老年人骨折后怎样护理

周楠楠

随着年龄的增长，老年人体内的钙质会大量流失，易导致骨质疏松。在这种情况下，若运动过量或不慎摔倒，极易发生骨折，不仅会引发骨折处剧烈疼痛和肢体功能受限，严重的还会出现瘫痪。因此，老年人发生骨折后，家属应掌握一些必要的护理知识和技能，以便对患者进行良好的护理，这对提升患者生活质量，减轻家庭负担均有重要意义。

心理护理

发生骨折后，由于躯体不适、肢体功能受限等因素的影响，老人易出现焦虑、抑郁、烦躁、悲观等负性情绪，对其身心健康和预后恢复均会造成不良影响。因此，家属需多沟通，了解患者的心理状态，并采用合适的话语减轻其思想和心理负担。

饮食护理

骨折初期饮食护理

骨折初期指的是骨折后1～2周。此时因患肢疼痛、肿胀，加上诸多负性情绪的影响，患者常常会出现食欲低下。家属应为患者提供一些少而精的食物，如桃仁粥、三七当归肉鸽汤等。其中，桃仁粥的做法为：取15 g桃仁捣烂，用水浸泡1 h后研磨成汁；将渣去掉，置于砂锅中，加入适量的粳米、红糖及适量清水用文火煎煮成稀粥。三七当归肉鸽汤的做法为：取当归10 g、三七10 g、1只肉鸽，置于砂锅中，加入适量的胡椒、生姜、食盐进行炖煮，连续食用7～10 d。桃仁粥、三七当归肉鸽汤均有通筋止痛、活血化瘀的功效，能有效缓解骨折早期因气滞血瘀引发的疼痛、肿胀等症状。

骨折中期饮食护理

骨折中期指的是骨折后3～4周，是骨折的愈合期，此时患者需要大量的蛋白质。家属应为患者提供富含钙质、胶原蛋白、维生素D的食物，如鸡蛋、鱼、肉皮、猪蹄、鸡汤、虾皮、海带、牛奶、大豆及豆制品、花生、银耳、马铃薯、新鲜蔬菜等。为加快患者骨折愈合，可为其制作天麻老鸭汤、乌鸡加皮汤。其中，天麻老鸭汤的做法为：取10 g天麻、20 g首乌，用纱布袋包扎好；然后，将老鸭切块，与纱布袋一起加入砂锅中，加入适量的清水熬煮炖烂。

骨折后期饮食护理

骨折后期指的是骨折后5～6周至恢复阶段。此时，患者可以恢复正常饮食，但仍需多食用富含钙质、维生素D的食物，以及新鲜蔬菜水果；并且，需要均衡搭配饮食，以保障机体营养的供给充足。建议多给患者食用杞子粥，具体做法为：取20 g杞子、50 g粳米置于砂锅中，加入800 ml清水，用文火熬煮；待粥变得较稠，有油出现时，停火焖5 min，视情况可加入适量的白糖，早晚给患者温服。

并发症预防护理

与年轻人相比，老年人发生骨折后，受长期卧床、机体各项功能减退等因素的影响，易发生各种各样的并发症，如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等，对预后康复造成不良影响。因此，家属需做好并发症预防护理。

压疮预防护理

老年人机体血液循环差，皮肤抵抗力较弱，再加上长期卧床，导致后枕部、骶尾部、踝关节、足跟部各骨突处等局部组织长期受压，极易引发压疮。对此，家属可给这些受压部位加用海绵垫或防褥疮垫，白天每隔2 h、夜间每隔3～4 h更换一次体位。另外，还可采用50%酒精涂抹并按摩受压部位，以促进局部血液循环，有效预防压疮。

坠积性肺炎预防护理

老年人肺功能降低，肺活量减小，再加上长期卧床，易导致支气管分泌物坠积于肺底而引起坠积性肺炎。因此，家属在给老年患者更换体位时，还需从背部下方向上为其拍背。拍背过程中，鼓励老人作深呼吸以促进肺活量增加，有助于咳出痰液。另外，家属还需定时为老人的卧室通风换气，保持室内空气新鲜，有助预防或降低坠积性肺炎的发生。

泌尿系统感染预防护理

受肾血流量减少和肾血管硬化的影响，老年人肾功能明显减退；且随着年龄的增长，膀胱黏膜也会出现一定的萎缩；还有部分老年人有前列腺肥大的问题。上述问题均易引发患者出现尿潴留，而这是引发泌尿系统感染的高危因素之一。对此，家属应叮嘱和鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000 ml以上，以促进排尿量增加，对尿道产生冲刷、清洁的作用，从而预防泌尿系统感染的发生。有些老人因卧床，大小便不能自理，害怕麻烦家属而不敢多喝水。此时，家属需为其讲解不喝水引发泌尿系感染的危害，不要有任何顾虑。若老人排尿较为困难，家属可用手对其下腹部进行挤压，以促进排尿。

腹胀、便秘预防护理

受消化系统功能减退、长期卧床等因素的影响，老年患者易出现腹胀、便秘等消化系统并发症。为预防腹胀、便秘的发生，家属需多给老人进食富含纤维素、清淡易消化的食物，并做到定时定量，规律饮食。另外，还可鼓励老人每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，能促进大便通畅。

关节挛缩预防护理

长时间卧床易导致老年人关节挛缩。对此，在老年人卧床期间，家属需注意保持其各关节处于功能位置，并将患肢外展30°～40°，足部保持中立位，以避免老人在骨折愈合后站立不起来。

骨延迟愈合预防护理

老年人骨质恢复能力较差，易出现骨延迟愈合。尤其是一些老年女性患者，因受骨细胞活动性降低、钙吸收利用率明显减退、机体雌激素水平低下等因素的影响，骨折愈合时间会明显延长。对此，家属需注意为老人提供含高钙的食物，如骨头汤、虾皮、芝麻、牛奶、乳酪、海参、海帶、黑木耳等，并提供适量的维生素D以增加钙的吸收利用。

康复训练护理

为加快老年人骨折愈合，家属还需对其进行必要的康复训练护理。早期可协助老人进行股四头肌收缩训练、膝关节屈伸训练、足趾和踝关节屈伸训练；中期可协助老人进行髋、膝、踝关节间的协同运动训练；后期可引导和鼓励老人借助拐杖进行患肢行走训练，然后逐渐过渡为单拐行走训练、无拐行走训练。在老人进行各项康复运动训练过程中，家属均需陪护在身旁，以免摔倒。

综上所述，老年人骨折后，需要家属从多个方面做好护理工作，才能加快预后康复。