“互联网+医疗”运用于门诊管理对老年患者的影响

陶娜

（四川省肿瘤医院 四川成都 610000）

在院内门诊属于重要科室，其日接诊量比较大，所以门诊工作质量直接影响医院的医疗水平、患者对医院的满意度[1]。因此，要积极解决患者候诊时间长、挂号速度慢等问题，并改善就诊秩序、就诊环境，以提升患者就医体验。随着信息技术的不断发展，门诊管理逐渐运用互联网技术，让患者的就诊流程更加便捷、准确，并改善门诊内患者的就医体验，进而提升医院的服务质量、患者对医疗服务的满意度。因此，本文将探讨门诊管理中运用“互联网+医疗”管理对2020 年9 月～2022 年10 月就诊的老年患者的影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在门诊2020 年9 月～2021 年9 月收治的患者中筛选出98 例老年患者作为对照组，男性45 例，女性53 例；年龄63～92 岁，平均（75.32±5.23）岁。在门诊2021 年10 月～2022 年10 月筛选出98 例老年患者作为观察组，男性49 例，女性49 例；年龄61～93岁，平均（75.35±5.21）岁。

本次试验经伦理委员会同意后进行。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）60 岁以上的老年患者；（2）对本次试验内容知情，并自愿签署知情同意书的患者；

排除标准：（1）中途退出试验的患者；（2）急诊患者；（3）伴精神障碍的患者；（4）聋哑患者。

1.2 方法

对照组使用常规方法进行门诊管理，根据职能进行相应管理，例如指导患者缴费、询问患者挂号相关信息等。

观察组运用“互联网+医疗”方法进行门诊管理，内容有：（1）预约挂号：通过各互联网平台处理8天内的预约号源，例如微信公众号。且互联网平台上要详细介绍门诊、医生等相关信息，例如医院特色、移动终端功能、医师出诊时间、医师专长等，以方便患者选择符合自己要求的科室、医院、医生，缩短候诊、就诊用时。此外，患者就诊前1 日，互联网平台要给予提醒，并自动完成分诊，为患者提供更加快捷、便利的就诊服务。（2）移动支付：其是全新的一种支付方式，结合了银行业务和移动通信技术，例如微信付费、支付宝付费等，实现了快捷支付，也大大缩短了患者缴费用时。（3）远程医疗服务和药品配送：在“互联网+医疗”中其是重要部分，尤其是新冠疫情未完全控制的当下，远程就医患者越来越多。此外，对于自费患者可远程缴费，待门诊收到缴费信息后为其配药、打印收据，再由快递人员配送。（4）门诊窗口合理调配：目前，门诊窗口存在分时段不均衡、功能单一等问题。因此，利用机动窗口、通柜窗口等平衡各窗口流量，即在挂号窗口、收费窗口的基础上，融合多业务功能，实现通柜窗口，或者根据门诊实际情况开通机动窗口。（5）人员培训：对门诊工作人员进行业务培训，内容包括网络金融业务、移动支付结算等，以提升医务人员的业务操作能力和熟练度，进而更好地发挥自身的职能。（6）服务前移：是指从窗口内的服务前移到外部，走到患者身边，了解其就诊时的困惑，并根据患者的需求，为其提供相应参考意见。积极主动向患者宣传“互联网+医疗”相关内容，并指导其正确使用，帮助其使用自助设备完成缴费、预约挂号等操作。此外，对于退费的票据提前审核，进而对窗口流量起到了一定的调配和引导作用，以免窗口人流量过大增加患者就诊时间。（7）加强移动支付内控管理：首先，要想充分发挥移动支付的价值和作用，需结合门诊实际情况，合理构建移动支付管理制度，并积极落实。其次，建立审核岗位，有针对性地审核、复核资金，并有效控制和管理对账流程，以利于医院日常发展和运营正常进行。

1.3 观察指标

观察两组患者各就医环节满意度、现场挂号率、非现场挂号率，其就医环节包括缴费、挂号、候诊、就诊、检查和检验、取药等，用自制调查问卷分析，满分100 分，分数≥85 分为满意，分数≤84 分为不满意。

