高职护生职业认同感现状及影响因素研究

王恩漫，张 涛

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000）

高水平且稳定的护理队伍与优质护理密切相关，近年来护士队伍整体素质不断提高。但是也有资料显示，护士的职业认同感不足、职业思想不稳定导致护士离职率较高、人才流失严重[1-2]。大学期间是护生由学生向临床护士角色转变的重要过程[3]，因此，在这一时期重视培养护生的职业认同感对维护护理队伍的稳定和发展起着重要作用。护生的职业认同感是指护生在了解与学习护理专业的过程中逐渐形成的对护理职业的正向认知、情感、评价和一系列积极行为倾向[4]，它直接影响护生专业思想的稳定性以及对未来从事护理职业的意愿和质量，对稳定护理队伍和促进护理专业发展具有重要意义。作为未来各大医院临床护理人才的中坚力量，提高高职护生职业认同感和强化职业思想教育，势必是护理教育者需要认真思考的问题。因此，本研究对商丘某医学高等专科学校620名护生进行调查，旨在了解高职护生职业认同感现状及其影响因素，以期为护理教育者培养高职在校护生形成积极、稳定的职业态度，提升临床护理质量提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

通过分层整群随机抽样的方式，从商丘某医学高等专科学校护理系2017级、2018级和2019级三年制专科护理学生中抽取样本，所有参与者均自愿签署知情同意书后进入研究。纳入标准:（1）通过全国统一高考入校的护生；（2）在读护生；（3）知情同意，并自愿参与本研究。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况调查表 包括年龄、性别、年级、是否独生子女等人口社会学资料共11个题目。

1.2.2 职业认同感量表 采用职业认同感量表（OIS）进行调查，OIS量表由Brown等[5]编制，包括职业评价、职业认知和职业影响3个维度10个条目，正反题各5个条目。采用Likert 5级评分法，从“完全符合”“比较符合”“一般”“比较不符合”“完全不符合”依次计1～5分，得分越高说明其职业认同感越强。中文版由LU等[6]进行翻译汉化后在我国广泛应用，内部一致性系数Cronbach’s α 系数为 0.82，该量表具有良好的信效度。

1.3 资料收集方法

经学校统一，由课题组成员以班级为单位对纳入标准的高职护生进行问卷调查，采用统一指导语解释研究的目的以及填写注意事项，由护生独立完成并当场回收。本次调查共发放问卷620份，回收有效问卷600份，有效回收率96.77%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件包进行数据统计与分析，计数资料采用频数、百分比描述，计量资料采用（±s）表示。

2 结果

2.1 高职护生的一般资料

本研究中600例调查对象年龄为17～27岁，平均（20.97±1.393）岁，其余如性别、生源地等资料见表1。

表1 高职护生一般资料

2.2 高职护生职业认同感得分情况

被调查的600名护生的职业认同感平均分为（4.03±0.61）分，总体处于中等偏上水平，其中职业影响维度得分最高，职业认知维度得分最低。从各个条目的分析可知，得分最高的条目是 10、7、6，得分最低的 3 个条目分别是 2、9、1。见表 2。

表2 护生职业认同感得分（±s，分）

表2 护生职业认同感得分（±s，分）

维度 条目 职业认同感问卷条目 排序 得分总分职业影响3591职业评价659 1 1职业认知0 26 7 148我觉得护理专业阻碍我的发展我为自己是护理专业中的一员而感到高兴我觉得自己与护理专业的其他成员联系紧密我不愿意说自己是护理专业的一员我找借口解释我成为护士的理由我批评护理学专业我试图掩饰自己从事护理专业的事实我对护理专业强烈认同我认为护理专业很重要我自认为我属于护理专业03 2 847 4.03±0.61 4.09±0.69 4.06±0.98 4.15±0.87 3.70±0.89 4.47±0.90 4.05±0.75 3.46±1.07 4.32±0.93 4.37±0.92 3.94±0.70 3.77±0.81 4.17±0.84 3.88±0.96

2.3 高职护生职业认同感影响因素分析

本研究在一般资料上对高职在校护生职业认同感的比较采用t检验和单因素方差分析，结果显示，高职护生职业认同感的影响因素有性别、学习成绩、就读护理专业原因（P＜0.05），见表3。

