口腔医疗设备的管理现状及其日常维护对策分析

张道荣，颜建国，陈双桥，张文菊

1.曲阜市口腔医院，山东曲阜 273100；2.曲阜市人民医院，山东曲阜 273100

口腔医疗设备是现代医学核心竞争力的象征，也是为口腔疾病患者提供检查、诊断、治疗所必备的医疗设备，涉及现代数据处理、光学、机械、电子等各个领域[1-2]。同时口腔医疗设备通常是由气、水、电等多路集成，除了需要用电驱动外，还需要采用气与水进行配合驱动，导致口腔医疗设备内部结构比较复杂，增加了故障的发生概率[3]。只有掌握口腔医疗设备正确的操作方法并及时进行日常检查与清洁，才能有效避免故障的发生，保证设备处于良好的工作状态，提高设备完好率，延长设备的使用寿命。口腔疾病的临床诊治与各种口腔医疗设备之间存在相当大的联系，尤其是现代医学的进步，口腔疾病治疗对于口腔医疗设备的依赖性更大[4]。本文具体探讨与分析了口腔医疗设备的管理现状，并提出了日常维护对策。现报道如下。

1 口腔医疗设备管理的意义

口腔医疗设备是我国医疗设备中的重要分支，除了具有医疗设备的共性特征外，还具有其个性特征。比如口腔医生比较依赖口腔医疗设备，如果没有专业的口腔医疗设备参与，口腔医生很难完成临床诊治操作。同时口腔医疗设备的数量比较大，且设备都比较昂贵，包括光固化机、牙科综合治疗台、洁牙机等设备，且上述设备的使用频率非常高，也为维护管理提出了更高的要求[5]。口腔医疗设备管理的应用是满足人民群众对于医疗服务的实际基本需求的保障，能确保就诊人员的生命安全，也能帮助患者得到准确的治疗及处理，改善患者的预后。

2 口腔医疗设备的管理现状

2.1 口医疗腔设备的管理模式

由于各种因素的影响，当前我国对口腔医疗设备的管理模式如下：①采用自主维护和外包服务相结合的方式，这种方式可使得医院管理的自主性较强，耗费的费用也较为合理。②全外包方式，将所有的设备保养、维护及管理工作全部交由第三方公司进行管理，也节省较多的管理成本，且操作较为方便。但是在维护管理上的及时性不足，有时可影响设备的正常使用[6]。同时在第三方公司的选择中也存在一定的差异，不同的公司维护和管理水平也各不相同，也造就了选择的偏倚性。③由出售口腔医疗设备的厂家对设备进行管理，管理的专业性比较强，但是管理费用一直居高不下。

2.2 口腔医疗设备的常见故障

口腔医疗设备在使用过程中常会出现各种故障，比如口腔牙科手机能够工作但没有水喷出或是有水没气，这时需要判断手机管路是否出现污物堵塞、变硬打折。同时口腔科综合治疗台在工作一段时间后吸力减弱或没有吸力，甚至可能出现倒流水的情况。口腔牙科手机在使用一段时间后气压无法调节到所需要的水平，并且污物将集污杯堵塞，压缩机减压阀和压缩机使用过久会造成积水。同时口腔设备的精密性比较强，容易出现设备功能紊乱与冷光灯不亮等问题，口腔牙科手机在操作过程中常出现水汽问题[7]。

3 口腔医疗设备的日常维护对策

3.1 加强现场管理

现场管理是指用科学的管理制度、方法、标准对生产现场各要素，包括制度、物料、信息、人员、环境等进行合理协调、控制、计划、组织，使其处于良好的结合状态，达到低耗、安全、优质、高效、均衡工作的目的。在具体操作应用中，每次使用设备，必须如实填写设备使用登记本，尽量在每个季度或每个月份进行检查，定期保养，设备使用登记本是必查的项目[8-9]。同时要严格规范操作，开机与诊疗过程需要有正确的开机、诊疗顺序，要求对照标准表格逐一进行检查，将故障的隐患消除在萌芽状态。比如冷光灯不亮时要对灯泡进行检查，对管路连接进行检查，积极更换零件、清洗弱吸总阀、检查修复电路等，并采用相同型号的灯泡进行更换[10-11]。同时现场管理要积极强调“第一次就干好”的质量管理原则，贯彻“零缺陷”的管理思想，从习以为常的流程、管理、制度盲点中发现问题、发现隐患并进行对症处理。现场发生异常时，要立即去现场、检查现场及相关物品、当场采取暂时处置措施，从细微之处发现“人机料法环信”存在的问题，提高现场管理的效果[12]。

