胃癌术后护理及心理干预

黄敏

胃癌是生活中最常见的消化道恶性肿瘤，对我国居民生活质量和身体健康造成了极为严重的影响。目前，我国胃癌患者的主要治疗措施是手术治疗。而在手术后落实良好的护理措施和心理干预措施，能帮助患者建立接受治疗的信心，同时有效降低患者术后出现并发症的概率。那么，在胃癌患者术后都有哪些护理和心理干预措施呢？

胃癌术后护理措施

饮食护理

术后，家属应先关注患者的清醒状态，因为患者术中使用了麻醉药物。在患者彻底清醒后，家属应该保证患者去枕平卧至少6 h。在患者平卧的过程中，家属帮其将头部偏向一侧，这样能显著降低误吸的现象。之后，家属应对患者进行良好的饮食护理，帮助患者尽快对营养物质进行吸收，以提高患者的恢复速度。具体来说，首先，家属应该在护理人员指导下，为患者选择适合口味的、高热量易消化食物，例如家属最初为患者选择一定的流质食物，这样能显著降低患者胃部的消化压力，进而降低手术位置出血的现象。在患者恢复一段时间后，应结合实际状况选择相应的食物。例如，患者在术后出现口角炎等病症时，家属应该为患者补充一定的维生素，以显著降低术后出现维生素匮乏的相关症状。此外，家属应该重视对患者进食频率的控制，保证患者术后少食多餐，减少淀粉类的食物，比如土豆等的摄入，同时增加蛋白质以及脂肪类食物，例如豆类食品、牛奶以及肉类，以提高患者对营养物质的吸收效果。家属还应避免患者在术后出现血糖突然增高和过低的现象，在饮食控制的同时，结合患者的血糖水平准备一定的含糖食物。需要注意的是，家属在对患者进行饮食护理的过程中，应该避免高盐饮食以及煎炸食物。其中，高盐饮食会破坏患者的胃黏膜细胞，而煎、烤、炸等食物内部含有一定的致癌物质。

体位护理以及术后恢复护理

患者在手术清醒后，除了使用平卧方式降低误吸的现象外，家属还可以在患者完全清醒、生命体征平稳后，帮助患者使用半卧位进行休息，这样能显著降低腹部伤口的张力，提高创口的愈合速度。此外，患者术后如果没有明显的禁忌症和并发症，可以在病房中通过散步提高身体内部各种功能的恢复，家属可通过搀扶等方式帮助患者进行适当运动。如果患者在术后出现创伤严重、体力差、不能下床等现象，家属可以指导患者在病床上做肢体运动和翻身，例如手臂的锻炼。在进行手臂锻炼时，需避免患者将手臂向头顶伸展，以免对创口恢复造成破坏。在患者逐渐恢复的过程中，体力以及功能会得到恢复和提高，此时要结合患者的实际状态，增加一定的运动量。比如可以改变运动的内容，从开始的散步转变为打太极拳、慢跑等。患者散步前，家属应该为其准备宽松的衣物以及合适的鞋袜，以提高患者运动的安全性；同时，要遵循循序渐进的原则，将散步的时间和路程逐渐延长，实现机体功能恢复的相关目标。

其他护理

其他护理措施主要包括对患者的疼痛、口腔、幽门螺杆菌的护理，以及培养健康的生活习惯。通常情况下，患者术后会出现明显的疼痛，尤其是在完全清醒后；并且护理人员的护理措施也会增加患者疼痛的程度。因此，家属应该和患者积极沟通，及时联系护理人员适度放松包扎紧实度，降低患者的疼痛程度。对于患者在术后表现出明显痛苦，以至影响睡眠，家属可联系医护人员是否能使用一定剂量的镇痛药物。因为患者在术后部分时间内不能进食，所以口腔干燥，容易受到病菌的影响。此时，家属可对患者嘴唇涂抹纯净水增加口腔内部湿润度，降低口腔内细菌感染的概率，同时还能提高患者的舒适程度。如患者在术前患有慢性胃炎以及胃溃疡，术后需要家属及时报告医护人员，落实幽门螺杆菌的治疗，避免其他并发症的出现概率。最后就是家属应该利用术后恢复时间，帮助患者建立良好的生活习惯，戒烟戒酒、不熬夜、规律饮食。

心理干预措施

胃癌患者在术后往往会出现消极的情绪，表现出明显的沮丧、抑郁、焦虑、心神不宁等现象，嚴重的可能会影响睡眠，降低康复治疗的依从性。因此，需要家属进行必要的心理干预措施，以提高患者的心理健康状态。相较于护理人员，家属对患者了解程度更深，对患者出现不良情绪的原因了解更为透彻。因此，家属应该针对患者的实际情况和出现不良情绪的原因，针对性实施心理干预，帮助患者建立战胜病魔的信心。例如，当患者出现消极情绪时，家属可组织一些家人来探望，帮助患者获得良好的家庭精神支持。对于胃癌晚期患者，有可能不会出现焦虑、恐惧以及悲伤等情绪表现，但可能有冷漠、孤独等不健康的心理状态。在护理人员同意的情况下，家属可引导患者种植植物，帮助其更好地找到认同感。家属还应定期带患者接触室外环境，塑造有价值地度过剩余生命岁月的健康心理。

结束语

通常情况下，家属对胃癌患者落实良好的护理措施，能显著降低患者出现术后并发症的概率，同时能提高患者的心理健康素质。