脚踝扭伤的门诊康复性训练效果探究

曹思纯

摘要：目的：分析脚踝扭伤的门诊康复性训练效果，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法：实验选择2018年6月5日 ～2021年6月5日本门诊收治的106例急性脚踝扭伤患者为研究样本。对照组接受常规干预，在此基础上，观察组接受综合门诊康复性训练，分析结果。结果：相较于对照组，观察组患者治疗有效率更高，P<0.05.疾病复发率更低， P<0.05;观察组患者干预后踝关节周径比对照组低，P<0.05.观察组VAS分数比对照组低，P<0.05.结论：针对急性脚踝扭伤患者来讲，为其开展综合门诊康复性训练效果显著，此法能改善患者的踝关节功能和活动度，降低患者痛感，此法安全性强，有效性高，该法值得进一步在临床内推广和应用。

关键词：急性脚踝扭伤;综合门诊康复训练;疗效分析

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

解放军战士在参与军事训练过程之中，经常会出现急性踝关节扭伤的情况。该疾病的发生和运动不当引发撕裂伤、挤压伤有关。倘若没有在第一时间对患者开展行之有效的治疗，极有可能引发患者踝关节松弛，引起反射性扭伤。如果情况严重，还会影响病患的日常生活以及踝关节功能[1]。

1.资料及方法

1.1基线资料

实验选择2018年6月5日 ～2021年6月5日本門诊收治的106例急性脚踝扭伤患者为研究样本。经诊断，患者均为急性脚踝扭伤。现结合患者干预方式不同，将其分为对照组53例和观察组53例。对照组内男性52例、女性1例。年龄区间为18.64～25.62岁，年龄均值为（22.05±1.45）岁，病程时间区间为0.56～33.62h，病程时间均值为（10.45±1.18）h。观察组内男性51例、女性2例。年龄区间为18.72～26.06岁，年龄均值为（23.07±1.47）岁，病程时间区间为0.51～34.64h，病程时间均值为（10.65±1.19）h。

1.2方法

两组患者在受伤之后24小时内局部冰敷，每小时冰敷时间为15分钟。工作人员需要使用弹性绷带对患者的患肢加以包扎，同时抬高患肢，保持制动状态。针对病症时间在24h以内的患者，需要应用消肿止痛膏外敷于肿胀位置;病程时间在24小时以上的患者，需要在踝关节位置外敷活血止痛膏，同时使用绷带进行包扎固定。详细方案为：

（1）运动练习

患者尽可能保持足跖屈和背屈踝关节，令小腿肌肉实现静力收缩，维持9秒之后，放松1秒。病患取用站立位，两脚保持与肩同宽，做足跟不离地全蹬练习，保持9秒之后，放松1秒。上述训练每天进行200次，分为4-5次完成。

（2）理疗方案

实验应用脉冲磁疗法对患者开展干预，详细为：病患保持仰卧位，工作人员把双磁头放在患者的伤踝位置，磁感应强度均值设定为0.02T、磁场频率为50Hz、理疗时间为30分钟/次，1次/日，患者接受为期5天的治疗。

1.3观察指标

（1）分析两组临床疗效对比详情。详细为：痊愈：患者经干预后，原有疼痛感以及肿胀感消失，踝关节功能复原。临床有效：患者经干预后，原有踝关节肿胀以及疼痛显著改善，关节功能有恢复迹象。

（2）分析两组患者干预前后VAS分数以及踝关节周径对比情况。踝关节周径具体测定方式为：应用软皮尺针对病患内踝以及外踝前下缘到跟骨上端加以测量。实验应用VAS量表，评价患者干预前后疼痛情况。满分为10分，分数越高，代表患者的痛感越强烈。

1.4统计学原理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患临床疗效对比详情

对照组治疗有效率为 75.47%，观察组为96.23 %。P<0.05.对照组干预后疾病复发率为 13.21%（7/53），观察组为1.89%（1/53）。观察组患者疾病复发率更低，P<0.05.两组疗效详情参照表1.2.2两组受试者干预前后VAS分数以及踝关节直径对比详情

详情参照表2.

3.讨论

踝关节扭伤在临床中相当多见，患者大多为跖屈内翻位。青壮年为发生此疾病的重要群体[2]。当战士平日里接受训练或者在上下楼梯时踝关节突然内翻跖屈或者外翻背屈，超过人体生理运动范围，有可能引发内外侧副韧带过度牵拉，造成撕裂以及断裂的情况发生。

在早期，需要对患者实施冷敷处理，此举能够在短期内令受损位置小血管收缩，减少人体感觉神经敏感程度，发挥出止血、消除肿胀以及缓解疼痛的目的。

消肿止痛膏的主要成分为麝香、冰片、大黄等，其能够发挥出止痛、消肿的效果。活血止痛膏的成分为三七、血竭等，其有着活血化瘀的效果[3]。本组实验研究结果表明，观察组病患在扭伤之后24小时接受运动训练，能够全面促进其淋巴以及血液回流，令其关节活动范围增大，加强患者的肌肉力量与本体感觉，体现出腓肠肌泵的作用。由此不难看出，对于急性脚踝扭伤患者而言，为其开展综合门诊康复性训练效果显著。

参考文献：

[1] 程炼，冯先义. 综合康复疗法在70例急性踝关节扭伤中的应用[J]. 中国民族民间医药，2016，25（9）：115-115，117.

[2] 王丹. 综合康复疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效观察[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：10-10.

[3] 赵兵德，温勇，赵帅. 中医伤科整体理念在急性踝关节扭伤治疗中的应用[J]. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（7）：11-12.