价值。

1 资料和方法

1.1 基线资料

随机对照研究，选取本院2020年1月-2021年12月血液内科的80名实习护生，科学组（40例）：男女例数2:38，年龄20～25岁，均值（22.23±2.16）岁；教育背景：专科9例，本科31例；传统组（40例）：男女例数3:37，年龄21～26岁，均值（22.38±2.24）岁；教育背景：专科10例，本科30例。P>0.05、可比较。实习护生知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

纳入标准：①均为即将毕业的护理专业学生；②均在本院血液内科参加护理实习；③素质良好、身体健康；④年龄20～26岁；⑤有完整资料；

排除标准：①在校期间有严重违反纪律行为；②既往患有心脏病等重大疾病；③精神病史；④中途退出研究。

1.2 方法

传统组（传统教学法）：课前要求实习护生预习，课堂通过幻灯片展示、书本讲解等方式，对血液内科疾病的病因、临床表现及治疗等内容展示，实习时由带教教师示范患者的常见护理办法、常规护理内容等，指导实习护生书写病例，根据所学内容对病情分析、提出相关问题，由带教教师解答。

科学组（SPOC教学模式）：①理论课教学：授课前由带教教师完成教学讲义编写、教学视频录制等，借助网络教学平台，上传相关教学资料于平台，并通过教学平台对实习护生的学习进度进行管理。实习护生在平台上完成相关学习内容后，并将讨论结果定期汇报给带教教师。针对难点问题重点讲解实习护士存在的问题，与实习护生共同讨论分析、总结；②实操课教学：授课前，带教教师发布以工作情景为主制作视频，实际讲授时运用大量实际临床护理镜头，与旁白配合、对实操动作分解高度重视。由带教教师负责演示具体内容，并对标准动作、规范动作及时限等要点重点讲解，其中线上内容以实习护生自主学习为主，线下内容以带教教师讲授、演练为主，示范标准的护理操作，教学结束后发放考核问卷，评估教学效果。

1.3 观察指标

自主学习能力：利用“自主学习能力评价量表”评估，总分34～170分，有自我动机信念（14～70分）、自我监控及调节（评分10～50分）、任务分析（6～30分）、自我评价（4～20分），得分越高越好[3]。

教学质量：自制“教学质量调查问卷”，有临床专业能力、解决问题能力、合作能力及临床思维能力，各维度总分100分，得分越高越好[4]。

考核成绩：制定“考核问卷量表”，有理论成绩、实践技能、皮下注射操作、静脉输血操作，各维度满分100、得分与教学效果呈正相关。

教学满意度：自制“教学满意度调查量表”，百分制表示，满意≥90分，一般60～89分，差<60分[5]，。

1.4 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 自我学习能力

教学前比较两组自我学习能力无意义，P>0.05；教学后自我学习能力评分高于教学前，且科学组高于传统组（P<0.05），见表 1。

表1 自我学习能力比较（±s，分）

表1 自我学习能力比较（±s，分）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

组别自我动机信念自我监控及调节教学前 教学后 t p 教学前 教学后 t p科学组(n=40) 41.15±3.29 60.54±5.38*# 19.446 <0.05 30.21±2.35 43.59±5.21*# 14.806 <0.05传统组(n=40) 41.12±3.24 52.37±4.23* 13.354 <0.05 30.29±3.42 37.92±5.04* 7.923 <0.05 t 0.041 7.550 -- -- 0.122 4.947 -- --p 0.967 <0.05 -- -- 0.903 <0.05 -- --组别任务分析自我评价教学前 教学后 t p 教学前 教学后 t p科学组(n=40) 10.12±2.36 22.38±5.47*# 13.016 <0.05 9.25±0.59 18.21±1.36*# 38.226 <0.05传统组(n=40) 10.14±2.45 18.54±5.26* 9.156 <0.05 9.21±0.54 16.25±1.42* 29.308 <0.05 t 0.037 3.200 -- -- 0.316 6.305 -- --p 0.970 <0.05 -- -- 0.753 <0.05 -- --

2.2 教学质量

相较传统组，科学组教学质量评分更高（P<0.05），见表2。

表2 教学质量比较（±s，分）

表2 教学质量比较（±s，分）

组别 临床专业能力 解决问题能力 合作能力 临床思维能力科学组(n=40) 92.34±4.21 90.14±4.18 91.15±4.23 95.14±3.29传统组(n=40) 85.25±3.69 84.12±3.57 86.27±3.62 88.51±3.54 t 8.010 6.926 5.544 8.677 p P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.3 考核成绩

相较传统组，科学组考核成绩更高（P<0.05），见表3。

表3 考核成绩比较（±s，分）

表3 考核成绩比较（±s，分）

组别 理论成绩 实践技能 皮下注射操作 静脉输血操作科学组(n=40) 91.05±3.28 93.54±3.42 90.47±3.35 92.25±3.17传统组(n=40) 82.65±3.14 84.61±3.05 85.12±3.19 84.15±3.16 t 11.700 12.325 7.315 11.445 p P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.4 教学满意度

相较传统组，科学组教学满意率更高（P<0.05），科学组（n=40）满意人数为21人（52.5%），满意一般人数为17人（42.5%），满意差人数为2人（5%），总体满意率为38人（95%）；传统组（n=40）满意人数为20人（50%），满意一般人数为12人（30%），满意差人数为8人（20%），该组总体满意率为32人（80%）。满意率x2为4.114，p值为0.043。

3 讨论

3.1 SPOC教学模式的应用优势

一是有助于提高教学质量。SPOC教学模式与现代教学模式相符、属新型的网络教学方法，且SPOC教学能弥补传统教学缺陷，将线上、线下教学相结合，激发实习护生的学习兴趣、培养自主学习能力[6]；

二是弥补传统大班授课的不足。SPOC教学利用小班独立式方式实行授课，利于带教教师在课堂上开展互动教学，对护理重难点进行重点讲授，利于提高教学效果，利于网络平台对教学任务完成布置，并在平台辅助下督促学习[7]；

三是有助于掌握学情。SPOC教学充分应用网络平台，由带教教师提前上传课件、视频，利于实习护生对学习的重难点内容进行了解掌握；同时，实行针对性指导、提出改进意见，利于提高教学质量，并借助视频录制方式指导实习护生积极参与教学过程，激发学习自主性，优势显著。

3.2 SPOC教学模式对本研究结果的影响

首先，科学组自主学习能力高于传统组（P<0.05）。传统教学流于形式、以填鸭式教学为主，忽视实习护生的自学能力，影响教学效果，故SPOC教学能激发实习护生的学习兴趣、培养自学能力，最终提高教学效率；

其次，科学组教学质量高于传统组（P<0.05）。实习生因经验少、基础薄弱，传统教学不利于培养其综合能力，故SPOC教学可增强实习生间的合作能力、提高综合能力，满足培训需求；

再次，科学组考核成绩高于传统组（P<0.05）。传统教学根据教学大纲内容，按部就班的开展教学流程，忽视教学的实操内容、导致教学办法趋于形式，最终影响考核效果，故SPOC教学将理论与实践结合，利于保证教学的有效性；

最后，科学组较传统组教学满意率更高（P<0.05），故SPOC教学能激发实习生学习热情、全身心投入学习过程，获得教学满意度、保证顺利度过实习期。

4 结语

血液内科实习护生行 SPOC教学模式能培养自主学习能力、提高教学效率，与时代发展需求、实习护生对学习的要求相符，理论与实践结合、达到预期教学效果，值得推广应用。