表3 不同特征高职护生职业认同感得分比较（±s，分）

表3 不同特征高职护生职业认同感得分比较（±s，分）

项目 分组n 得分t/F P性别是否独生子女生源地男女是否农村-3.1580.002 0.220城市是否学生干部亲戚朋友中是否有人从事医疗卫生工作年级是否有没有-1.243 0.230 0.938 1.724 0.819 0.349 0.085一年级二年级三年级班级前1/3班级中1/3班级后1/3自己喜欢父母帮助选择高考调剂其他初中及以下高中或中专专科本科及以上70 530 46 554 512 88 74 526 379 221 211 209 180 129 412 59 275 182 8 135 378 172 32 18 3.80±0.67 4.06±0.60 3.90±0.76 4.04±0.60 4.04±0.60 4.02±0.68 4.10±0.64 4.02±0.61 4.07±0.60 3.98±0.64 4.10±0.57 4.03±0.58 3.96±0.69 4.10±0.61 4.05±0.59 3.76±0.69 4.27±0.54 3.83±0.62 3.75±0.58 3.85±0.57 4.04±0.61 4.04±0.63 3.98±0.62 3.91±0.59 2.6860.069学习成绩6.9110.001就读护理专业的原因28.0690.000父亲/母亲最高文化程度0.3520.788

3 讨论

3.1 高职护生职业认同现状分析

被调查的 600 名护生的职业认同感得分为（4.03±0.61）分，总体处于中等偏上水平，与储静[7]的研究结果一致。本研究中高职护生职业认同感各维度中职业影响维度得分最高，职业认知维度得分最低，可能因为高职护生在校学习期间教师对护理专业价值的教育重视不足。提示高校教师应重视高职护生在校学习期间的职业认同感培养，加强对护理专业素质和人文素养采取多种形式的宣传和教育，注重发挥优秀护理人员的榜样力量，指导护生从中学习护理职业的专业精神和价值，引导护生对职业的积极认知和评价，提高护生的职业认同感。

3.2 高职在校护生职业认同感的影响因素分析

3.2.1 性别因素 研究结果显示，不同性别的护生职业认同感总均分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。高职女护生的职业认同感普遍高于男护生，这与王慧敏、刘雅玲等[4，8]研究结果基本一致。究其原因，可能由于社会偏见和男性自身原因，他们在职业选择时更喜欢冒险和富有挑战性的职业，即使有部分男生选择护理专业，也是因为更看重就业前景，并不是因为喜欢和认同护理专业。因此，高校应通过多种举措加强对男护生职业信心、职业荣誉感和成就感的培养，从而全面提高护生的整体职业认同感。

3.2.2 成绩因素 本研究结果显示，不同学习成绩的高职护生职业认同感总均分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。学习成绩较差的高职护生的职业认同感普遍低于学习成绩较好的护生。在校学习成绩与护生个人付出与努力程度密切相关，成绩较好的高职护生对专业知识掌握得更透彻，对今后从事护理工作更具自信心，更乐意成为一名护士，并认为在大学学习生涯中已投入太多，不会轻易放弃，在进行专业学习时对护理工作有更深层次的认知，从而拥有较高的职业认同感。成绩越差的护生职业认同感得分越低，说明其职业思想不稳固，即使从事临床护理工作，离职意愿也比较强。因此，高校教师更应重视对学习成绩中等偏下高职护生职业认同感的培养，建议采取相应的措施，以培养高职护生对护理专业的学习兴趣，缓解学习压力，提高学习效率，从而提高学习成绩，加强专业思想教育和心理健康教育，引导护生形成积极向上的价值观和人生观，提高职业认同感。

3.2.3 就读护理专业原因因素 本研究结果显示，不同就读护理专业原因的学生职业认同感总均分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。自己喜欢而选择护理专业的学生比父母帮助选择、高考调剂和其他原因选择的护生得分都高，这与王慧敏等[4]研究结果基本一致。因自己喜欢而选择护理专业的学生，他们大多在入学之前就通过各种途径了解过护理专业，对护理职业前景有着积极的憧憬，更趋向于积极正向的感知和评价护理专业。而父母帮助选择、高考志愿调剂或其他原因等被动选择护理专业的学生，他们对护理专业不了解、不认可，甚至不接受，自身对护理专业认知不足，从而影响他们对专业的学习态度，对未来职业发展和目标认识不足。提示高校护理教育者应引导护生积极正确地看待护理职业的发展，加强职业情感教育与职业生涯规划，帮助护生正确认识自我，理解护理专业价值和职业发展前景，加强职业情感教育和投入，从而不断提高自身的职业认同水平。

综上所述，本研究中高职护生的职业认同感处于中等偏上水平，但还有提升空间；性别、学习成绩、就读护理专业的原因是高职护生职业认同感的影响因素。护理教育者应加强对高职护生职业认同感的培养，针对相关影响因素采取切实有效的措施，从而促进护理队伍健康持续发展。