慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床治疗探析

陈新华

（山东省平邑县皮肤病防治站内科 山东临沂 273300）

近年来，由于受到不良生活方式的影响，慢性型病毒性肝炎合并糖尿病问题的发生概率在我国出现了相应的提升，其对于广大人民群众的身心健康造成了不良影响[1]。随着病情的发展，重度患者可出现蜘蛛痣、肝病面容、肝掌以及脾大等问题，进而不利于患者健康的充分保障[2]。在临床治疗过程中，慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏功能可受到相应损伤，基于此，其机体糖分调节水平可出现相应异常，如果患者同时患有糖尿病问题，则可导致自身病情的进一步加重，从而不利于患者病情的合理控制与充分保障[3]。

为了应对这一问题，近年来，大批医疗工作者结合临床治疗经验对于如何开展患者治疗活动进行了分析与思考，其有效促进了患者治疗模式的多元化发展[4]。本文针对在慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者治疗期间应用不同方法所取得的临床效果进行了分析，希望进一步促进临床治疗综合水平的显著提升。现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2018 年4 月～2022 年4 月收治的慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者中随机选取82 例作为研究对象，分为对照组和研究组，每组41 例。

对照组男性24 例，女性17 例；年龄40～72 岁，平均（51.33±2.20）岁。

研究组男性26 例，女性15 例；年龄39～72 岁，平均（51.40±2.31）岁。

相关内容已经上报伦理委员会并获得审批。差异无统计价值，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规保肝治疗。主要内容包括：结合保肝降酶减黄药物对患者展开基础性治疗。在此期间，针对存在肝硬化或重症肝炎的患者，应根据患者实际情况进行对症治疗，以便充分降低患者并发症的发病概率。与此同时，可以根据患者情况酌情选用人工白蛋白对其进行临床干预。由于患者个体存在差异性，因此药物用法用量无统一标准，应依据患者实际情况进行个性化调整。

研究组在对照组的基础上加用降糖治疗。主要内容包括：引导患者对日常饮食结构进行调整，从而通过饮食有效实现对于血糖值的合理管控。在此期间对于肝功能损害较轻的患者可以引导其通过口服降糖药的方式对血糖进行合理控制，若患者口服降糖药效果不满意，应尽早采用胰岛素给予治疗，以便有效促进患者血糖值的合理管控并降低磺脲类降糖药物对患者肝功能造成的损伤。

1.3 观察标准

（1）患者治疗有效率。分为显效（症状基本消失，且血糖与肝功能指标明显改善）、有效（症状有所缓解，且血糖与肝功能指标有所好转）以及无效（未满足上述标准）。（2）患者血糖指标。包括空腹与餐后2 小时血糖值。（3）患者肝功能水平。包括谷草转氨酶与谷丙转氨酶。（4）患者生活质量。采用问卷调查，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

选取SPSS20.0 处理数据，以P＜0.05，表示差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者治疗有效率对比

研究组治疗有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 患者治疗有效率

2.2 患者血糖指标对比

研究组治疗后的血糖指标更低，P＜0.05。见表2。

表2 患者血糖指标

2.3 患者肝功能水平对比

研究组治疗后的肝功能水平改善幅度更大，P＜0.05。见表3。

表3 患者肝功能水平

2.4 患者生活质量对比

研究组治疗后的生活质量评分更高，P＜0.05。见表4。

表4 患者生活质量

3 讨论

研究人员表示，在临床过程中，作为常见问题之一，慢性乙型病毒性肝炎往往会对患者身心健康造成不良影响，继而不利于患者健康的合理维系。有研究资料表明，该病会导致人体糖代谢机能和糖耐量出现异常，从而导致患者糖尿病发病率的异常提升，不利于患者健康的合理维系[5]。另一方面，对于慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病的患者而言，当两种疾病并存时，二者互为表里并互相影响，从而导致患者陷入一个恶性循环中，其不利于患者健康的合理保障。在治疗问题上，传统的保肝治疗可以帮助患者合理实现对于肝脏功能的有效维系，其对于患者病情的控制具有良好的促进意义。

在此基础上，为了进一步促进患者病情的有效控制，医疗人员应在开展保肝治疗的同时引导患者通过饮食和药物的方式对血糖值进行合理调控，以便有效促进血糖指标的稳步控制，降低肝功能的额外负担，其对于患者病情的恢复具有积极价值[6]。在饮食方面，患者应以高维生素、低脂、高蛋白为主，同时合理实现对于每日糖分摄入量的严格管控，以便有效促进血糖指标的充分降低。在具体治疗过程中，对于药物治疗血糖控制不佳的患者，医疗人员可以引导其使用胰岛素进行血糖控制，以便推动患者血糖指标的合理降低并实现对于受损肝脏的充分保护。

在临床过程中大量研究资料表明，为了确保肝脏有足够的血糖供应，医疗人员在降糖治疗期间可以适当将患者血糖值控制在一个稍高的水平中，从而确保肝脏功能的合理运作。与此同时，从患者的视角分析，通过结合保肝治疗和降糖治疗对其进行联合干预，患者的自觉症状得到了显著减轻，且其在临床过程中出现不良反应的概率相对更低，其进一步促进了患者预后生活质量水平的不断提升与改善。基于此，患者在治疗期间可以更好地配合医务工作者接受相关治疗，其有助于促进患者病情的合理改善。

从愈后健康的视角分析，由于糖尿病目前尚无治愈疗法，因此，患者往往需要通过终身调控饮食和服药的方式对血糖值进行管控。在这一问题上，大量研究资料表明通过积极进行保肝治疗，有利于促进患者肝脏功能水平的充分恢复，其对于患者糖代谢机能的改善具有重要意义，为患者血糖指标的控制提供了强劲的助力。基于此，患者在预后出现糖尿病并发症的概率可得到大幅降低，其有助于实现患者健康的合理保障。

在本次研究中，通过对两组患者的临床指标进行搜集和整理后可以发现，采用保肝治疗与降糖治疗进行联合干预的患者治疗有效率相对更高，且患者血糖指标的降幅更大。由此证明，该疗法可以充分促进患者临床指标的合理改善。与此同时，患者肝功能水平同样得到了显著的改善，其证明保肝与降糖治疗可以有效促进患者肝脏水平的恢复。在预后生活方面，接受联合治疗的患者生活质量评分相对更高。

综上，在慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者治疗期间，为了有效促进患者健康的合理维系，医疗人员在临床期间应在保肝治疗的基础上积极做好对于降糖治疗的合理开展。