没错，抗抑郁药还能治疗早泄

●东南大学附属中大医院 蔡滨

30 岁的王先生，患早泄已有5年，性生活时间短，性伴侣无性高潮。医生为其诊断后开出药物是氟西汀。一看说明书，王先生心生疑虑：医生没开错药吧？氟西汀是抗抑郁药物！

他随即返回诊室咨询，医生详细解释后，王先生开始遵嘱服药。2 周后，他反馈性生活时间延长达5～10 分钟，性伴侣满意。坚持服用2 个月后停药，疗效满意，一直忐忑的心，终于可以放松下来。

抗抑郁药治疗早泄临床效果满意

早泄是男性常见的一种性功能障碍疾病，大多数患者在进入阴道之前或进入阴道后约1 分钟内射精，大约有25%～40%的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄。早泄严重地影响性生活质量，并逐渐引起患者自信心的缺失，一定程度上影响夫妻感情，导致患者出现焦虑、紧张、恐慌等症状，这些不良的精神状态反过来又进一步加重早泄的病情。

早泄的治疗方法很多，包括中西药物治疗、行为疗法、手术治疗、针灸治疗。随着科学的发展，临床发现其实许多原发性早泄是大脑中的一种神经递质——五羟色胺浓度偏低引起的。五羟色胺再摄取抑制剂通常用于治疗抑郁症，在治疗过程中，医生发现其有延迟射精的作用。

应用抗抑郁药治疗早泄，通常连续服用1周左右才会起效，一般2～3周才会达到最好效果，疗程为2～3个月。停药后，没有缩短性生活时间，说明疗效肯定。如果性生活时间又回到治疗前，建议继续再服用1～2个疗程。

研究显示：抗抑郁药安全性较好

抗抑郁药应用于临床已有几十年，不少10年以上的安全性研究均说明该药的安全性较好。而且，该药用于治疗抑郁症时的剂量比治疗早泄的剂量大，用药时间更长，所以说用抗抑郁症药治疗早泄的安全性会更高。

尽管该药使用后极少出现严重不良反应，但有些病人仍可能会出现轻微、短暂的恶心、头晕或腹泻。这些不良反应多出现在首次服用或第一周用药时，随着用药次数增加，这些副作用会消失或者减弱。

我们经常碰到很多病人吃药期间爱人怀孕了。从动物实验、临床报道看，均没有发现该药有致畸的副作用。但有报道指出，用抗抑郁药后男性精子活力会下降，可能会影响妻子的受孕能力。所以，有生育要求时，会建议减少或停止抗抑郁药物的使用。用药时建议避孕，停药后再准备生育比较稳妥。

循因施策，做好防治

引起早泄的原因有不少，可以通过原因分析在日常生活中做好早泄的防治：

1.性生活频率过低 长期不过性生活的男性，其神经中枢的性兴奋性和性器官的敏感性都会增强，因此在过性生活时易发生早泄。这样的早泄患者只要恢复了正常的性生活频率，每周2～3次，情况就会自然好转。

2.受到不良情绪的影响 很多男性若有过一次早泄的经历，便会担心下一次过性生活时还会发生早泄。这种思想压力常会导致他们的性生活出现异常，从而使他们持续的发生早泄。因此，男性在过性生活时应保持轻松、愉快的情绪，避免紧张、焦虑的情绪。

3.体质差或纵欲过度 体质较弱或纵欲过度的男性，其性功能往往较差，发生早泄的概率也较大。这类早泄患者只要暂时减少性生活的次数，积极地锻炼身体，情况就会好转。

4.长期自慰 很多早泄患者从青少年期开始有自慰的习惯，由于自慰一般情况下是背着亲人、熟人，精神紧张，往往是促成射精过程，一泻为快，久而久之养成快速射精习惯。另外，青少年期长期自慰也容易过早地耗损阳气，导致肾虚、精关不固，有些自慰者因频繁地进行自慰出现内疚感和负罪感，从而诱发早泄。

5.夫妻关系不和谐 融洽的夫妻关系是性生活和谐的重要保障。如夫妻关系长期不和谐，这样的夫妻往往把性生活当成对对方的一种应付和搪塞，使丈夫的性趣大减，所以丈夫射精较快，养成早泄的习惯。

6.炎症、疾病和药物 患有精囊炎、尿道炎、前列腺炎的患者，因为炎症刺激，尿道敏感性增强，再受到性刺激容易引起早泄。有以上疾病患者应及早进行治疗。

中西医结合治疗效果更好

从中医角度来讲，早泄的病人体型多中等或偏瘦，性格内向，情绪易激，多伴有抑郁、烦惊等精神症状，脉象多弦细。

我们采用柴胡加龙骨牡蛎汤等中药方剂治疗，比单纯运用五羟色胺再摄取抑制剂效果更好，有类似症状的病人不妨到门诊来详细咨询，让我们为您解忧除烦。