1.4 统计学分析

数据用SPSS24.0 分析，计算资料用“%”表示，检验则用“χ2”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组各就医环节满意度

缴费、挂号、候诊、就诊、检查和检验、取药等就医环节满意度，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 各就医环节满意度比较 [n（%）]

2.2 分析两组现场挂号和非现场挂号情况

现场挂号率，对照组高于观察组，差异有统计学意义，P＜0.05；非现场挂号率，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 现场挂号和非现场挂号情况比较[n（%）]

3 讨论

对于目前各医院门诊的发展和运营而言，比较常见的问题有看病烦琐、医患失联、缺乏沟通等。各医院针对这些问题的解决措施也多种多样，也在不断进步，逐渐靠近科技化。尤其是科学技术不断发展和进步的当下，医疗管理中逐渐应用互联网理念和技术，无论是从医疗机构发展的角度出发还是患者的角度出发，都体现出无法替代的优势[2]。且对于医院管理者，“互联网+医疗”的运用也给其带来了新的机遇和挑战。

随着“互联网+医疗”的不断应用，患者可足不出户办理就医手续，有效简化就诊流程，缩短就诊用时[3]。且在大数据的应用下，医院各部门信息在互联网平台上即可查看，不仅能随时调取使用，快速分类查找，患者还能根据自身情况选择医院、医生和科室，进一步提升了就医体验[4]。此外，能够提供远程医疗服务、药品配送服务、移动支付、服务前移等多项服务，可最大程度节约医疗资源，增强医疗资源的利用率，促使患者就诊更加方便。所以，“互联网+医疗”可促进医疗事业的不断发展，进而有效改善医疗资源紧张等问题。与此同时，对于医疗支援不均衡的情况，“互联网+医疗”下也能得到一定的改善。据本次试验数据显示，门诊管理中运用“互联网+医疗”的观察组，患者缴费、检查和检验、取药等就医环节满意度比较高，且非现场挂号率比较高，说明“互联网+医疗”的管理模式可有效缩短患者在门诊的排队等候时间，进而减轻其就诊压力[5]。同时也反映了该管理模式可有效提升医疗服务水平，让患者有个良好的就医体验。

但门诊管理运用“互联网+医疗”还存在多种问题，要想稳步发展，还需不断改进。问题分别是：（1）远程医疗服务对重症患者优势不明显：虽然门诊运用“互联网+医疗”可解决排队等候问题，但对于危重症患者优势不明显，因为医生无法借助网络诊断病情，更不能实施专业救治。所以，还需不断优化“互联网+医疗”，让危重症患者也能受益，得到全面的诊治服务。（2）患者接受难：目前，“互联网+医疗”模式推广比较困难，不仅是技术问题，还有患者方面的问题，有些患者年龄较大，接受新事物的能力较弱，仍然热衷于传统的就诊模式，例如排队挂号等，致使“互联网+医疗”模式推广比较难[6]。（3）缺乏综合型人才：“互联网+医疗”模式的运用需要综合型人才，其不仅要掌握互联网技术，还要掌握医疗常识，这样才能更好地运行“互联网+医疗”。所以，缺乏综合型人才，则无法更好地推广“互联网+医疗”。（4）“互联网+医疗”需在政府、市场等多方面支持下才能运行：各部门支持“互联网+医疗”模式不同步，则无法顺利开展“互联网+医疗”，会遇到多种问题，例如多种疾病无法报销，进而使患者放弃“互联网+医疗”，会增加家庭的就诊、经济等负担，继而出现“有病不治”的不良现象[7]。从中足以看出，“互联网+医疗”模式开展中还有诸多问题，需不断地进行完善和解决，才能提升“互联网+医疗”模式的优势，进而让更多患者受益。

综上所述，门诊管理中运用“互联网+医疗”对老年患者具有重要影响，提升了非现场挂号率，进而节约挂号等时间，还能提升各就医环节满意度，让其有一个良好的就医体验，值得使用。