新型快速病理诊断技术在肺癌活检操作中的应用价值分析

徐钢

当前,基于遗传、生活环境、人们不良生活习惯(吸烟等)、社会人口老龄化趋势加重等因素,导致肺癌等恶性肿瘤呈多发趋势［1］。研究证明,与不吸烟者比较,长期大量吸烟者患肺癌风险高达10 倍以上,且开始吸烟年龄越小,患者患有肺癌的风险越高。同时,吸烟直接影响患者本人健康,且对周围人群健康造成严重威胁,被动吸烟者肺癌患病风险也随之增加。另外,肺癌发病率逐渐趋向年轻化［2］。城市居民肺癌发病率比农村高,可能与城市大气污染、烟尘含致癌物质有关。肺癌早期症状表现并不明显,导致很多患者并未重视,随着病情加重,患者有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热以及胸痛、气闷等症状表现,确诊时多已错失最佳治疗时机,从而增加了患者的致死风险［3］。所以,关于肺癌疾病主张早诊断、早治疗［4］。临床活检是诊断肺癌的主要方法,但也有局限性［5］。为此,需要寻找合理的方式进行准确诊断。新型快速病理诊断技术是新型诊断方式,用于肺癌活检中大大提升了肺癌活检的准确性［6］。本文就本院2019 年8 月～2020 年9 月受检患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年8 月～2020 年9 月在本院进行肺穿刺活检的肺癌患者50 例、支气管镜活检肺癌患者50 例作为研究对象。纳入标准：①伦理委员会批准；②年龄＞18 岁患者；③患者、家属知情同意；④病历资料完整；⑤经病理学诊断确诊。排除标准：①精神类疾病患者；②血液疾病患者；③拒绝配合、中途退出患者；④重要脏器病变患者。行肺穿刺活检患者中,男30 例、女20 例；年龄最小40 岁、最大80 岁,平均年龄(64.50±4.50)岁。行支气管镜活检患者中,男32 例、女18 例；年龄最小42 岁、最大82 岁,平均年龄(64.20±5.50)岁。

1.2 方法 采用新型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊。①新型快速病理诊断技术试剂盒组成：冲洗瓶(4 个),配备识别标识。1 号冲洗瓶装Clarke 氏固定液与Harri 苏木精染液,2 号冲洗瓶装碳酸锂、蒸馏水等,3 号冲洗瓶含环保透明剂,4 号冲洗瓶含中性快干胶。②用法：1 号冲洗瓶玻片静置70 s,2 号瓶冲洗弃玻片,至玻片无蓝色,2 号瓶滴满玻片静置10 s,3 号瓶冲洗玻片至玻片干净,4 号瓶内液体滴至玻片封片,进行显微镜镜检。③诊断过程：肺穿刺活检组织、支气管镜活检组织置于空白玻片一端,组织条卷到玻片另一端,期间要避免活检组织断裂破损,活检组织置于福尔马林(中性)瓶内,详细设置编号,进行病理诊断。取出穿刺组织样本,进行肺穿刺活检、支气管镜活检,直至得出新型快速病理诊断结果。

1.3 观察指标 分析患者新型快速病理诊断技术的诊断结果。

2 结果

肺穿刺活检、支气管镜活检患者从穿刺组织样本内取出至新型快速病理诊断,平均用时2～3 min/针。诊断结果：①支气管镜活检：50 例患者经支气管镜活检,首次活检后43 例(86.00%)患者发现癌细胞,癌组织成分丰富,可以进一步进行活检操作；4 例(8.00%)患者发现癌细胞,癌组织成分缺乏,需继续夹取相关组织；3 例(6.00%)患者未发现癌细胞,需进一步夹取组织发现癌细胞,以确保癌组织量能够支撑活检操作。②肺穿刺活检：50 例患者经肺穿刺活检,首次活检后40 例患者(80.00%)发现癌细胞,癌组织成分丰富,可以进一步进行活检操作；5 例(10.00%)患者发现癌细胞,癌组织成分不足,需继续夹取相关组织；5 例(10.00%)未发现癌细胞,需进一步夹取组织发现癌细胞,以确保癌组织量能够支撑活检操作。

3 讨论

当前,肺癌发病率一直呈递增趋势,严重威胁人群健康、生命安全［7］。发病人群中男性居多,疾病发生与患者吸烟习惯、遗传、环境等因素有关,且发病人群开始呈现明显的年轻化趋势。但是,肺癌患者早期阶段症状不典型,导致很多患者错失最佳治疗时机。所以,需尽早进行肺癌的筛查、治疗［8］。当前,伴随医疗技术水平的提升,对肺癌的筛查、诊断、精密度提出了更高的要求［9］,在保障诊断结果准确性的基础上,促进临床早期治疗工作的有效开展,提高患者的安全性。本研究结果显示：支气管镜活检后,50 例患者中43 例患者观察到癌组织、4 例患者观察到的癌细胞组织成分较少、3 例患者未观察到癌细胞。肺穿刺活检后,50 例患者中40 例患者观察到癌组织、5 例患者观察到的癌细胞组织成分较少、5 例患者未观察到癌细胞。结果显示,肺穿刺活检、支气管镜活检患者从穿刺组织样本内取出至新型快速病理诊断,平均用时2～3 min/针,速度快。病理活检加入,不会扰乱常规操作流程,检测快,省略多余流程。支气管镜活检患者中,首次活检发现癌细胞几率、检出率高,有助于疾病诊断与临床治疗［10］。快速病理诊断新技术也是快速染色技术,可提升检验质量,且操作便捷,能提高临床诊断水平。但是,该技术也有不足,无法完全取代常规病理组织诊断,对操作医师要求高［11］。另外,染色时间短,染色质量有别于常规病理诊断。相关研究指出,新型快速病理诊断技术操作简单、耗时短,能够快速掌握患者癌细胞情况,以快速病理诊断结果为依据调整肺活检操作方案,有助于活检操作、提高了准确性,保障了组织标本质量,有利于临床治疗工作的有效开展［12］。

综上所述,基于多方面因素导致肺癌发病率呈持续递增趋势,严重威胁患者的生命安全,需早诊断、早治疗。随着医疗科学技术的快速发展,肺癌活检中采取新型快速病理诊断技术可提升检验质量。另外,检测成本低,具有推广应用优势,有助于医疗工作的有效开展,促进患者预后。