医院医疗设备维修资源共享质性问题研究

孙平，郭蓉，刘玮

1.重庆医科大学附属儿童医院（国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆市干细胞治疗工程技术研究中心）设备维修科，重庆 400014；2.重庆医科大学附属儿童医院（国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆市干细胞治疗工程技术研究中心）呼吸一病房，重庆 400014

医院医疗设备维修资源共享问题的研究，是改善医疗卫生设备维修问题，落实医疗卫生事业发展要求的重要内容。尤其是近些年，对医疗卫生事业的关注度越来越高，国家加大其建设重视力度，加上医疗研究能力与技术水平的提高，为医院医疗设备维修资源共享问题解决创造了有利条件。医院医疗质量的提高，需要医疗设备的支持，医疗设备维修是保证医疗设备功能正常发挥的基础，因此必须重视医院医疗设备维修方面的工作。医疗设备管理期间，积极落实资源共享工作，借助资源共享系统去展开有效的医疗设备维修工作，既可以解决医院医疗设备维修存在的问题，又能够提高医疗设备维修资源利用效率。基于此，加大对医院医疗设备维修资源共享问题的研究力度，进一步对医院医疗设备管理以及维修模式进行创新，并且扎实医院医疗设备维修管理基础，逐步推进医疗卫生事业发展工作。

1 剖析医院医疗设备维修资源整合共享必要性

医院医疗设备维修资源整合共享，是综合当前医院医疗资源设备管理现状，改善医疗设备维修短板的有效举措。对于大型医院来讲，医疗设备数量多，因此拥有专门的医疗设备管理部门，并且组建专业的医疗设备维护团队，随时解决医院医疗设备问题显得十分重要。虽然医疗设备维护工程师团队专业性比较高，但是主要集中在医院自身，与其他医院之间的横向联系比较少，所以医疗设备维修资源缺乏共享渠道。再者医院医疗设备管理体系与流程等存在较大差异，所以医疗设备维修水平不统一，加上医疗设备类型、维修工程团队等工作形式不同，医院之间缺乏对医疗设备常见问题维修经验的交流机会，维修工程团队无法就故障解决技巧、风险预防等相互借鉴，从而加剧了医疗设备维修管理的技术水平差距[1]。此外，因为医疗设备维修中对于涉及的报损设备或者是更换的配件等，无维修配件流通记录系统，所以造成部分医疗设备维修管理混乱，资源流通无序等，增加了医院医疗设备维修管理与资源整合难度。医院医疗设备常年处于运行状态，相对来讲运行成本比较高，再加上医疗设备精密度、准确性要求严格，因此需要持续性对设备展开运行维护，如此一来医院医疗设备的维护成本增加[2]。

2 医院医疗设备维护资源共享面临的阻碍

2.1 医疗设备维修方面存在的不足

医院医疗设备维修资源整合，必须及时整理医疗设备维修资料，并根据资料整理情况去制订资源整合计划[3]。当前在资料整理期间发现医疗设备维修存在如下问题：

①维修记录内容缺失现象严重。内容缺失是医院医疗设备维修管理的常见问题，医院医疗设备维修传统记录形式主要包括两种，一是口头对维修内容进行上报；二是通过电话方式对维修内容进行上报。不管是哪种上报方式，都会造成维修信息上报的延迟，不可避免的会出现信息记录不全面现象[4]。

②维修记录数据可靠性低。维修记录数据方面同样是医院医疗设备维修管理的薄弱之处，因为传统模式下医疗设备维修记录均通过人工方式进行数据采集，随后整理汇总后上传，所以数据处理方面会存在一些主观性，并且医疗设备类型多，维修数据基数大，经常会出现信息漏报或者是误报现象[5]。

2.2 医疗设备管理方面存在的不足

医疗设备管理方面的不足同样关系到维修资源整合效果。作为保证设备运行功能的重要前提，若医疗设备管理中无法落实预防性维护，那么医疗设备运行隐患无法挖掘，风险排除不到位，肯定会威胁到医疗设备使用寿命与医疗设备功能价值[6]。医院针对医疗设备管理工作，必须制订完善的控制管理标准，保证所有维护工作都可以做到有制可依。但是因为医院医疗设备运行管理能力欠缺，加上设备数量多与管理难度大等，所以医疗设备管理中频繁出现设备维护不到位，监督管理缺乏深度等现象，限制了医疗设备维修资源整合效率的提高。加上医院医疗设备传统管理过程中，一旦设备运行功能异常，必须立即申请检修维护，检修部门会根据具体情况安排专业人员对医院医疗设备故障予以处理。但是医院医疗设备类型多，大型仪器维修工程量大，医疗系统运行期间设备使用率高等，使检修维护等要求愈来愈严格，这些都增加了维修工程人员的工作压力[7]。

