综合护理对布鲁氏杆菌病患者心理状态及效果的影响

梁艳玲

（甘肃省庆阳市环县人民医院感染性疾病科 甘肃庆阳 745700）

布鲁氏杆菌病简称布病，又称为波状热，是由布鲁氏杆菌引起的一种动物源性传染病。目前有60 多种动物是布鲁氏菌的宿主，与人类有关的动物传染源主要是羊、牛、猪等。其中羊种布鲁氏杆菌不仅引起的症状最严重，而且流行也最广泛。布鲁氏杆菌主要经皮肤及黏膜接触传播，也可经消化道和呼吸道感染[1-2]。布鲁氏杆菌感染人体后典型症状以发热、多汗、乏力、关节痛和睾丸肿痛为主，发热多为不规则热，只有少数患者表现出波状热。本病一般预后良好，经过规范治疗，大部分患者可以彻底痊愈，少数患者可能会转为慢性。对于波状热采用综合护理，能够通过生活和心理多个方面的措施进行护理工作，可以提高患者的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2021 年1 月至2021 年12 月我院接受护理的336 例布鲁氏杆菌病患者，分为基础组和综合组，分组后的患者采用不同的护理方法（基础组与综合组均各有168 例）。这些布鲁氏杆菌病患者年龄25～75 岁，平均（46.52±2.51）岁。两组基本数据开展综合性分析与比对无差异，P＞0.05。

1.2 方法

基础组实施常规护理。多吃营养丰富的食物，以缓解发热期营养的消耗。布鲁氏杆菌病患者要认真地接受治疗，不要随意地停药和中断治疗。要达到足疗程治疗，以防止布鲁氏杆菌病的复发，定期对身体各项指标进行检查。要注意尽可能地避免和人接触，以防病情传染给他人。

综合组实施综合护理。得了布鲁氏杆菌病，要积极接受正规的治疗，注意休息，要保持皮肤清洁，勤换洗内衣裤。患者使用的床上用品也要经常换洗，要在阳光下暴晒。

患者饮食要特别注意，如肉、蛋、奶，布鲁氏杆菌病是发热消耗性疾病，需要营养支持，所以建议患者饮食上多吃含有蛋白质等营养丰富的食物，如肉、蛋、奶。还需要多摄入含有维生素类的食物，如瓜果、蔬菜。

患者在进行肉类选择时，也可以适当地吃羊肉、牛肉。不主张吃寒凉、辛辣以及发物，如海鲜类。

适当地进行锻炼，增强自身的抵抗能力，调整好心态，积极乐观地面对医生的治疗，布鲁氏杆菌病是可以被治愈的。在治疗期间要配合医生的嘱咐用药治疗，定期对身体各项指标进行检查。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量。生活质量调查主要是使用评分表，表内内容包含布鲁氏杆菌病患者的生理以及心理情况，从而评估其生活质量，分数为0-100 分，分数与布鲁氏杆菌病患者的生活质量为正相关。

1.3.2 心理状态。进行布鲁氏杆菌病患者的心理状态分析使用的是抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分量表开展综合性评估与判定，布鲁氏杆菌病患者获得分数高说明心理状态差。

1.3.3 满意度。我院自制满意度分析表（非常满意、满意、不满意），由布鲁氏杆菌病患者根据其自身对护理的满意程度填写，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.3.4 护理效果。显效：波状热，常伴有寒战、头痛等症状消失；有效：波状热，常伴有寒战、头痛等症状改善；无效：波状热，常伴有寒战、头痛等症状无变化。

1.4 统计学方式

数据使用SPSS20.0 系统处理，所得到的两组布鲁氏杆菌病患者的数据行t检验，以表示计量，计数资料行χ2检验，以%表示。P＜0.05 时说明数据对比存在差异。

2 结果

2.1 对比两组的生活质量

见表1。

表1 生活质量评分调查（n=168，，分）

表1 生活质量评分调查（n=168，，分）

物质生活 躯体功能 社会职能 心理功能干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后综合组 79.65±3.41 92.43±2.57 78.67±3.65 94.16±3.03 75.87±3.26 91.67±2.57 64.52±2.65 86.74±2.03基础组 78.97±3.54 85.74±2.18 78.54±2.52 84.97±2.53 75.69±2.58 85.67±2.18 64.85±3.52 75.43±2.53 t 1.7932 25.7302 0.3799 30.1760 0.5612 23.0764 0.9708 45.1931 P 0.0739 0.0000 0.7043 0.0000 0.5750 0.0000 0.3324 0.0000组别

