苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压及对患者收缩压、舒张压影响分析

程江

（甘肃省武威市古浪县人民医院 甘肃武威 733100）

高血压为临床常见的非传染性、慢性疾病，指的是血管中血液流动致使管壁压力持续升高的一种情况，大部分患者在无症状下发病。且管壁受长期高压影响，极易发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，故常被称为是“无声杀手”。《中国高血压防治指南》（2018 年）指出，高血压指的是未采取降压措施下，连续3 次血压水平均高于正常值，且3 次测定时间均不在同一天，一般指的是舒张压≥90 毫米汞柱，收缩压≤140 毫米汞柱[1]。流行病学数据显示，我国高血压患病率为27.9%，且农村发生率高于城市。随着人口老龄化的加深，疾病发生率呈现为不断攀升趋势。药物为治疗高血压的重要手段，缬沙坦为常用药物，但是不良反应较多，相关研究表示苯磺酸左旋氨氯地平片具有更为理想的效果。本文实施对照性研究，遴选我院治疗的58 例高血压患者为对象，旨在评价苯磺酸左旋氨氯地平片对于患者血压水平的影响。研究内容与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年5 月～2021 年5 月我院治疗的58例高血压患者，采取随机数字表法实施分组，分为对照组和研究组，每组29 例。

研究组男性16 例，女性13 例；年龄53～83 岁，平均（68.02±3.65）岁；病程1～9 年，平均（5.09±1.32）年。

对照组男性17 例，女性12 例；年龄56～80 岁，平均（68.04±3.34）岁；病程为1～9 年，平均（5.05±1.29）年。

对比组间基线资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 纳入标准和剔除标准

纳入标准：患者均通过口头宣教知情同意；患者诊疗资料保存完整；获得了我院伦理委员会审批；对于研究项目与患者诊疗资料进行保密；病情诊断参考《中国高血压防治指南》[2]。

剔除标准：剔除恶性肿瘤、凝血功能异常、严重脑血管疾病、临床诊疗资料不全、精神类疾病、自身免疫性疾病、传染性疾病、器质性疾病的患者。

1.3 方法

对照组应用缬沙坦（国药准字：H20133189；生产厂家：乐普恒久远药业有限公司）进行治疗，80 毫克，每日1 次，连续用药3 个月。

研究组采取苯磺酸左旋氨氯地平片（国药准字：H20113529；生产厂家：杭州国光药业股份有限公司）进行治疗，2.5 毫克，每日1 次，连续用药3 个月。

1.4 观察指标

（1）治疗效果。根据患者临床症状改善情况、血压水平、血管内皮功能改善程度进行分析，量表重测效度是0.82，系数是0.83，判定标准为无效、显效、有效，治疗总有效率=显效率+有效率。

（2）血压水平。分别在治疗前后早上9～10 时测定患者血压水平，测定指标为舒张压（DPB）、收缩压（SBP），连续测定3 次取平均值实施对比。

（3）血管内皮功能。分别抽取各组患者治疗前后的静脉血标本，以3000 转/分钟离心10 分钟后测定ET（血浆内皮素，酶联免疫吸附试验）、NO（一氧化氮，荧光分析法）、eNOS（内皮型一氧化氮合酶，荧光分析法）。

（4）不良反应。统计并对比各组不良反应发生率，包括头晕、胃肠道反应、头痛。

1.5 统计学方法

应用SPSS23.0 软件完成数据分析工作，计量资料通过相对数表示，即“[n/（%）]，”以“χ2”检验；计量资料通过“”表示，以“t”检验，P＜0.05 代表差异具有意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

研究组治疗总有效率高达96.55%，与对照组间存在统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 治疗效果分析量表[n/（%）]

2.2 血压水平分析

研究组与对照组间治疗前的SBP、DPB 水平并无差异，P＞0.05；经治疗后研究组血压水平明显较对照组低，P＜0.05。见表2。

表2 血压水平分析表（，mmHg）

表2 血压水平分析表（，mmHg）

组别 DPB SBP时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=29） 102.43±9.48 78.43±6.79 165.32±12.34 120.32±9.46对照组（n=29） 102.56±9.23 81.87±6.12 165.41±12.26 125.48±9.32 t 0.052 2.026 0.027 2.092 P 0.958 0.047 0.977 0.040

2.3 血管内皮功能分析

研究组与对照组间治疗前的ET、NO、eNOS 水平均无统计学差异，P＞0.05；经治疗后各组血管内皮功能均有明显改善，且研究组优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 血管内皮功能分析量表（）

表3 血管内皮功能分析量表（）

组别 ET（mg/L） NO（ng/L） eNOS（pmol/L）时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=29） 49.37±8.35 37.63±3.62 25.63±7.68 47.27±9.38 31.28±8.58 40.06±5.47对照组（n=29） 49.61±8.19 39.01±3.71 25.49±7.53 45.52±9.57 31.46±8.27 38.76±5.35 t 0.046 3.359 0.090 2.058 0.096 2.483 P 0.963 0.001 0.921 0.041 0.923 0.014

2.4 不良反应情况分析

研究组治疗期间发生1 例胃肠道反应，不良反应发生率为3.45%，对照组发生3 例胃肠道反应，2 例头晕，1 例头痛，不良反应发生率为20.69%，组间不良反应存在显著差异（χ2=4.028，P=0.044），P＜0.05。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化的加剧，高血压的发生率逐年攀升，多发生于60 岁以上的人群，发生率高达58.9%，但是整体血压控制率仅为16.1%[3]。高血压早期并无明显症状，主要是胸闷不适、阵发性眩晕、头部胀痛、四肢麻木等，随着疾病进展，可出现意识丧失、视物模糊等，此时患者肾、脑、心、眼底等靶器官均受到严重损害[4]。目前，临床并不明确高血压的病因，多认为与不良生活习惯、年龄有关。为减轻疾病损害，临床需采取合理的方式进行治疗[5]。

本研究结果显示，研究治疗总有效率为96.55%，不良反应发生率为3.45%，对照组为79.31%、20.69%，研究组治疗后SBP、DPB 水平明显较低，ET 水平较低，NO、eNOS 水平较高，结果表明予以高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平片治疗具有理想效果，可提高疗效，改善血管内皮功能，对降低血压水平具有重要作用，且安全性较高[6]。苯磺酸左旋氨氯地平片为新一代钙离子通道阻断剂，具有更为理想的降压效果，药物可抑制钙离子进入平滑肌细胞与心肌细胞，同时还可扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，每日只需要服用1 次，便可实现24 小时稳定降压的效果[7]。此外，苯磺酸左旋氨氯地平片还可避免右旋成分引起的肢端水肿、头痛、面部潮红等不良反应，具有较高的安全性[8]。

综上所述，予以高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平片治疗具有确切疗效，可有效改善机体血管内皮功能，提高血压控制效果。且不良反应较少，具有理想的治疗效果，值得推广。