潘 旭 张丽媛 李文静 刘 军 马 辉
银川市中医医院,宁夏 银川 750001
“活络止痛方”起源于我院骨伤科的经验方,由延胡索、羌活、独活、当归等药味组成,具有祛风散寒、通经活络的功效,用于风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛,肩周炎、颈椎病等所引起的疼痛、麻木等症,尤其适用于颈肩腰腿痛患者。以散剂外敷应用临床多年,存在携带和使用不便问题,拟将其开发为巴布剂,使用无残留、载药量大、无刺激性,具有较好的亲和性、渗透性、耐汗性、重复粘贴性等特点[1]。基质的选择和含量配比及其中药成分对巴布剂的黏附性、外观涂布情况、完整性有着较大的影响[2-3]。故本文将通过初黏力、持黏力、感官等指标评价,筛选最佳的处方和制备方法,以便更好地应用。
1.1 仪器 YP4002电子天平(上海越平科学仪器有限公司);HHS21-Ni6B/C电热恒温水浴锅(北京长源实验设备厂);KQ-500DA超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);JJ-1电动搅拌器(金坛实验仪器厂);涂布机(自制);持黏力测试装置(自制)。
1.2 试药 冰片、樟脑、活络止痛浸膏包括延胡索、羌活、独活、当归等(均购于宁夏明德中药饮片有限公司,经我院药检室鉴定后,均符合规定);中药挥发油(委托其他研究机构超临界萃取制得);西黄芪胶(上海士锋生物科技有限公司);明胶、聚丙烯酸钠(国药集团化学试剂);卡波姆(上海申兴);乙醇、高岭土、三乙醇胺、丙二醇均为天津市科密欧化学试剂有限公司产品;羧甲基纤维素钠(安徽山河药用辅料股份有限公司);甘油、L-酒石酸购自湖南尔康制药股份有限公司;甘羟铝(天津精细化学品);纯化水(自制)。
2.1 中药浸膏的制备 处方药味加适量水煎煮3次,第一次1.5 h,第二、三次各1 h,煎液浓缩至适量用水提醇沉法加入乙醇使成60%乙醇浓度精制,管式离心,浓缩至稠浸膏,即得。
2.2 基质的种类和比例选择 巴布剂是由粘合剂、保湿剂、交联剂、填充剂等基质组成,其中粘合剂大多为高分子材料如明胶、西黄芪胶、羧甲基纤维素钠、聚丙烯酸钠、聚乙烯醇等,保湿剂有甘油、丙二醇、山梨酸等,填充剂如高岭土、氧化锌、碳酸钙等,交联剂如酒石酸、甘羟铝、柠檬酸等,透皮促进剂如樟脑、冰片、精油等,各成分性质不同,相互作用也不同,因此合理的配比是工艺的关键所在[1,4]。通过查阅文献,常用基质参考比例为:甘油(丙二醇)30%~50%,卡波姆、聚丙烯酸钠3%~10%[5],甘羟铝:酒石酸的比例为1∶1[6],聚丙烯酸钠:羧甲基纤维素钠=4∶11[7]等。
2.3 处方设计与筛选[8-11]前期预实验,筛选出以下处方和用量范围为:中药浸膏10 g、乙醇 50 g、甘油 40 g、三乙醇胺 4 g、羧甲基纤维素钠 2 g、酒石酸 0.2 g、丙二醇 10 g、聚丙烯酸钠(NP-700)适量、西黄芪胶适量、甘羟铝 0.2 g、高岭土1 g、冰片0.5 g、樟脑0.5 g、卡波姆适量、中药挥发油0.3 g、纯化水50 g,其中影响黏接力、内聚力最大的因素为:卡波姆、NP-700和西黄芪胶,按照处方1至处方6依次进行制备,详见表1。
表1 活络止痛巴布贴处方用量
2.4 制备方法[8-11]取适量甘油、丙二醇、中药浸膏与适量纯化水混合均匀后,依次加入卡波姆、CMC-Na,搅拌均匀后溶胀24 h至充分溶胀完全;取酒石酸溶于适量纯化水搅匀后加入上述溶胀液中搅拌均匀,得A。称取NP-700、西黄芪胶(或不加)、高岭土、甘羟铝依次加入至适量甘油中搅拌均匀。另取冰片、樟脑加入乙醇超声溶解后,加入中药挥发油混匀后加入上述甘油液中,得B。将A加入B中,再加入三乙醇胺,充分搅拌至均匀,涂布,晾干,裁剪,包装,即得。
3.1 评分项目及标准[12-16]总分50分,其中稳定性试验30分,临床应用评价20分,具体评分标准详见表2。
表2 活络止痛巴布贴评分项目及标准
3.2 质量评定结果 按照以上项目及标准对处方1~6进行质量评分,计算综合得分,具体评分详见表3。结果表明,处方6的总分最高,按照此处方工艺制备的活络止痛巴布贴成品黏接力、内聚力、初黏力及黏基力等适中、皮肤无残留、成型性较好,工艺重现性好。
表3 活络止痛巴布贴质量评分表
研究活络止痛巴布贴的工艺中,黏接力和皮肤残留量考察为最关键的研究点。西黄芪胶和卡波姆体系作为黏着剂,卡波姆粘附力好、易清洗,但同时也易在使用过程中粘附于衣物,带来使用不便,适度降低卡波姆用量而加入西黄芪胶,可在保证黏接力的基础上,使皮肤无残留,放置不干裂,膏体更加细腻。研究表明在改善膏体黏接力方面,西黄芪胶的作用要优于明胶;丙二醇和甘油联合使用可减少纯化水用量,调节膏体黏性和延展性,明显降低二者单独使用的失水率;加入三乙醇胺通过调节pH可明显增加卡波姆的黏性,增强胶体的交联性和内聚力,以适度降低NP-700、卡波姆等基质用量而增大载药量。
中药巴布剂和工艺均匀性除与基质种类和用量有关外,与混合搅拌的时间、速度、干燥时间和方式均有关系,搅拌速度较快、时间较长,易使膏体产生气泡[17]。本工艺受制备和涂布设备限制,在研究过程中因无法有效缩短基质搅拌时间而完全克服气泡的问题,影响膏体外观。因此,克服膏体气泡、提高载药量、药物的透皮吸收等仍需今后进一步研究和完善。