2.2 两组心理状态评分调查

见表2。

表2 各组SAS、SDS 评分调查（，分，n=168）

表2 各组SAS、SDS 评分调查（，分，n=168）

SAS（分） SDS（分）干预前 干预后 干预前 干预后综合组 52.97±3.26 40.37±2.57 55.50±2.10 41.76±2.50基础组 52.83±3.58 46.34±3.18 55.50±2.52 47.67±2.53 t 0.3748 18.9254 0.0000 21.5368 P 0.7081 0.0000 1.0000 0.0000组别

2.3 两组患者的满意度

见表3。

表3 两组患者满意度分析（%）

2.4 两组护理效果分析

见表4。

表4 两组患者护理效果分析（%）

3 讨论

布鲁氏杆菌病主要是由于布鲁氏杆菌感染以后所引起的一种疾病。它主要在动物之间传播，在我国主要通过牛、羊、猪、犬这4 类动物进行传播。布鲁氏杆菌的传播途径有多种，最后会在淋巴管里进行传播、繁殖，会随着血液以及淋巴的循环影响到身体各器官，所以出现组织器官也发病的现象[3-4]。对于这类病，要通过各项预防措施降低感染概率，发病以后要及时治疗。

布鲁氏杆菌病的主要危害是侵害全身的多系统。如骨骼肌肉是最常见的损害部位，表现为患者的大关节损害、关节肿痛、肌腱痉挛等症状。部分患者也会出现布鲁氏杆菌病的神经系统受累的情况，如出现布病相关的周围神经炎、脑膜炎、脑炎、脊髓炎等症状。布鲁氏杆菌病也累及泌尿生殖系统，患者会出现睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等症状。

因此，布鲁氏杆菌病发病后，急性期主张积极、规范、足疗程的治疗，以免疾病的慢性化及出现并发症，而难以治愈。如果累及中枢神经系统或心内膜，可能危及生命[5-6]。布鲁氏杆菌病临床表现有明显的全身不适症状，如发热、食欲缺乏、头痛、肌肉酸痛、腰痛等。其典型热型为波形热，但随着药物的干预，其热型不再典型。

布鲁氏杆菌在医学上的说法为布鲁氏菌病，可以通过药物治疗、一般治疗等手段改善病情。当患者出现高热症状时，需要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热类药物进行缓解。患者出现布鲁氏杆菌病后需要多饮水、多休息，通过饮食方式补充足够的B 族维生素、维生素C 等，可促进病情好转[7]。布鲁氏杆菌病一般需要通过内服用药的方式治疗，并且要针对并发症治疗。在患病以后需要及时配合医生做支持治疗，同时也需要根据引起的并发症及时地通过抗生素类的药物治疗，可以口服多西环素以及链霉素等药物。如果引起了心内膜炎，还需要联合头孢曲松钠等药物治疗，部分人群如果出现了心功能严重的减弱，还需要做心脏瓣膜移植手术，延长患者的生存周期。

日常生活中需要做好布鲁氏杆菌感染的预防工作，要避免直接接触布鲁氏杆菌携带体。布鲁氏杆菌病是一种自然疫源性的人畜共患传染病。以长期发热、多汗、关节痛、肝脾大为临床特征，易转为慢性，复发率高。全球流行本病，我国的疫情分布广泛。在护理工作中需要保持环境安静、整洁，每天通风，避免强光和对流风直接吹来。生活要有规律，保证充足的睡眠。要注意劳逸结合，避免劳累过度。注意口腔卫生及保持皮肤的清洁干燥，避免继发感染。养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，将生熟的食物分开食用。本次研究中，两组患者采用不同的护理手段，生活质量、满意度、心理状态、护理效果等指标对比，差异明显，P＜0.05，综合组患者各项指标明显更优。

综上所述，对患有布鲁氏杆菌病患者进行综合护理后，能够显著改善患者的心理与生活等情况，其效果十分显著，可行性较高。