3 医院医疗设备维修资源共享问题解决的有效策略

3.1 以资源共享为中心打造完善的管理系统

医院医疗设备维修管理中，必须加大维修资源共享研究力度，才能够有效解决维修管理问题，提高医疗设备维修管理效率。以医疗设备维修资源共享为中心，根据医疗设备维修管理现状，积极打造完善的维修共享管理系统[8]。具体对管理系统的打造，需要从以下几方面着手。

①医院在进行医疗设备采购之前，必须根据医疗设备采购需求，提前制订采购标准，随后通过招投标的方式对医疗设备类型、质量等进行科学选择。经过不断对比，选择出性价比最高的医疗设备。不仅如此，还要对医疗设备进行功能集中评比与筛选，不能忽视医疗设备售后服务方面，与医疗设备相关的所有资料都必须妥善保管[9]。

②医疗设备选择并采购完毕后，医院必须组织操作人员、维修工程师等进行培训，聘请厂家技术人员针对医疗设备性能、操作与维修注意事项等集中培训。集中培训不能局限于医院内部，还需到医疗设备生产工厂参观学习，熟练掌握操作方法，梳理好医疗设备维护思路[10]。

3.2 以医疗设备维修资源为中心加快共享进程

①加大医疗设备资源整合力度，按照医院科室对医疗设备进行科学分类，同时制订针对性的维修资源共享计划[11]。结合当前医疗设备维修工程师团队现状，在吸引技术型人才加入的同时，应组织更多维修专业培训活动，实现维修工程师团队专业技能与职业素养双向提高。具体实施中，将医疗设备维修工程师团队按照医疗设备维修负责类别组建针对性的维修学习小组，分岗落实专业培训工作，并且根据小组负责区域重新进行医疗设备维修分工，从而提高医疗设备维修工程师团队的维修能力[12]。

②进一步完善医疗设备维修资源共享管理模式，在对管理体系进行积极规范优化的同时，时刻关注医院医疗管理以及维修资源共享进程，保证所有医疗设备维修资源共享工作切实落地。尤其是对于医院中的常规设备类型以及紧急生命支持设备类型，必须保证设备维修以及管理等具有完整故障处理系统的支持，保证任何时期医疗设备故障都可以被及时解决，维修资料等都能够实现共享。基于此，医疗设备维修资源共享进程有效加快，有效降低了人为操作方面可能对医院医疗设备所造成的不利影响，并且能有效扎实医院医疗设备维修资源共享基础，实现医疗设备管理的稳步前进。

3.3 打造动态化医疗设备故障维修资源共享模式

3.3.1 加大现代化信息管理力度 信息化时代的到来及5G技术的普及应用，为医院医疗设备维修管理提供了技术创新支持。综合医院医疗设备维修资源共享现状，积极渗透现代化信息管理理念，应用信息化技术，帮助医院医疗设备维修实现实时故障诊断与报告，并且真正做到在线实时维修，及时对维修结果加以调度分析，方便维修工程师随时对设备维护情况进行查询，打造医疗设备维修信息化管理完整流程。医疗设备维修工程师在信息技术的帮助下，积极预测设备故障，立即制订故障维护方案，有效提高医疗设备维护管理质量，并推进医疗设备维修资源共享的步伐。

3.3.2 开展医疗设备风险评估 信息化技术的应用为医疗设备管理创造了便利条件，提高信息资源整合效率，节约故障排除时间，减少人力资源成本等。除了信息化管理力度的加大，医院医疗设备动态化管理过程中还要重视医院医疗设备风险评估，综合医疗设备类型，分别设置维修管理以及资源共享方案，及时对故障发生率高的医疗设备重点管理，并且定期组织风险评估，整合分析风险评估结果，了解医疗设备状态，并且动态化地开展医疗设备风险排除与维修等工作。若医疗设备风险评估结果理想，定期检修即可，若医疗设备风险评估结果不理想，甚至已经无法通过维修恢复其功能，需根据医院医疗设备管理规范对其予以报废，并立即制订重新采购同类医疗设备计划。在此基础上，根据风险评估情况，科学指导医疗设备操作团队，规范操作医疗设备，避免设备操作不当，以至于部件受损、功能下降。