3.2 提升维护人员专业素质

医疗口腔设备在运行过程中一旦发生故障停止运转，除了影响治疗的进程外，也可能对患者造成不必要的伤害。想要做好口腔医疗设备的维护工作，就需要建立与维持合格的维护队伍。操作人员在设备运行之前，需要对设备进行检查，必要时可以进行试运行。需要设立较为专业的医疗设备管理部门，比如我国要求三级口腔医院中工程技术维护人员占总卫生技术人员的比例不能够低于1.0%。同时要建立完善的奖惩制度，可以根据每个维护人员的技术水平和工作量合理调整薪资，提高其工作的积极性和主动性，采用多劳多得的分配原则，避免人员出现消极状况[13]。同时在操作过程中，如果发现设备存在噪音、压力异常、振动等状况时，应及时与维护人员取得联系。医院在日常管理活动中，要注重对设备保养人员的专业素质培训，建立健全责任制，提升操作人员的责任心，维护人员需要加强对设备的巡视与检查，定期对全院的口腔医疗设备进行全面保养、维护，建立定期的巡视与检查制度[14]。

3.3 注重对设备的9S管理

9 S管理包括安全（safety）、服务（service）、满意（satisfication）、节约（saving）、整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫(seiso）、清 洁（seiketsu）、素 养（shitsuke）。比 如 在 整 理（seiri）管理中，要对各种口腔医疗设备进行分类管理，设置“正常使用”“待报废”“故障待维护”等标牌。在整顿（seiton）管理中，应最大化地清理出病区环境的有效利用空间，按照医疗设备使用频率的不同，将最常用医疗设备放置在最易取用位置，并将易混淆的医疗设备特别标注后进行摆放与分开，同时医疗设备的送修、取用、借用等都要执行严格的登记制度。清扫（seiso）包括对口腔医疗设备的清扫和对病区环境的清扫，做好设备每日的清洁消毒保养，积极进行消毒管理，但是也要避免因消毒方式不当造成院内交叉感染和仪器设备损坏的情况。清洁（seiketsu）就是对整理、整顿、清扫工作的坚持，为此需要建立多级保养制度，养成每日执行的工作行为习惯。比如三级半年保养由工程科和厂家工程师共同完成，二级月保养由工程科工程师来完成，一级日保养由科室完成。节约（saving）就是尽量降低口腔医疗设备的维保支出，延长设备的正常使用年限，做好设备的预防性维护保养。对口腔医疗设备的各类耗材合理取用、避免浪费、避免意外损坏。服务（service）就是口腔医疗设备在使用过程中积极体现人文关怀，调整口腔医疗设备科的室内温度、湿度、光线，使用前给患者讲解使用的目的及安全性，采取措施尽量降低患者的不适感，加强与患者的沟通，为患者营造舒适的诊疗环境。安全（safety）就是要做好医护人员的安全管理培训，尤其是预防传染性疾病的感染，做好口腔医疗设备的各项检查，从而避免各种事故对患者和医护人员的身心健康造成伤害[15]。素养（shitsuke）是9S管理的前提，就是让医护人员主动学习口腔医疗设备相关技能，提升临床服务质量和效率，主动进行管理。满意（satisfication）是通过改善临床服务质量，使得医护人员在工作中心情舒畅，提高患者对口腔诊疗服务的满意度。

3.4 加强对设备操作的监督管理

建立科学合理的工作制度，对使用人员与维护人员进行明确的分工，加强对设备操作的监督管理。每个小组负责不同种类设备的维护和管理，将口腔医疗设备根据工作原理进行合理的分类，明确每个使用人员与维护人员的责任，再将技术人员分为多个小组，从而提高工作效率，降低维护成本[16]。同时医院在定期开展设备运行状态的检修时，提升监督管理的实效性。及时规范操作人员的操作流程，对设备的监督管理执行要严格落实到位，为设备的管理与运行提供全方位的保障工作。

3.5 积极重视技术创新

积极采购技术性高的设备，建立设备购置计划目标，加强对设备的采购审批，确保计划执行的可行性与必要性。重视维护技术的改善和管理创新，提升服务的效率和效益[17]。特别是相关维护管理与技术创新很有可能得到意想不到的特殊效果，还可从患者入院、患者关怀和注意力转移及护理配合方面进行创新管理，使患者拥有温馨的就医体验与便捷的就医流程。同时利用现代科学的教育手段不断对维护人员的专业素质进行提升，提高维护人员的责任心，将口腔医疗设备的维护工作落实到个人[18]。

4 结论

加强口腔医疗设备的日常管理及其日常维护是减少设备故障发生概率、提高使用率的基础，此外还需要积极准确判断设备维护工作的管理成效，不断提升设备管理效率，科学评估各种管理指标，不断提升现代化的口腔医疗设备管理，促进口腔医疗诊疗服务的可持续发展。