厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效分析

徐枫

高血压是近年来高发的心血管疾病,在老年人群体中十分常见。老年高血压的病因机制复杂,随着患者血压水平的升高,若未能得到有效控制将对其心脑肾等器官功能造成影响并诱发相关并发症,这对老年患者的健康安全造成了严重威胁,甚至导致患者死亡。老年高血压患者的常见症状有身体乏力、头痛、心悸、头晕、胸闷以及注意力不集中等,并且伴随病程时间的不断延长,患者血压水平呈现持续升高态势,导致症状进一步加重,出现剧烈头痛、眩晕以及呕吐等情况,甚至可能产生神志不清以及抽搐等［1］。老年患者常合并其他基础性疾病,如高胆固醇血症以及糖尿病等,进一步导致心脑血管疾病的患病风险增加,所以针对老年高血压患者需要积极探索行之有效的用药方案,确保患者的血压控制效果并抑制其病情进展,从而更好地改善预后。苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用药后可缓解外周血管阻力,其半衰期长,具有良好的降压作用［2］。厄贝沙坦则是常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够促进肾血管扩张,具有良好的降压作用和肾保护功能。本文对本院76例老年高血压患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对其临床效果进行观察。具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2020年8月 本院收治的76例老年高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组男20例,女18例；年龄60～85 岁,平均年龄(71.5±5.2)岁；患病时间1～19年,平均患病时间(8.5±4.2)年。对照组男19例,女19例；年龄60～86 岁,平均年龄(71.4±5.3)岁；患病时间1～18年,平均患病时间(8.5±4.3)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,晨起口服,1 次/d,5 mg/次。观察组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,其中苯磺酸氨氯地平用法与对照组相同；厄贝沙坦晨起口服,1 次/d,150 mg/次。两组均治疗8 周。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗前后血压水平,包括SBP、DBP。②临床疗效,疗效判定标准：显效：血压水平降至正常范围或者DBP 下降≥10 mm Hg,或DBP 下降≥20 mm Hg；有效：DBP 下降＜10 mm Hg或DBP 下降达10～19 mm Hg；无效：患者血压未能达到上述评估标准［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③治疗前后血脂水平,包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。④不良反应发生情况,不良反应主要包括恶心、腹泻、头痛、身体乏力、皮疹等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压水平比较 治疗前,两组SBP、DBP 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组SBP、DBP 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血压水平比较(,mm Hg)

表1 两组治疗前后血压水平比较(,mm Hg)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较［n(%)］

2.3 两组治疗前后血脂水平比较 治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后血脂水平比较(,mmol/L)

表3 两组治疗前后血脂水平比较(,mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.4 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应率5.26%与对照组的7.89%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

血压是指血液在人体血管内持续对血管形成侧压力,血压异常升高对于老年人来说血管壁弹性不断减弱使得阻力逐渐增大,因此更易患高血压。老年高血压的发病也将进一步引发心力衰竭、动脉硬化以及脑卒中等心血管疾病,所以积极控制老年高血压患者的血压水平是降低其残疾率及死亡率的重要环节。老年高血压患者常合并其他基础性疾病,例如糖尿病、高胆固醇血症等,这导致患者其他心脑血管疾病的患病风险性进一步增加,因此对于老年高血压患者需要积极探索科学的用药方案,严格控制其血压水平,同时还要关注用药方案的安全性以及对于血脂水平等产生的影响［4］。苯磺酸氨氯地平是常用的二氢吡啶类钙拮抗剂,在用药后能够对钙离子通道进行选择性抑制,帮助缓解平滑肌痉挛,促进外周血管扩张,改善外周血管阻力水平,所以可达到良好的降血压作用［5］。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂,在给药后能够迅速发挥药效并促进肾血管扩张,具有一定的降压作用和肾脏功能的保护作用,也是近年来对治疗老年高血压患者的常用药物,其降压效果确切［6］。而苯磺酸氨氯地平在应用中半衰期较长,通过口服吸收良好以及生物利用度较高［7］。通过将苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦进行联合应用,可充分发挥两者的协同降压效果,并可有效降低单一用药产生的药物不良反应。

本研究结果显示,观察组SBP、DBP 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此表明,苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合用药方案的降压、降脂效果良好［8］。同时观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此提示苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合用药方案的安全性良好。

综上所述,对老年高血压患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗可进一步提升疗效,有效控制血压及血脂水平,其安全性良好。