3.3.3 日常工作流程有效渗透资源共享 若医院某科室的医疗设备在运行期间突然出现故障，动态化管理系统会根据医疗设备状态立即进行故障诊断，锁定故障位置后立即在线对故障情况等进行上传，维修部门接收到上报的信息后，维修人员通过上报信息立即展开故障分析处理，在最短时间内制订出最合理的故障处理方案，迅速维修后恢复医疗设备运行状态，将医疗设备故障对临床诊断的不利影响降到最低。

3.4 提高医疗设备运行效率，发挥维修资源共享价值

医院医疗设备维修管理工作开展过程中，必须认识到医疗设备对于医院运行的重要效益，即医疗设备需实现最大利用率，为医院创造更多投资回报率，并且还要通过医疗设备维修去保证设备完好率。医疗设备属于医院经营的重要投资，需重点对其效益进行论证分析，在此基础上，制订投资回报评价方案，借助医疗设备维修资源共享的实施，将医疗设备的投资与应用效益最大化。综合医疗设备在医院运行中的地位与作用，对医疗设备维修资源管理方面的软件积极升级，并且利用大数据技术去提高数据管理效率，尤其是应用效益方面的数据，必须展开阶段性与动态化分析，得到应用效益数据后，录入到资源管理软件中去生成回归曲线，方便医疗设备维修管理人员了解维修资源共享进程与技术管理现状，从而调整维修资源共享方案，发挥医疗设备维修资源共享价值。

3.5 提高医疗设备维修资源共享档案管理重视程度

医疗设备维修资源共享涉及大量医疗设备信息，信息类别多元化，加上设备维修期间设备动态增加，所以必须打造更完善的档案管理体系，为医疗设备维修资源共享工作开展提供保障。医疗设备维修资源档案管理工作的主要任务是帮助医院对医疗设备维修信息、设备使用情况、风险评估情况等所有资源进行信息整理与归档，并为后续设备维护、信息调查、风险排查等提供依据。医院档案管理逐步实现了现代化革新，传统纸质档案与数字化档案管理有效结合，特别是电子信息档案的加入，提高了医疗设备维修影像与声像等资源的管理安全性。加上医疗设备技术升级，影像与音像资源越来越多，借助数字化档案管理模式，去夯实医疗设备档案管理基础，方便医疗设备维修信息的分类与存储等。医疗设备维修资源共享在数字化档案管理的支持下，资源共享中的设备配置率更高，监督与维护工作开展更方便，集中控制条件得以优化。

3.6 科学选择医疗维修资源共享设备

医疗设备维修资源共享研究中，为更好地嫁接医院之间设备维修交流桥梁，必须对资源共享的医疗设备进行科学选择。医院医疗设备种类繁多，医疗设备功能性差别比较大，资源共享应该侧重于高成本、大型的医疗设备。维修资源共享的医疗设备的具体选择需要注意以下事项：①属于医院中价格昂贵的医疗设备，并且设备技术尖端，是医院诊疗必备设备，设备运行成本比较高，维修资源共享的关注点需集中在收回设备成本方面。②医疗设备专业性并不属于医院专业优势，并且医疗设备专业方面的患者并不多，但是却是医院必须设置的医疗设备，同样是医疗设备维修资源共享的选择对象。③属于医院专业优势设备，医疗设备在医院诊断中的使用频率并超过50%，同时属于医院诊断必需的医疗设备，同样属于医疗设备资源共享选择的对象。

4 小结

综上所述，医院医疗设备是支撑医院临床诊断的重要载体，医疗设备的功能性与精准性等关系到医疗诊断的准确性。若医疗设备维修管理不到位，设备故障解决不及时等，都会影响到医院的临床诊断结果。为了改善医疗设备维修管理不足的现象，需增加医疗设备维修交流机会，积极开展医疗设备维修资源共享工作，借助资源共享去分享医疗设备维修经验，壮大医疗设备维修工程师团队，弥补医疗设备维修管理短板等，从而有效提高医院医疗设备维修管理水平，延长医疗设备使用寿命，实现医疗设备应用效益最大化。